癌症病人术后发烧怎么回事(癌症病人反复发热)

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文章详情介绍:

癌性发热需重视,随时影响生存期,如何积极干预和治疗呢

癌性发热又称肿瘤相关性发热,是中晚期癌症患者的一种常见临床症状。很多患者在癌症术后出现发热症状会很紧张,因为发热往往表明疾病状况会持续逆转,影响术后痊愈和生存期。患者低烧表明患者体内的免疫力降低了,非常容易受到其他一些疾病或者并发症的影响;另一方面,患者刚刚完成手术,手术伤口也可能感染和低烧。这些现象处理不好会给患者带来很大的风险和危害。

现代医学认为,癌性发热是与肿瘤密切相关的一种非感染性发热。肿瘤患者长期发热会造成能量和体力的消耗, 如不积极干预与治疗则会严重影响患者的生活质量和生存期。而现代医学多应用非甾体类解热镇痛药及糖皮质激素类药物进行治疗,但临床疗效并不理想,且易出现胃肠道不适、肝功能受损以及水盐电解质代谢紊乱等诸多不良反应,大多数肿瘤患者难以接受。为此针对癌性发热,肿瘤临床医生都在积极寻找一种无胃肠道等毒副反应、病人易接受的中医治疗方法。

中医认为癌性发热属于内伤发热范畴,其病因与恶性肿瘤本身密切相关。如外感六淫、内伤七情及外伤等因素长期作用于机体,从而产生痰浊凝聚,或瘀血阻滞,或毒瘀互结,“痰毒瘀”蕴结体内,日久引发癌症。恶性肿瘤为有形之邪,阻碍气血的运行,进而使气机郁滞而化热。恶性肿瘤在人体内生长,“邪之所凑,其气必虚”,肿瘤损伤机体正气,导致人体气血虚衰,阴阳失调,从而引起机体气血虚弱而发热。因此,中医治疗癌性发热当以调畅气机、调畅气血、调和阴阳为法。

病例分享

姜先生今年64岁,既往有“乙肝”病史,去年2月因两侧胁肋部疼痛在当地综合医院就诊,经腹部彩超、MRI等检查发现,肝脏右叶多发占位,最大约8.1 cm×9.2 cm,实验室肿瘤标志物检查提示甲胎蛋白(AFP)> 3000μg/L,癌胚抗原(CEA) 124μg/L,进一步经肝穿刺活检诊断为原发性肝癌并肝内多发转移,先后行肝癌肝动脉介入治疗2次。6月出现发热,最高体温38.8 ℃,以午后3~4时为甚,经西医静滴抗生素治疗20余天发热不退,主治医师遂以地塞米松针静滴、吲哚美辛片口服控制体温,但药效一过,姜先生依旧发热如故。如此反复2月余,姜先生苦不堪言,寻求中医治疗。

2020年8月14日初诊:

因“确诊原发性肝癌并肝内转移半年,发热2月余”就诊。症见发热,无明显恶寒,右上腹部疼痛,腹胀,食欲不振,恶心时有反酸,乏力,大便干,小便黄,舌质红绛,苔黄腻。中医诊断内伤发热,辨证属少阳枢机不利,治当和解少阳、通利枢机。

处方:柴胡,姜半夏,黄芩,红参,炙甘草,天花粉等,5剂水煎服,并嘱患者停服一切退热西药。

2020年8月19日二诊:

患者诉服药后体温有所下降,最高未超过38.0 ℃,仍觉身体乏力,纳食不香,反酸,舌质淡红,苔薄白。患者症状改善,药证合拍,遂于上方随症加减。

2020年8月26日三诊:

患者体温恢复正常,已无明显乏力症状,纳食增加,二便基本正常,于上方随症加减。

往后定时复诊,患者体温正常,无明显乏力症状,病后恢复状况良好。

癌性发热是继发于恶性肿瘤的一种全身性疾病,临床病理改变以虚、痰、毒、瘀互见。肿瘤患者病程迁延日久正气亏虚导致邪实,邪气亢盛日久又致使正气进一步亏虚,最终出现虚证与实证相互交错、寒证与热证相互夹杂的局面,进一步使癌性发热的临床证型复杂化,治疗也显得尤为棘手。因此面对复杂多变的癌性发热患者,中医治疗需要把握癌性发热的特点,明辨细微,仔细斟酌,“突出主证,参以病机”,辨证选择处方,才能取得很好的临床疗效。

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「科学就医」反复发烧是白血病的信号?别大意,这5个症状也要警惕

白血病在儿童肿瘤中占首位,

了解儿童白血病的早期症状

有助于疾病早期发现。

儿童白血病能治愈吗?

儿童白血病该如何预防?

除了发热,白血病通常有哪些症状?

下面

来听听北京京都儿童医院

血液肿瘤科副主任、

九病区主任吴南海怎么说

根据《国家儿童肿瘤监测年报2020》数据显示,白血病在儿童肿瘤中占首位,对儿童造成的损害远远超过其他疾病。虽然成年人照样会得白血病,但是对于孩子来说,出现白血病的可能性要比其他恶性肿瘤高。大多数儿童白血病是急性淋巴细胞性白血病(ALL),其余是急性髓细胞性白血病(AML),慢性白血病在儿童中很少见。

了解儿童白血病的早期症状,有助于疾病早期发现,这就需要父母在生活当中多注意孩子的每一点异常,提高警觉。

发热是儿童白血病常见的首发症状之一。由于正常白细胞,尤其是成熟的粒细胞缺乏,机体的正常防御机能障碍,而引起感染可致发热。另外,肿瘤本身也可能导致发热。

发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状,或尿频、尿急等泌尿道感染症状,因此常造成误诊;有时仅有发热无其他症状。此时查一下患者的外周血,可能发现大量的异常细胞。要注意,不要随便用退热药。‍

除了反复发热之外

白血病有以下症状

1、贫血

贫血也是白血病的首发症状,具体表现为患者的面色苍白、乏力,有时会出现心悸和气短的情况,严重时还会由于贫血而导致下肢水肿,贫血的症状也会持续加重。

2、出血

有一部分白血病患者有出血现象,出血部位可遍及全身,常见的有皮肤红色出血点、青紫,还可表现为牙龈、口腔以及鼻出血等,甚至患者的颅内、消化道内也有出血现象。

3、肝脾肿大

一些特殊的白血病患者会出现肝脾肿大,其中特别是急性淋巴细胞白血病患者,肝脾肿大的现象非常明显,家长往往会发现患儿肚子胀大。

4、淋巴结肿大

大多数的患者颈部、腋下及腹股沟等处有淋巴结肿大,表现为这些部位的“包块疙瘩”,全身淋巴结肿大以急性淋巴细胞性白血病多见。

5、骨关节痛

急性白血病患者的胸部等部位常常会出现疼痛现象,其他的关节和骨骼处也会有隐隐作痛的感觉,有时出现“跛行”。

当发现有近似这一类状况发生时,要做的就是立即到医院进行检查,以确保最佳治疗时机。

儿童白血病的治疗方法

临床上实际上没有一个固定的统一的治疗方法,由于白血病分型不一样,因此预后分层也是很复杂的,在治疗上不能够千篇一律,一般来说要结合细致的白血病分型来制定治疗方案

另外,还需要根据预后的分层来制定出合理的治疗方案,目前临床上有几类治疗方法化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、骨髓移植、干细胞移植,另外还有中医治疗。根据病人的具体的病情制定出合理的综合治疗方案,才能够取得良好的效果,甚至达到临床治愈。

治疗期间,以下几点要特别注意:

卫生方面:房间要保持干爽和通风,并且要搞好个人卫生。

饮食方面:在化疗和放疗期间可鼓励孩子少量多次进食,以防止放化疗带来的副作用——食欲差且易呕吐等问题。另外,少吃腌制食品及油腻的食物。

心理方面:在患病与治疗期间,患儿可能会出现不安、恐惧、哭泣等现象,这时候需要家长多包容和理解,多安慰和引导。有条件的医院可以请游戏及音乐治疗师辅助治疗,有利于孩子的身心健康。

儿童白血病如何预防?

适当运动:让儿童在空气清新时,多做户外活动,以增强免疫能力,提高孩子的抵抗力,这对做好儿童白血病的预防,有着很大的帮助意义。

调理饮食:平时在饮食方面,要做到饮食搭配合理,防止酸性体质的出现,危害儿童的健康。

远离污染:避免儿童在污染环境中的活动,远离污染源。

注意卫生:儿童要少吃加工的小食品,蔬菜瓜果要清洗干净后再食用,能去皮的尽量去皮后食用。

合理用药:儿童生病时用药应注意安全,不应擅自滥用药。

儿童白血病能治愈吗?

儿童白血病是否可以治愈,与患儿是否能够接受系统规范的治疗方法有关,还与儿童白血病的类型及是否有严重的并发症等有关。儿童白血病并不是不治之症,大部分患儿是可以通过正规的治疗而治愈的,特别是急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病,通过有效化疗和口服靶向药物即可治愈,大部分难治和复发白血病儿童通过造血干细胞移植也能治愈。

白血病患儿停药后可以回归学校,回归社会,步入正常的学习和成长轨道。所以,如果宝宝不幸患了白血病,不要轻言放弃,务必选择专业的儿童血液肿瘤科尽早诊断和接受规范治疗!而且家长一定要有信心、务必要配合医生一起帮助宝宝早日恢复健康!

来源:北京市疾病预防控制中心微信公众号

编辑整理:中西医结合护理杂志社通讯员:孙磊 秦沙沙 王晶晶