本篇文章给大家谈谈癌症晚期最好的止痛药,以及癌症晚期临终前一晚拉肚子的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍:
- 1,世界卫生组织推荐的治疗癌症疼痛三类药物
- 2,癌症到了末期,会有哪些表现?病人会很痛苦吗?
- 3,癌症到了末期,会有哪些表现?病人会很痛苦吗?
- 4,癌痛疼起来要人命!哪一种止痛药能止癌痛?听听专家怎么说
世界卫生组织推荐的治疗癌症疼痛三类药物
文/潘战和 @肿瘤专科医生
所谓癌症疼痛,广义上是指所有和癌症以及癌症治疗有关的,狭义上是指癌症有关的疼痛,也就是癌症本身引起的疼痛。因此,治疗癌症疼痛最重要也是最根本的就是要控制癌症,比如通过手术、化疗、放疗、介入等手段去治疗肿瘤,肿瘤消失了,或控制了,自然疼痛也就会没有了或减轻了,这个道理大家应该很容易理解明白,这是治本之道。
但有时癌症已经没有有效的治疗方法,比如癌症晚期已经多线治疗了,没有有效的药物,癌症对治疗已经不敏感了,这个时候只能是对症止痛治疗。而即便是那些正在进行癌症治疗的病人,在取得疗效之前,疼痛一直存在,也必然要同时进行止痛治疗,不然让病人一直痛着。
以下谈的就是这类止痛药物。癌症的止痛药物,可以分为三大类:
第一大类:非阿片类止痛药。主要包括阿司匹林、消炎痛、布洛芬、塞来昔布等等,适用于轻度疼痛,就是你平常在感冒头痛时会用到的那些药,很多感冒药里含有这些止痛药成分,而这些止痛药很多是非处方药,也就是不用经过医生的的处方,你可以直接在药店买到,这就表示这类药一般是比较安全的,副作用也比较轻,只要是正常使用,一般问题不大,但也仍然有一些注意事项,而且要特别小心的是,正是因为这个原因,很多人放松了警惕,一是长时间用这类止痛药,二是大剂量用,这就危险了,可能会导致严重后果。因此,这类止痛药,只适合短时间使用,如果需要长时间使用,或者疼痛明显,不要一味加大剂量,一定要找医生指导。
第二大类:阿片类止痛药。分为弱阿片类,比如可待因、曲马多、强痛定等,适用于轻至中度疼痛;强阿片类,比如吗啡、美沙酮、芬太尼、吗啡缓释片、羟考酮缓释片等。这类药被很多人认为是“毒品”,担心上瘾,而不敢使用,所以,很多病人或家属一听到要用吗啡,就担心会不会上瘾,担心副作用,其实这完全是多余的。如果是一个好好的人,或者仅仅是轻度疼痛的人,无缘无故用这类强阿片类止痛药,当然不合适,但一个很痛的癌症病人,你的目的是为了止痛,而不是为了获取所谓的刺激快感,根本不用担心上瘾的问题,而且慢性疼痛长期使用都是用缓释制剂。从根本上说,对于中重度癌症疼痛,阿片类药物才是更有效也是更安全的,反倒是那种把上面说到的非阿片类药一直加到很大剂量的更危险。阿片类药物最主要的副作用是便秘,所以要配合着用通便用,在饮食结构上也要注意调整。
第三类:辅助药物。所谓辅助药物,从字面上就可以知道,主要不是靠它来止痛,所以不能单独用它,但它可以辅助止痛,增加上面说的止痛药的止痛效果,协同或增效,比如,抗惊厥药卡马西平可以帮助缓解烧灼样神经痛或刺痛;抗抑郁药如阿米替林可以改善病人的心理状态并起到镇痛作用;抗焦虑药如安定,可以起到镇静和帮助睡眠的作用,缓解病人的焦虑;而皮质醇类的药如强的松更是有多重作用,对缓解神经压迫很有帮助。如果懂得合理使用这些辅助药物,有时候可以明显提高止痛效果,甚至有时候起到关键作用。
癌症疼痛要在专科医生指导下,根据具体情况(在进行疼痛评估)合理进行止痛治疗。多数疼痛还是可以缓解或减轻的。
癌症到了末期,会有哪些表现?病人会很痛苦吗?
有人问,癌症到了末期,会有哪些表现?
你这里说的末期是指终末期吗?还是指晚期?如果是指癌症晚期,那告诉你,可以没有任何症状,也可以有一些轻微的症状,当然也可能会有明显的症状,至于有什么症状,可以说各种症状都可能会有,得看是什么癌症,病灶在哪些部位,病情怎样,癌症晚期包含的情况太多了,不要以为癌症晚期就是快不行了,这是不对的。有人会说,癌症晚期还可以没有任何症状?是的,不少癌症晚期病人诊断时并没有症状,是无意中检查发现的。当然,这里说的没有症状,是“现在时”,是一定阶段的,不是说以后一直都会有没有症状,其实,迟早会有症状出现,但你不能说,只要是癌症晚期病人都肯定有症状。
如果是指癌症终末期,也就是一般指的是死亡前的3-6个左右,是癌症晚期的最后阶段,这个阶段已经不能也不必要进行抗肿瘤治疗(当然有的病人在死亡前的几个月可能还在抗肿瘤治疗,但那是因为医学还无法准确预判,以及病情会发生变化。癌症到了终末阶段,完全没有症状是不太可能的,只是各个人不同罢了,表现也不是都一样,一般会有疲乏,消瘦,食欲差,睡眠差,以及各种可能的症状,咳嗽,发烧,疼痛,恶心,呕吐,腹泻,便秘,出血,。。。这些表现可以重,可以轻,可以有其一,可以有其二,或很多不适症状,不一定,不同病人表现不同。
病人会很痛苦吗?在这个阶段,通常会有一些不适表现,但并不是一定都会异常痛苦,有的人起走得很快,或突然走了,还来不及表现出明显的痛苦。这个过程越长,越可能有机会出现各种不适痛苦表现。有的人认为癌症到了末期,就一定会有疼痛,这是两回事,痛苦与疼痛不是一回事。痛苦是一个广泛的概念,咳嗽,发烧,乏力。。。都是痛苦,而疼痛是一种痛的感觉,它是痛苦的一种。到了终末期,就不要再去折腾抗肿瘤治疗,照顾护理,临终关怀才是这需要做的。
癌症到了末期,会有哪些表现?病人会很痛苦吗?
有人问,癌症到了末期,会有哪些表现?
你这里说的末期是指终末期吗?还是指晚期?如果是指癌症晚期,那告诉你,可以没有任何症状,也可以有一些轻微的症状,当然也可能会有明显的症状,至于有什么症状,可以说各种症状都可能会有,得看是什么癌症,病灶在哪些部位,病情怎样,癌症晚期包含的情况太多了,不要以为癌症晚期就是快不行了,这是不对的。有人会说,癌症晚期还可以没有任何症状?是的,不少癌症晚期病人诊断时并没有症状,是无意中检查发现的。当然,这里说的没有症状,是“现在时”,是一定阶段的,不是说以后一直都会有没有症状,其实,迟早会有症状出现,但你不能说,只要是癌症晚期病人都肯定有症状。
如果是指癌症终末期,也就是一般指的是死亡前的3-6个左右,是癌症晚期的最后阶段,这个阶段已经不能也不必要进行抗肿瘤治疗(当然有的病人在死亡前的几个月可能还在抗肿瘤治疗,但那是因为医学还无法准确预判,以及病情会发生变化。癌症到了终末阶段,完全没有症状是不太可能的,只是各个人不同罢了,表现也不是都一样,一般会有疲乏,消瘦,食欲差,睡眠差,以及各种可能的症状,咳嗽,发烧,疼痛,恶心,呕吐,腹泻,便秘,出血,。。。这些表现可以重,可以轻,可以有其一,可以有其二,或很多不适症状,不一定,不同病人表现不同。
病人会很痛苦吗?在这个阶段,通常会有一些不适表现,但并不是一定都会异常痛苦,有的人起走得很快,或突然走了,还来不及表现出明显的痛苦。这个过程越长,越可能有机会出现各种不适痛苦表现。有的人认为癌症到了末期,就一定会有疼痛,这是两回事,痛苦与疼痛不是一回事。痛苦是一个广泛的概念,咳嗽,发烧,乏力。。。都是痛苦,而疼痛是一种痛的感觉,它是痛苦的一种。到了终末期,就不要再去折腾抗肿瘤治疗,照顾护理,临终关怀才是这需要做的。
癌痛疼起来要人命!哪一种止痛药能止癌痛?听听专家怎么说
癌痛如何止痛是一个世界性的难题。很多癌症患者出现疼痛后,会服用止痛药来缓解疼痛。都说是药三分毒,但对于出现癌痛的患者来说,大家关注的重点已经变成了哪种癌痛止痛药效果最好。世界真的存在止痛效果最好的癌痛止痛药吗?关于癌痛止痛药的选择与使用有没有一些需要注意的事项呢?为此,家庭医生在线采访了广州中医药大学金沙洲医院疼痛科主任医师王家双教授。
哪一种癌痛止痛药的效果最好?王家双教授提到,如果说哪种药物最好,这很难有一个标准。因为每个个体对药物的反应都不一样,有时候我经常跟病人讲,药物疗效如何并不在于价格的高低,而在于这个药是不是适合自己,所以对于癌痛,哪一种药物最好,还要看癌痛是以哪一种原因为主。
比如说癌痛是炎性位置为主,那这个时候用点带有抗炎性的止痛药,效果就比较好;如果癌痛是因为神经因素引起的,这时候加一点带有神经病理性疼痛镇痛药物,效果会比较好;如果病人不仅有躯体的疾病,还有心理的疾病,这个时候就必须要配合一些治疗心理疾病的药物,这样一起治疗,效果才会更好。
所以这个问题很难有一个统一的标准,大家要避免陷入这种认知误区。
此外,王家双教授还强调道,对待每一个病人的癌痛,它要分性质和程度。因此如果我们单纯强调一开始用哪一种药,那从医疗上来说不太科学,它就不是一个精准治疗。但是癌痛有一个共同的特点,如果痛的程度比较重的时候,我们可以用一些麻醉性镇痛药,这个时候是可以选择的,这个时候就要根据疼痛程度,病人的病情以及病人的具体情况来确定。
正确使用癌痛止痛药才能达到最好的效果!虽然难以给癌痛止痛药下一个最好的定义,但王家双教授认为正确使用适合自己的止痛药能获得最好的效果。
作为癌痛的病人,如何正确使用止痛药,结果是不一样的。为什么这样说?三阶梯止痛就提出一个按阶梯治疗。作为普通的病人来说,最好在用这些止痛药之前,要按照医生的医嘱来做。因为很多情况下,如果靠自己去买药,一开始比如说用了第三阶梯的药,这样你再用第一阶梯和第二阶的药,效果就不好。效果不好,这时就把治疗的路给堵死了。
另外,按照阶梯使用止痛药的话,分级也对判断疼痛的性质非常有用。王家双教授提到,像癌痛这几种类型,即炎性、神经性,还有一个心理性的,这种情况下,如果不针对性地选择相应的药物来进行治疗,往往效果会很差。而且一旦药物用得不对,它起不到作用,反而起反作用。
比如说消化道系统的副作用,对于病人来说,出现了消化道的副作用,他就不愿意用药,这个时候不仅不能解决疼痛,还给病人带来新的问题,所以王家双教授建议肿瘤病人在使用镇痛药的时候,一定不要自己来。另外一定要根据医生的医嘱,分步、分阶梯、分类型来用止痛药,这样才能达到最好的效果,否则不仅达不到治疗的效果,还会带来一些副作用。