本篇文章给大家谈谈癌症药物可以报销吗,以及肺癌在癌症中的占比的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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两种靶向药医保报销方式,选择正确一年能省好几万,多报销40%多
几年前一部大火的电影《我不是药神》让很多人知道了白血病和白血病用药格列卫。作为治疗癌症的一种靶向药,由于其极度高昂的研发费用(超50亿美金),所以在专利保护期内,药品生产厂商给予这种药品极高的定价,2万块钱一盒,每个月都要用药,医保还无法报销,这些费用全部需要自己支付,可以说基本没几个人负担得起。电影的最后,格列卫纳入了医保报销目录,现在的白血病病人,不仅能用更便宜的格列卫,还能使用医保报销。这不仅是白血病一种癌症,包括肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等等很多癌症需要用到的靶向药都纳入了医保报销范围,而且很多都还通过集采降低了药品价格,大幅度减轻了癌症患者的用药负担。
刚开始的时候,由于药品刚上市不久,且很多的靶向药价格昂贵,在医保总额控费、药品零差价等多重因素影响下,很多医院都没有及时配备各种靶向药,出现了药品进了医保目录无法进入医院的情况,非常普遍,后来国家卫健委、国家医保局联合印发了药品“双通道”报销的制度,也就是说医保目录内的药品,参保群众可以凭医院的处方去指定的定点药店购药,所发生的费用也能纳入医保报销的范围。很多的癌症靶向药经过这么几年的完善、降价,现在慢慢的很多医院也开始配备了这些药品,但是在使用的时候,医院还是会建议患者去外面的药房购买,说可以用双通道报销,但是这两种报销方式的报销比例是相差特别大的。有些高达40%以上,选择错了一个月会多花几千块钱。
为了便于管理和医保基金的安全,参保群众在药店使用靶向药双通道报销是按照固定的金额和比例进行报销的,以常见的肺癌靶向药克咗替尼为例,一盒60粒一个月用量的克咗替尼胶囊13728元,如果是江西居民医保在药店购买药品,使用双通道可以报销9609.6,居民自己需要支付4118.4元。而如果是在医院里面直接购买使用的话,一般就会按照门诊慢特病的比例报销了,在医保报销70%后,达到大病保险起付线后,剩余的费用大病保险还可以65%,综合报销比例高达85%以上,能报销差不多1.2万元,自己只需要出1700多了。而且很多的癌症患者都是贫困对象,还能享受医疗救助,剩余的1700多,医疗救助还能报销75%,自己只需要每个月出几百块钱。两种报销方式相差3000多块钱,选择正确每个月可以少出3000多,一年就是4万多。
现在的有一些参保群众也很在意,在医院的收费窗或者医保窗口一问政策就知道如何操作了。一些癌症患者,需要使用这些药品的时候,如果医院是叫你去外面指定的药店购买药品的话,即便是医保也可以报销,也要问清楚政策,问下能不能按照门诊慢特病的报销比例在医院里面报销,可以剩下好多钱,毕竟一些医院由于多种原因不会主动的跟你介绍这些政策,自己还是要主动去询问。
癌症靶向药这么贵,门诊报销还是住院报销更省钱,选择很关键
癌症是我国乃至全世界范围内对健康影响最大的公共卫生问题之一,不仅有较高的发病率,而且还有极高的死亡率。就我国来说,每年都会新增数百万的癌症患者,现存有超过4000万癌症患者,每年有超过300万人死于癌症。是威胁我们健康的最大危害之一,而随着最近几十年生活习惯和饮食习惯的改变,癌症的发病正在年轻化,发病率也在逐年增多。
当然了,面对这个健康的最大威胁,世界上的科研工作者也作出了非常大的努力,取得了非常好的结果,其中最为突出的应该就是靶向药的研发了,相比于传统的放化疗方式,靶向药能够在精确的找到人体的癌细胞并杀死它,不会有较大的后遗症和对健康细胞更大的损伤。
不过药品的研发有3个10规律,就是10年的时间,10亿美金的投入,却只有10%的成功率。所以在巨大的成本投入之下,药品生产企业为了在专利保护期内赚取足够的利润,只能提高定价,刚开始的癌症靶向药价格都很高,而且还由于医保基金保基本的原则,癌症靶向药基本没有进入药品目录。
后面随着靶向药的价格下降,很多的仿制药品上市,国产的部分靶向药研发成功,药品集中带量采购、谈判准入机制改革等等的影响。自国家医疗保障局成立之后,国家药品目录就统一了,通过这几年持续的纳入,现在也有很多的癌症靶向药品纳入了医保报销范围。参保群众在就医时,不管门诊慢特病还是住院都可以报销,那么在使用靶向药放化疗时,是选择门诊报销还是住院报销更好呢?
门诊慢特病报销:癌症不管是早期还是晚期,对于大部分人来说,放化疗都是相当好的方式,所以癌症也是很多地方都将其纳入了门诊慢特病的报销范围。所以医保目录内的靶向药,门诊慢特病就医时,可以使用门诊慢特病的政策报销。一般来说,门诊慢特病的优势在于无需起付线,而且不会受到医院等级的影响,以江西为例,城乡居民医保门诊慢性病报销比例为70%,不管在哪一个等级的医疗机构,甚至包括省外异地就医的报销比例都是一样的。
住院报销:住院报销是跟医院等级有关,一般来说,等级越低的医院,报销比例越高。以江西的居民医保为例,在一、二、三级医疗机构的报销比例分别为90%、80%、60%。也就是说在二级以下的医疗机构就医的话,选择住院报销还是更有优势的。虽然说全国各地的报销会有不同,但是总体来说,大同小异。
除了门诊慢特病和住院报销,现在癌症靶向药还能够通过双通道政策报销,也就是在定点零售药店购药报销,这种报销有一个缺点就是定额的,只能报销固定的金额,很多人可以享受大病保险和医疗救助报销的就没有享受了。所以最好不要选择这种方式报销,能够在医院直接购买药品最好就在医院直接购买药品最方便,而且报销比例最高。
具体的报销政策可以咨询当地的医保局或者查询当地的官方网站,然后参保群众在医院就医时可以自主选择就医方式,选择最省钱的方式,能够多报销一些,省下不少钱。
癌症无法根治,为什么还要治?满足5个条件,患者或能长期生存
“得了癌症还能活多久?”
“既然治不好,为什么还要白花钱?”
“为什么偏偏是我得了癌症?难道是我命不好吗?”
……
小艾每天在后台都能收到很多粉丝的留言提问,有人心生绝望,仿佛拿到一张“死亡通知书”;有人故作洒脱,“眼不见为净”,选择主动忽视;也有人心有不甘,想尽各种办法与癌症斗争……
面对癌症,到底怎么做才不愧于心?才能让生命之火延续?看完文章,你或许会有新的认知。
一、人为什么会得癌症?世界卫生组织调查发现,癌症以全球近六分之一的“死亡成绩单”,位列全球第二大死因。很多人对癌症充满恐惧,但是又不知道癌症的来源,其实真相远比死亡更吓人!
人体内的细胞每时每刻都更新,处于新生和凋亡的动态平衡之中。一个细胞的新生总是伴随着遗传信息DNA的复制、传递。然而这个过程并非百分百安全可靠的,有时也会出现一些小错误,有的错误会导致细胞直接死亡。而有的错误却会让细胞突破生命法则的限制,获得无限复制的技能,也就是“癌细胞”。
因此,从另一个角度也可以说,每个人的体内都存在癌细胞。
医学研究发现,一个人每天大概会出现1-20个癌细胞。全国肿瘤登记中心曾在《2014年研究解析中国肿瘤流行病谱》这份报告中也指出:如果按照平均寿命74岁计算,人一生中患癌概率都是22%。
但是细胞的新生过程,除了基因突变,也会受到遗传、年龄、性格、环境感染、病毒感染、慢性炎症、肥胖、缺乏运动、酒精烟草等等因素的影响,多重风险因素的作用下,癌细胞的生长发展可能被加速,这也是高危人群更容易得癌症的原因。
6类人,可能更容易被癌症“盯上”
1、60岁以上人群
从健康细胞发展到癌细胞短则几个月,长则几年甚至数十年,而随着年龄增长,癌症风险升高。
另外,随着年龄增加,人体肿瘤“易感性”也增加。肿瘤的形成常常是多年的慢性刺激和长期接触致癌物质的结果,一般肿瘤的潜伏期长达10~30年。活得越久,接触致癌因子的时间越长,患癌机会便会越大。且老年人身体功能会逐渐衰退,人体免疫力下降,对癌细胞的监测和清除作用都会大打折扣。
2018中国癌症登记年报统计显示,60岁以上的老年人是肿瘤高发人群,80岁左右达到发病高峰。
2、有癌症家族史人群
癌症家族史,主要指直系亲属或家族中多位血缘较近的亲属得过癌症,那么因为遗传原因,你体内携带癌症相关的不稳定或缺陷基因的可能性便会更大,癌症发病风险也因此增加。
如数据显示,约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关;肺鳞状细胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的为58.3%。
3、肥胖人群
肥胖的人往往体内内分泌异常,影响全身器官的正常功能,会增加许多慢性病和炎症风险。发表在《柳叶刀糖尿病和内分泌学分册》的一项研究数据显示:在全球诊断的新发癌症患者中,大约有80万患者是由糖尿病和腹型肥胖导致,在常见12种癌症患者数量中的占比达到了近三分之一。
除了增加患癌风险,肥胖也会增加癌症患者的死亡风险。研究人员收集过往114研究数据,研究分析后发现,BMI指数增加5kg/m²,男性癌症患者的甲状腺癌、结肠癌、肾癌的死亡风险分别增加52%、33%、24%;女性患者的子宫内膜癌、胆囊癌、食管癌、肾癌的死亡风险分别增加59%、59%、51%、34%。
(注:BMI=体重(Kg)除以身高平方(m²),是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。BMI指数大于25则为超重,大于30则为肥胖。)
4、不良嗜好多的人
癌症的诱因有80%来自外界的致癌因素,长期保持不良生活习惯,更容易让致癌因子影响身体健康。
如抽烟喝酒、长期熬夜、久坐不动、性生活早而混乱、精神压力过大、不良情绪、长期过劳、习惯憋尿等不良嗜好都可能成为诱发癌症的“帮手”。
5、饮食无度人群
我们常说“癌从口入”,饮食是影响癌症风险的主要危险因素之一。
如长期高盐饮食,盐分摄入过多,会导致高渗透液损伤胃黏膜,而长期慢性胃黏膜损伤、慢性萎缩性胃炎是胃癌的危险“助推器”。
再如烫食烫饮,世界卫生组织将“65℃以上热饮”列为致癌物,这是因为人体肠胃黏膜耐热极限是40-50℃,长期吃太热的食物也会损伤肠胃黏膜,增加致癌风险。
此外,吃太多红肉和加工肉类、喜食高油高糖食物、接触发霉食物等,都可能是在“喂养”癌细胞,增加患癌的可能性。
6、免疫力低下人群
人体免疫系统中的NK细胞和T细胞会攻击癌细胞,当肿瘤细胞还在免疫细胞的可处理范围内,癌症便不容易“放肆”。相反免疫力下降,癌细胞不断增多,突破了NK细胞的防御,就会增加癌症风险。
二、癌症无法根治,为什么还要治?目前,医学技术对癌细胞杀伤力有限,手术可以切除病灶,但是不能保证完全切除,也可能有癌细胞残留;而放疗、化疗没有特异的识别能力,也会对健康细胞造成损伤,因此癌细胞总能躲过;靶向、免疫治疗等也有一定局限性。加上癌细胞是通过掠夺正常细胞的养分来生存的,人类为了生存需要不断补充养分,同时也给了癌细胞增殖空间。所以,现阶段绝大多数癌症都难以彻底治愈。
但是面对癌症,大家仍然要积极治疗,这背后的原因很简单,我们要实现的是将癌细胞“控制”住。一旦人们对癌细胞放任自流,它就会不断生长,攻城略地,占据人类的身躯,只有积极地治疗,才可能控制癌细胞的扩散,在保证生活质量的同时延长生存时间。
三、满足5个条件,患者或能长期生存1、癌症发现早
大部分癌症早期治愈率都很客观,少部分早期癌症只要及时治疗,通过根治性手术,辅助化疗、放疗,也可以达到很好的疗效。目前结直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等早期治愈率都可达到90%左右。
2、治疗效果好
如果治疗方案取得不错的疗效,就能够对患者的病情有所控制,最大限度地抑制或延缓肿瘤的发展,相反,部分患者疗效不佳,癌细胞“不受控”,自然无法保障生命。
3、患者体质强
体质好代表对疾病的抵抗力好,同时也能够承受更多的治疗疗程,术后恢复也更快。
4、心态平和
好心态是抗癌成功的“武器”之一。有研究发现,负面情绪会增加抗癌的难度,使得癌症容易复发。而心态好的人更长寿,也有助于抗癌。
5、护理得当
目前抗癌的主要手段就是手术、化疗、放疗等,术后护理是最容易被忽视的一环。实际上术后护理不仅可以观察治疗效果,发现病人异常症状,如果护理得当,还可以控制复发风险,给治疗锦上添花。
总的来说,在绝大多数癌症无法根治的现实面前,癌症患者选择“与癌长期友好共存”更具有积极意义。
早在20世纪80年代,世卫组织就将恶性肿瘤定义为可防可控的慢性病,只要大家养成良好的生活习惯,早发现、早治疗,是能有效地把“大事化小”。即使查出癌变,也不要心生绝望,转变心态,抗癌路才能走得更顺畅。
参考资料:
[1]赵芳. 癌症与饮食[J]. 养生大世界, 2010.
[2]郭跃武.肿瘤是种慢性病 带瘤生存有条件[J].江苏卫生保健,2018:23.
[3]李福.美国癌症学会发布20大癌症可能诱因[J].健康必读:医保天地,2010:51-51.
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