本篇文章给大家谈谈癌症引发的骨痛感觉,以及癌症引起骨头疼的特征的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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以为是关节炎,一查确诊肺癌!骨痛时有4个特点,劝你早做胸部CT
导语:关节疼痛、不适竟然是肺癌?相信不少人有这样的疑问,肺癌是肺部病变所发生的疾病和人的关节有什么关系,确实有不少中老年患者,时常感到自己手脚疼痛。
他们都以为是关节炎,到街上购买红花油,跌打损伤之类的药涂抹,发现这些药并没有改善自己的疼痛,原本关节疼痛处会红肿起来,疼得厉害时还会影响睡眠和精神。如果没有意识到骨痛,也许是肺癌前兆,仅当做普通的关节炎去处理,那就错失了最佳的治疗时段。
一、为什么肺癌发生时会骨痛?肺癌发生的时候骨头会痛,可能是肺癌细胞进行了转移,出现了癌细胞骨转移这种情况,可以预示患者的生活质量和生存期都将降低和缩短,癌细胞转移到骨头处患者通常疼痛不能自理。
会有病理性骨折,脊髓压迫,高钙血症和骨痛等症状,有很多患者的癌细胞进行转移后,需要配合针对性的治疗才能够延缓癌细胞的继续扩散和恶化,提高患者的生存漆和质量。
恶性肿瘤,骨转移可以按照病变的特征来进行分类,主要有以下三种类型:
⑴溶骨型,溶骨型占恶性肿瘤骨转移的比例较高,一般是70%,溶骨型的骨转移成功后常见的病症是肺癌和乳腺癌。
⑵成骨型,成骨型占恶性肿瘤骨转移的比例约为10%,成骨型的骨转移成功后常见的病症是前列腺癌和膀胱癌。
⑶混合型,出现了这两种恶性肿瘤骨转移,对患者自身的伤害较大,而且治疗难度高,很可能会诱发其他的病症。
肺癌骨转移的主要原理是破骨细胞导致骨吸收,在细胞在转移到骨头关节处时,可以释放出可溶性介质,激活破骨细胞和成骨细胞,这两者的细胞又会释放细胞因子,促进了肿瘤细胞分泌骨溶解的介质,恶性循环就此展开。
可以采用的治疗方式是使用抑制破骨细胞活性的药物,例如双磷酸盐,这样就可以控制住肺癌骨转移的范围和程度,避免高钙血症和高尿钙症。
二、骨痛是肺癌的内外症状当做老年朋友患上肺癌之后,骨头会发生相应的病变,鳞癌是肺癌患者骨关节病变最常见的病症之一,鳞癌细胞会在我们人体中增生分化,自身的生长激素分泌异常,骨关节受到刺激后开始增生,患者的感受是关节肿胀疼痛,尤其是一些特别部位的关节,如髋、踝、腕、膝这些大关节。
骨痛通常并不是单个部位发作,有时可能是多个部位共同疼痛,越是大关节疼痛的程度越明显,而且持续的时间较长。发痛的同时伴有发热,中老年朋友是经受不起身体折磨的,一旦骨痛发作,可能需要连夜送到医院去进行治疗。
肺癌得到控制和治疗后,骨痛会在短时间内消除,难就难在,肺癌并不是经过一次治疗就能够痊愈的,它可能会卷土重来,再次让患者陷入到骨痛的困境之中。肺癌还会向胸腔后上方发展,侵蚀我们的胸膜,让肋骨和胸壁、肩背等组织关节病变,引发肩背痛。
想要避免肺癌细胞转移到关节处和疼痛症状,有一个很好的预防方法,就是定期体检。我们都不知道肺癌什么时候来,肺癌又是什么时候发生转移的,身体时时刻刻都在发生变化,定期体检就十分重要。
定期体检,拍胸片可以让我们认识到病变程度如何,是否需要更换治疗方式,最佳的体检时间应当是半年或一年进行一次。及早发现,及早治疗,这可以提高我们的生活质量和寿命,避免后期疾病恶化太过严重,治疗麻烦耗时耗精力。
三、骨痛时有这4个特点要做胸部CT在癌细胞转移到关节的时候,只有50%的患者会出现临床症状,当你发现有这几个特点,就需要去做胸部CT检查确认。
Ⅰ睡眠,生活能力均下降。之前我们说过癌细胞转移到骨头处会让患者疼痛的,是食欲不振,休息不好,患者无法及时补充相应的营养,身体消耗营养的量巨大,没有充足的休息时间,都会诱发其他疾病发生,患者此时的生存率会大大降低。
Ⅱ感觉骨髓腔内压力大,骨髓腔内压力力>6.67 kPa,骨痛才会发生。这时候人体的肺癌细胞会分泌出前列腺素,白介素-1,肿瘤坏死因子,这三者可以侵犯我们骨头的鼓膜,神经软组织,引发剧烈疼痛。
Ⅲ病理性骨折。肺癌骨转移癌的首发症状是病理性骨折,有1/3的患者他们的骨转移癌是病理性骨折,而不是原发癌表现,在这之前患者可能没有感觉到任何症状,但是带着肿瘤生存了一段时间之后,会导致高钙血症,患者可能因此死亡。
Ⅳ情绪低下。当患者出现骨痛时他的心情可能是焦虑、抑郁、烦躁的,此时我们能做的就是去安慰这些患者,给他们希望与支持,要让他们相信这种病是可以被治好的,良好的心态可以缓解当前的疼痛症状和其他病症,引导他们的心态,这这一点十分重要。
结语:骨痛时发生的以上这4点症状需要到医院去进行胸部CT检查,主要是为了区别肺癌细胞骨转移和普通关节炎,有些患者可能心理素质不是特别好,他们会互相关节炎当做肺癌骨转移,成天担惊受怕,这样反而会让病情加重。
进行CT检查的目的有两个,一个是分清楚关节炎和肺癌骨转移,让患者明白自己的身体发生了怎样的情况,不至于让他们精神整天紧绷,导致神经性衰弱。另一个就是预防肺癌骨转移后病情的恶化,如果及早发现了,还能够在早期阶段抢先治疗,患者也就不用再被骨痛折磨了。
参考文献:
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什么样的疼痛应该警惕是癌症骨转移?医生3点分析,教您早期识别
骨骼是恶性肿瘤发生远处转移的常见部位,我们通常叫做骨转移,疼痛又是骨转移最常见的临床表现,肿瘤患者发生骨转移后几乎无一例外会发生疼痛,而且病情越到晚期,疼痛程度越严重。有时,骨疼痛甚至是癌症发现的首要症状,特别是中老年人,突然出现的不可解释的骨疼痛,需要警惕癌症可能。
什么样的疼痛应该警惕是骨转移?临床上比较容易发生骨转移的恶性肿瘤有乳腺癌、前列腺癌、肺癌,甲状腺癌跟肾癌等,大概占据了骨转移瘤原发肿瘤的90%,如果患有这些癌症,更需要警惕骨转移可能。
1.从疼痛性质看
肿瘤骨转移的疼痛性质有多种表现,可以表现为酸痛、钝痛、胀痛、刺痛或撕裂样疼痛,但以慢性钝痛最常见。
2.从疼痛部位来看
与类风湿性关节炎的游走性疼痛不同,肿瘤骨转移的疼痛部位通常是固定的,这是由于肿瘤细胞转移到骨后,可释放转化因子和表皮生长因子等物质,激活破骨细胞,破骨细胞又释放细胞因子进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解介质,形成了恶性循环。
并且肿瘤骨转移大多数是多发的,只有少数单发。有研究者分析了355例恶性肿瘤骨转移患者的病例特征发现,83.4%的患者存在多发性转移灶,16.6%的患者为单发骨转移灶。另外从部位上看,发生胸椎转移最常见,占51.0%,其后依次为肋骨、腰椎、股骨和颈椎等,同时还可能因转移灶导致相关关节的功能障碍或局部肿块出现。
所以如果发生全身多发的骨骼疼痛,或者局部出现肿块,需要警惕是骨转移。
3.从疼痛程度看
初期并没有太大的特征性,疼痛程度可以从轻度疼痛到重度疼痛,骨转移的疼痛会随着时间推移逐渐加重,而且肿瘤越到晚期,骨转移范围越广,患者疼痛的程度就会越剧烈。
骨转移疼痛的治疗药物目前药物治疗是缓解骨转移疼痛的最基本、最常用的方法,主要包括了三阶梯止痛药和双磷酸盐类药物。三阶梯止痛药按照阶梯分类可以分为第一阶梯的非阿片类如非甾体抗炎药,第二阶梯的弱阿片类如可待因、曲马多等以及第三阶梯的强阿片类吗啡、羟考酮、芬太尼等。如果是非癌症引起的疼痛,通常情况下只需要使用非甾体抗炎药即可缓解,但骨转移引起的疼痛有时需要使用到吗啡等强阿片类药物,这也从侧面反映了骨转移疼痛的一个特点。
总结
疼痛是身体发出的信号,无论是什么样的疼痛,其实都需要加以重视。在引起疼痛的病因未明确之前,建议不要自行服用止痛药,这样可能会掩盖病情,导致查找病因变得困难。即使需要使用止痛药,也需要在医生的指导下使用,以免发生不良反应。
参考文献:
刘楠楠,申东兰,陈晓秋,等.355例恶性肿瘤骨转移的临床分析[J].中华肿瘤杂志,2010,32(2):203-207
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