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文章详情介绍：
传统方药——西黄丸，抗肿瘤立新功！
作者：大连大学附属中山医院药剂科 方文艳
现代医学研究表明西黄丸对各种类型的癌症均有一定的抑制作用，包括乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、结肠癌、卵巢癌、肺癌、肝癌、白血病等
出处西黄丸，亦名犀黄丸，原载于《外科证治全生集·卷四》，为清代名医王洪绪的家传秘方。
处方组成及方解西黄丸由牛黄或体外培育牛黄、麝香或人工麝香、乳香(醋制) 、没药(醋制) 组成。
君药牛黄，具有清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒之功；
臣药麝香，具有开窍醒神，活血通经，消肿止痛之效；
两者一寒一温，相得益彰，牛黄得麝香之辛窜，则化痰之力尤著；麝香得牛黄之寒凉，则辛窜而无助热之虑；
佐药乳香、没药，具有活血化瘀、消肿止痛的作用；
全方配伍，具有清热解毒、和营消肿、活血化瘀之功效。
由于天然牛黄和麝香资源紧缺，目前市面上的西黄丸分为两种：一种是天然牛黄和天然麝香的西黄丸；另外一种是使用体外培育牛黄和人工麝香的西黄丸。
牛黄始载于《神农本草经》，为牛科动物牛（Bos taurus domesticus Gmelin）的干燥胆结石，是一种常用的名贵中药材，距今已有2000多年的历史。由于牛黄是一种病理产物，来源稀缺，为解决用药问题，开发出了人工牛黄及体外培育牛黄，目前市场上的西黄丸，大部分均使用体外培育牛黄代替天然牛黄，临床研究已证实体外培育牛黄的成分、含量、药效、临床疗效等与天然牛黄几乎完全一致。
麝香始载于《神农本草经》，为鹿科动物林麝（Moschus berezovskii Flerov）、马麝（Moschus sifanicus Przewalski）或原麝（Moschus moschiferus Linnaeus）成熟雄体香囊中的分泌物，干燥后呈颗粒状或块状，有特异香气，味苦。是一种珍稀中药材，已有2000多年的用药历史。2003年国家将麝列为国家一级保护动物，为了满足用药需求，人工麝香投入市场，经研究证实人工麝香具有开窍醒神、活血通经、消肿止痛的功效; 以人工麝香配制的中成药，与天然麝香配制的中成药有相同的作用，说明人工麝香具有天然麝香相似的功能、主治和使用范围。
临床应用用于痈疽、疔毒、瘰疠、流注、癌肿等，为治疗“乳岩”“瘰疠”“痰核”“肺痈”之名方。西黄丸现收载于《卫生部药品标准·中药成方制剂》第九册，是目前临床应用较理想的抗癌中成药。
现代药理研究及其联合抗肿瘤应用现代医学研究表明西黄丸对各种类型的癌症均有一定的抑制作用，包括乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、结肠癌、卵巢癌、肺癌、肝癌、白血病等，临床上西黄丸多被作为辅助联合化疗药使用，降低化疗药的毒副作用和患者的不良反应，提高患者对化疗的耐受性，还可延长或降低术后肿瘤的复发，增强机体的免疫功能，逆转肿瘤细胞的耐受性 改善中晚期肿瘤患者的生活质量，现已广泛应用于恶性肿瘤的治疗及辅助治疗。
规格及用法用量每20丸重1g。
口服，一次3g，一日2次。
审稿专家：大连大学附属中山医院 徐保利
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合理使用止痛药物可以控制大部分疼痛
很多人都有这样的一个认识误区：得了恶性肿瘤就应该出现疼痛，疼痛貌似在肿瘤患者中是不可避免的，而使用止痛药物也只能使疼痛得到部分的缓解，肿瘤患者没有疼痛是不可能的。
其实，你又错了！
别让他们忽悠了你：癌痛在治疗的过程中，合理的选择和使用不同的药物，真的可以控制部分疼痛
对于恶性肿瘤患者而言，应该说疼痛的确是一个最为让人生畏的并发症，但是，并不是所有的肿瘤患者都伴发有疼痛。出现了疼痛以后，在有效的抗肿瘤治疗以后，多数患者的疼痛都可以获得满意的控制。部分患者的疼痛，还需要使用止痛药物治疗来达到控制疼痛的目的，有针对性的开展疼痛治疗，就是要缓解疼痛，改善患者的生活质量，满意的药物控制可以使得90%以上的患者的疼痛得到控制，甚至可以达到无痛。止痛治疗的最低要求是无痛睡眠，止痛治疗的更高要求是让患者达到无痛的休息和活动，以真正的实现和改善病人生活质量的目的。
止痛药物是控制癌症疼痛的主要手段，合理、适宜、得当的药物应用可使90%以上病人的疼痛得到缓解。通常将控制癌症疼痛的药物分为三类：即非甾体类消炎止痛药（NSAID）、麻醉性止痛药和辅助性止痛药。
止痛药物的使用一般主张遵循“WHO三阶梯止痛原则”为核心的规范化止痛治疗。疼痛的规范化治疗是指按照WHO以及其他权威的学会推荐的、公认的疼痛处理原则和方法，进行癌痛的治疗。规范化治疗的基本原则是：早期、持续、有效地消除疼痛；限制药物不良反应；将疼痛及治疗带来的心理负担降低到最低；最大限度地提高生活质量。
WHO三阶梯止痛治疗的原则：口服给药、按时给药、按阶梯给药、用药个体化和注意具体细节。在临床实践的操作过程中，还会遇见很多的实际困难，这就要求临床医师必须进行更加细致、细心的观察与评估，耐心进行滴定，及时、恰当的预防和处理不良反应，使得患者在获得镇痛治疗效果的同时，不良反应最小，从而提高患者的生活质量。
三阶梯止痛方法中，对于轻度疼痛，可以选择非阿片类止痛药物±辅助药物；中度疼痛，选择弱阿片类止痛药物±非阿片类止痛药物±辅助药物；重度疼痛选择强阿片类止痛药物±非阿片类止痛药物±辅助药物。在目前使用止痛治疗药物的同时，还应该给予必要的辅助性药物，治疗爆发性疼痛的药物和预防不良反应的药物。规范化治疗最终需要达到的标准又称为“3-3标准”，即疼痛强度＜3，最好达到0；24小时内疼痛危象次数＜3，因此，需要解救药物次数＜3；阿片类药物剂量滴定达到稳态时间最好在3天内完成。
治疗癌痛的三阶梯给药法
疼痛是肿瘤相关的最常见症状之一，据有关研究显示，，59％ 的癌症患者在癌症治疗的过程中出现 疼痛，有 64％ 的晚期癌症患者遭受着疼痛的困扰，有 33％ 的患者治疗后依然会发生疼痛.
积极治疗癌症疼痛，可给癌症患者带来生活质量的提高，对其身体，精神都有很大的益处。
对于癌痛的治疗原则，一般是遵循WHO三阶梯镇痛治疗原则和NCCN成人癌痛指南。
按阶梯给药主要是根据疼痛的程度和病因选择药物。
一阶梯使用药物对于轻度疼痛，一般是用非甾体抗炎药药物，如对乙酰氨基酚，阿司匹林，布洛芬，双氯芬酸钠等止痛药物。
这类药物尤其适用于癌骨转移性疼痛。
但是此类药物长期服用，会加重或导致胃溃疡和胃出血，也会损伤肝肾功能，所以要慎重使用，定期监测。
二阶梯使用药物中度的癌痛可以用弱阿片类止痛药物。也可以弱阿片类止痛联合非甾体类消炎药一起使用。如可待因，曲马多等。
其中，曲马多更适用于神经病理性疼痛的治疗，每日最大剂量为400mg。
三阶梯使用药物对于重度疼痛患者，可使用三阶梯止痛药物。这类药物为强阿片类。首选药物为吗啡。
此外还有羟考酮，芬太尼，美沙酮等。但是吗啡最便宜。
使用止痛药物时，要按时给药，不要按需给药，这样才能最大程度上改善癌痛。
具体用药，须咨询专业医生。
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