本篇文章给大家谈谈癌症疼痛特效止痛药，以及癌症缓解疼痛的特效药的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍：
癌痛患者的止痛药，到底该怎么吃？
止痛药必须按时吃吗？
举个例子，高血压和糖尿病这种慢性病的患者都知道要按时服药才能控制好血压、血糖，癌痛也是一样的，它也是24小时持续存在的，按时吃药才能让患者身体里的药物浓度稳定，从而很好地控制疼痛。如果总是打乱规律，让药物的浓度忽高忽低，形成疼痛的恶性循环，后期甚至会出现用更大的剂量都控制不住疼痛的现象，所以癌痛患者一定要按时吃药，保持血药浓度的稳定。
如果患者出现了爆发痛怎么办？要忍着等到下次吃药的时间吗？
癌症患者的疼痛类型各种各样，有爆发痛是很正常的，所谓爆发痛就是患者在原本稳定、持续的疼痛基础上出现的短暂而剧烈的疼痛，如果出现了，不需要忍痛，及时求助医生，只要医生做出诊断，会按患者的病情给予一定量的吗啡即释片（短效的吗啡片），服用后15分钟就能起效，60分钟达峰值。
如果患者总是出现爆发痛，说明患者一直按时吃的止痛药已经不能有效镇痛了，需要联系医生进行调整。
如果患者主要是晚上疼，可以改成晚上吃药吗？
也有患者问，我就晚上疼白天不太疼，能不能晚上吃药？我认为是可以酌情考虑的。有的患者白天分散注意力后可以四处活动，疼痛感没有那么强烈，可以稍微减一点剂量，到了晚上夜深人静，一个人躺在床上辗转反侧越想越疼，可以适当加一点剂量。但任何剂量的调整都要在医生的指导下进行。
服用止痛药的同时患者可以服用其他药物吗？比如疼得睡不着的时候可以加用安眠药吗？
止痛药和其他药物是可以同时用的，但是需要提醒患者的是，不要手里拿一把药一起吃下去，因为很多药物之间有相互反应，甚至会产生一些毒性，建议患者服用多种药物时，每种的服药时间间隔开半小时。
还有患者问止痛药是否能和安眠药同时服用？答案是可以的，合理使用时，两种药物能起到1+1大于2的效果。比如有的患者晚上失眠辗转反侧，这时对疼痛感受也更敏感，与其加大镇痛药物的剂量，不如稍微加一点安定镇静的药物，也能更好地帮助患者减轻疼痛，进入睡眠状态。
如果现在的药物剂量不能有效地控制疼痛，患者可以自己加大剂量吗？
如果疼痛控制不住了，加大药物剂量是可以的，但一定要在医生的指导下进行。一般增加药物的量是原来基础用药的20%，比如患者原来一天吃100毫克吗啡（一天吃2次药，一顿就是吃50mg），加药是加20%的药量，也就是20毫克，所以现在患者一顿吃60mg吗啡，一天一共吃120mg。
如果患者加过两次药还是不管用，那一定要咨询医生，是不是有新的问题出现了，是病情加重了？还是出现了其他症状，需要辅助用药？如果只是一味加药，不仅疼痛没有控制好，副反应还越来越重，这就得不偿失了。
如果患者忘记按时服用药物，该怎么处理？
如果患者这顿药忘了吃，忘了吃的那顿就不用专门去补了，如果出现爆发痛就按爆发痛处理，以后的药按时吃就好。很多患者和家属都有很好的习惯，会把用药的时间、效果、吃药后的副反应都详细记录下来，这样来就诊时，医生就能迅速地了解患者的用药情况。
患者可以自己停药吗？擅自停药会有什么后果？
患者擅自停药，会引起突然的撤药反应，比如大汗淋漓、疼痛加剧等，这会让患者非常难受。如果患者觉得疼痛控制得很好，医生会帮助您逐渐减量、停药。比如您现在吃的是100毫克的吗啡，就先减20%~30%，也就是变成一天吃70~80mg吗啡，减药后还需要观察1~3天，如果患者的疼痛又出现了，就说明还不能减，如果减药以后疼痛依然控制得很好，再进行下一轮20%~30%的递减，以此类推，直到患者可以停药。
这些止痛药都能在药店和医院买到吗？如果患者行动不便，家属能代开吗？
常用的非甾体类消炎药在药店是可以买到的，但其他的药有很多都是管制药品，普通药店是不能买的，必须到医院来开。很多晚期病人活动不便，家属只要拿着有效证件到医院办理一个毒麻药品管理卡，就可以代开。外地患者担心回去以后买不到药怎么办？一般来说，各地的三甲医院药品配备都比较完善，如果实在没有，也可以从邻近的三甲医院进行处方购药，不必非到北京来开药。
药物治疗的费用大概是多少呢？医保可以报销吗？
根据剂量不同，药品的费用也不太一样，一个患者每天使用小剂量吗啡或羟考酮的费用一般在20~40元左右，小剂量芬太尼贴剂一天的费用一般是25元左右，医保都可以报销。
抗癌良药——乳香，走窜药性强，宣通脏腑经络气血，常与没药同用
乳香又名熏陆香、马尾香、乳头香、塌香、天泽香、摩勒香、多伽罗香等。辛、苦，温。归心、肝、脾经。具有活血行气止痛，消肿生肌的作用。 乳香可用于一切癌症痛证，常用于胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、皮肤癌、鼻咽癌、口腔癌、骨肿瘤、脑肿瘤以及肿瘤骨转移疼痛、肿瘤皮肤转移溃烂疼痛等。
血瘀证与肿瘤的发生发展密切相关，此类胰腺癌患者常表现为上腹部疼痛，像有针尖在扎，有时还能在肚子上摸到肿块，十分坚硬，疼痛的部位固定不变，一般夜里疼得厉害一些，面色发黑，皮肤干枯粗糙，舌质紫暗，舌头下面的静脉扩张等。血的运行不畅，还会影响到气的运行，气滞又会加重血瘀。乳香辛香走窜，能够推动气血运行，适用于一切气滞血瘀的痛证，可有效治疗此类患者。
乳香走窜的药性很强，与没药同用，是宣通脏腑经络气血的要药。由乳香、没药、牛黄、麝香四味中药组成的西黄丸，用于胰腺癌、肝癌、乳腺癌、白血病等多种恶性肿瘤的治疗，取得了较好的疗效。临床应用乳香治疗癌性疼痛时，常以五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、香附、红花、枳壳等作为基础方加减，多配伍鸡血藤、郁金、泽兰、牛膝、三七、益母草等养血活血的中药，一般用于疼痛时间较久，程度较重，运用一般的活血化瘀药后疼痛缓解不明显的情况。
破血攻伐的中药如莪术、三棱、水蛭、斑蝥等，虽然止痛作用较强，但是容易损伤到正气，应该慎重使用。如果血瘀症状明显，疼痛反复发作，难以缓解而必须用到药效峻猛的中药，也一定不要久用、多用。疼痛止住以后应当继续服用扶助正气的中药，疗效才会巩固。同时必须密切注意有没有出血的表现如：解黑色的大便，呕吐血块等，一旦发现，需立即停用，并作相应处理。乳香、没药原本是香料，气味浓郁，如果患者伴有恶心呕吐，就不要使用了，否则会呕吐得更加剧烈，影响食欲。
注意：乳香对胃肠道有较强的刺激性，可引起呕吐、肚子疼、解稀便等。此外，还可引起过敏反应，表现为胃部不适，没有力气，发热，睡眠差，皮肤发红，起红疹瘙痒，烦躁不安，耳朵红肿等。所以，孕妇、消化吸收功能差和有溃疡的患者不能服用。
癌痛患者怎样使用吗啡控（缓）释片、芬太尼透皮贴、羟考酮控释片
世界卫生组织早已提出“使癌症患者不痛”的目标，并建议实施癌痛治疗的三阶梯方法。所谓三阶梯方法就是在对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者疼痛的程度和原因适当地选择相应的镇痛剂，即对于轻度疼痛的患者应主要选用非甾体抗炎镇痛剂类（I级），若疼痛持续或增强至中度疼痛时，则选用非甾体抗炎镇痛剂加弱效阿片类药物治疗(II级），如果疼痛继续加强或是难以控制的中度至重度疼痛时则改用强效阿片类药物镇痛(III级）。由于强阿片类新药物剂型的出现，现在实行的“三阶梯”原则己发生了很大改变，尤其是第二阶梯中度疼痛的患者，已能使用一些新的强阿片类剂型(吗啡控（缓）释片、芬太尼透皮贴剂、羟考酮速释缓释片等)治疗，并以其方便、实用等优势得到患者的认可，致使第二阶梯的划分趋于淡化。因此，可待因、双氢可待因等第二阶梯药物用药量呈下降趋势，非甾体抗炎镇痛剂类药物和强阿片类药物以及两者的配合用药已成为癌痛治疗处方的主流。
癌痛药物治疗的主要原则是：口服或无创给药，尽可能避免创伤性给药途径，以达到最佳生活质量；按时给药，止痛药应当有规律地“按时”给药，而不是只在疼痛时“按需”给药，以达到最低的血药浓度、峰值与谷值比；按阶梯给药，根据疼痛强度选用相匹配的药物。镇痛剂由弱到强逐渐增加，弱阿片类药不良反应较少；个体化给药，应注意患者的实际疗效。剂量应由小到大加以探索，合适的剂量是指既能充分止痛，又不引起严重不良反应的剂量。这有助于提高躯体和生理机能，改善生活质量。
吗啡控（缓）释片、芬太尼透皮贴、羟考酮控释片都属于阿片类药物，具有强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。它们是通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激活中枢神经阿片受体而产生药理作用，适用于癌痛和慢性重度疼痛。正确使用这些药物对发挥止痛作用至关重要，今天孙药师为大家一一介绍：
吗啡控(缓)释片：吗啡控(缓)释片，可使药物恒定释放，在达稳态时血药浓度波动较小，作用时间可持续12小时，用于缓解癌症疼痛和其他各种剧烈疼痛。应有规律地按时服用。成人每间隔12小时服用一次，用药剂量应根据疼痛程度、年龄以及服用镇痛药史来决定，个体间可能存在较大差异。最初应用时，宜从每12小时服用10mg或20mg开始，视镇痛效果逐渐调整剂量，以达到在12小时内缓解疼痛的目的。对正在或已经服用过阿片类药物的患者，可从每12小时服用30mg开始，必要时可增加到每12小时60mg；若仍需增加剂量，则可酌情增加25%～50%，逐步调整至合适为止。对身体虚弱或体重低于标准体重者，只在必需时临时短期使用，每12小时服用20mg；70kg以上者，每12小时服用 30mg。
芬太尼透皮贴：芬太尼脂溶性高，分子量低，止痛作用强，无局部刺激。芬太尼经皮给药系统贴于皮肤后12～24小时，血药浓度渐升至稳态并维持72小时，己广泛用于癌痛(提供基础止痛)和慢性疼痛治疗。芬太尼贴片应用后严禁驾驶及操作机器。虽发生率低于1%，但是通气不足仍是最危险的并发症。慢性肺疾患患者用量应减少，脑肿瘤、头部外伤及肝肾功能不全患者慎用。发热增加芬太尼释放及皮肤通透性，故发热患者剂量减少1/3。首次应用贴片患者，镇静剂用量应减少1/3~1/2，不推荐用于急性或术后疼痛患者，每小时释放50μg，特别是75μg、100μg的芬太尼贴片仅用于己耐受阿片类药治疗的患者。每3天用1贴，贴在去除体毛洁净皮肤处，并按反应调整剂量。芬太尼贴片的药液有一定的刺激性，避免涂抹于皮肤和黏膜表面或进人气管内。
羟考酮控释片：羟考酮控释片每12小时服用1次，用药剂量取决于患者的疼痛严重程度和既往镇痈药用药史。首次服用阿片类或弱阿片类药物，初始用药剂量一般为5mg，每12小时服用1次。已接受口服吗啡治疗的患者，改用羟考酮控释片每日用药剂量换算比例为：口服羟考酮控释片10mg相当于口服吗啡20mg。调整剂量时，不改变用药次数，只调整每次剂量，调整幅度是在上一次用药剂量的基础上增长25%-50%。大多数患者的最高用药剂量为每12小时服用200mg，少数患者可能需要更高的剂量。必须整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨，如果掰开 、嚼碎或研磨药片，会导致羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。肾功能不全患者（肌酐清除率<60ml/min），根据临床情况适当调整。肝功能不全患者使用羟考酮控释片时，起始剂量应为常规剂量的1/3~1/2。