免疫治疗癌症的治愈率 癌症治愈率

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五年生存率提升一倍,细胞免疫疗法成为肝癌患者新希望

肝癌是恶性肿瘤中最常见并且致命性较高的恶性肿瘤之一。据 WHO估算,2021 年全球肝癌新发病例约905 677例,中国约占45.3%。在我国,肝癌位列第5位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。

据中国原发性肝癌临床登记调查结果显示,确诊肝癌患者的早期诊断率十分低,大部分确诊的患者均为中晚期,已失去根治性治疗机会。据最新统计数据显示,目前我国肝癌的5年生存率为11.7%~14.1%。

然而值得深思是,同为原发性肝癌大国,日本肝癌患者的5年生存率却将近30.1%,全球第一。到导致这一数据差别如此之大,除了早期癌症的筛查的普及之外,更关键的是得益于免疫疗法。

临床中应用于肿瘤治疗的传统方式主要有手术治疗,如切除术、肝移植术,局部消融治疗,放疗,化疗(经导管动脉化疗栓塞)和靶向治疗(如索拉非尼)等。而随着医学科技的发展,治疗肿瘤的方法也越来越多,并且越来越精准、有效!尤其是细胞免疫治疗的横空出世,更是使患者术后的复发率数据出现了大幅度的降低,而作为作为免疫细胞治疗发源地的日本,无论是核心技术的开发,细胞的培养,还是规范的临床研究和治疗,日本要优于其他任何一个国家。但目前,在国内,由于各种原因,使得免疫疗法多是用在晚期的癌症患者身上。

什么是肿瘤的免疫细胞治疗?

我们人体的免疫系统具有“免疫监视”功能,当肿瘤细胞侵袭时,免疫系统可以识别并清除它们。然而肿瘤细胞也很狡猾,能够想出各种办法来躲避免疫系统的“追杀”。

癌症免疫细胞治疗,是从我们的身体中把与癌细胞和病毒等的异物战斗的免疫细胞患者从血液中取出,在实验室培养增加数量及重新识别癌细胞的能力,回输到体内后,再次恢复患者免疫的力量,攻击肿瘤的治疗方法。

免疫细胞疗法与PD-1免疫疗法虽然都是从患者免疫力入手,都具有增强患者抗肿瘤能力的效果,但是细胞免疫疗法回输体内的免疫细胞不仅能持久、有效地杀灭癌细胞,提高患者自身的免疫功能,还具有防止癌症复发和转移的效果,与PD-1免疫疗法相比,免疫细胞疗法具有治疗和保健双重功效。

以最新的INKT细胞治疗为例,iNKT细胞治疗,就是通过配合佐剂γ干扰素,活化先天免疫系统的NK细胞以及后天免疫系统的辅助性T细胞、杀伤性T细胞以及γδ-T细胞。iNKT细胞疗法是通过佐剂辅助,活化存在于癌症患者机体内、但因癌细胞的存在而弱化的免疫细胞群,这是对于任何癌症类型都能期待有或大或小的作用的治疗方法。

iNKT细胞疗法的抗肿瘤效果,在活化其他免疫细胞的佐剂辅助下得到强有力的发挥,被活化的部分免疫细胞(记忆T细胞)残留在体内,形成长期的免疫记忆。这意味着,免疫系统在下一次监测到异常细胞(包括癌细胞)时,可以第一时间做出免疫应答反应,防止异常细胞(癌细胞)进一步的增殖与扩散。

据研究显示,癌症免疫细胞治疗,是用患者自身的免疫细胞攻击癌细胞,不会攻击正常细胞,没有副作用,而且可以提高三大标准疗法的效果,提高患者的生存期,改善患者的生存质量。

多位相关医学人员提出,在癌症的其他治疗前应用细胞免疫治疗可以更好地发挥免疫治疗的作用。在一项关于皮肤癌的临床治疗中,患者在手术前一两周接受免疫疗法,取得了卓越的临床治疗效果。

在此项数据中,在术前使用免疫疗法,患者术后1年的癌症无复发生存率高达77.5%,而对免疫治疗完全反应的癌症患者1年的癌症无复发率达到了100%。当将随访时间延长至2年,接受过免疫疗法且完全反应的癌症患者2年的无复发生存率依旧高达88.9%。

细胞免疫治疗案例分享

游先生,男,52岁,多灶性肝细胞癌的病史更是长达3.7年。该患者曾经接受过5次经导管动脉化疗栓塞手术和11次热消融治疗。检测时,患者的GPC3 IHC染色评分同样为3+。

MRI扫描共锁定了患者的3个病灶(黄色箭头标注的a、b、c病灶),从治疗4周后,a和c病灶完全消失,b病灶从14.2 × 13.4 mm略微缩小至13.9 × 13.0 mm

截至病例发布时,患者仍然保持生存,细胞免疫疗法已经为这位患者带来了99天的持续缓解,以及超过385天的生存期,这个数据还在增涨!

每个癌症患者的癌症性质是完全不同的,与癌症斗争的免疫细胞的状态也是不同的。每个人的免疫系统不仅数量还有质量的差别,所以不同患者治疗上使用的细胞是不同的。因此在进行免疫细胞治疗前做需进行全面的分析,根据癌细胞和免疫细胞的状态,由经验丰富的癌症治疗专家为患者定制有效的治疗方案,使用不同类型T细胞和树状细胞为患者进行治疗,可达到更好的治疗效果。

最后需要强调一点,癌症的治疗方案取决于其组织来源、病理类型和基因诊断、临床分期、是否存在合并症、年龄、一般情况以及个人意愿等多种因素。现在的观念是强调多种治疗方式并行,实行免疫细胞疗法个体化治疗,以期得到最佳的治疗效果。

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上游大数据|癌症其实不可怕,多数癌症早期治愈率达90%

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得了癌症就治不好了?医生坦白:这7种癌症,或许有可能治愈

开篇前,先给大家看一份惊悚的数据:

研究显示,全世界约有1810万新发癌症患者,约960万人死于癌症。

全国肿瘤登记中心2019年发布的数据显示,2015年恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。

最新的统计数据显示,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%,每年因恶性肿瘤所导致的医疗花费超过2200亿。

每份数据,都暗示癌症防控的严峻,不只是中国,全球皆是如此。随着医学技术的快速发展,癌症治愈率已经明显提高,但很多人仍然“闻癌变色”,甚至觉得患上癌症就是判了死刑。这种想法一定要及时纠正。

一、最难治的癌症:胰腺癌,生存率为5%左右

胰腺癌是一种非常凶险的高度恶性消化道肿瘤,它的病死率极高,所以通常将胰腺癌称为是“癌中之王”。我国胰腺癌每年的发病率为5.1/10万,相比较于20年前大幅升高。在20世纪末,上海每年新增的胰腺癌患者只有100例左右,但是到了2008年,这个数据达到了500例,短短几年就翻了几番,成为上海男性的十大高发癌症之一。

根据我国外科统计资料显示,如果以五年生存率作为比较,胰腺癌患者的五年生存率仅有5%左右,远远低于其他癌症。

为什么胰腺癌这么难治?原因有三个:

首先,胰腺在人体内的位置非常隐蔽,靠目前的影像学手段很难在早期癌变体检中发现,再加上胰腺癌缺少早期典型症状,胰腺本身的神经不丰富,在胰腺癌早期不会出现疼痛等症状,不少患者只有到了晚期才感觉到剧烈疼痛,但是此时已经到了晚期。

其次,胰腺癌具有易转移的特点,由于胰腺的宽度小,周围血管非常丰富,肿瘤很容易超过胰腺大小范围,向周围的器官发生转移,导致临床上发现的胰腺癌患者有80%都已经到了晚期,而且不少患者已经出现转移和扩散。

最后,胰腺癌对化疗并不敏感,所以治疗效果差,导致胰腺癌非常难治疗。

二、癌症是“绝症”?得了这7种癌症可以治愈

·白血病

急性早幼粒细胞白血病属于急性白血病的一种,是急性白血病中较为危险的一种,随着现在治疗手段的发展,该病的生存率已经超过了90%。此外,儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率达到75%-90%左右。

·淋巴瘤

淋巴瘤是治愈率最高的其中一种恶性肿瘤,其中,霍奇金淋巴瘤的治愈率目前能达到70%-80%,B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床治愈率最高能达到70%。

·大肠癌

大肠癌是消化系统癌治愈率里面相对较高的一种,早期大肠癌通过手术5年生存率能达到90%左右,随着医疗水平的进步,晚期大肠癌患者的生存率平均也达到了60%左右,有些晚期的也能达到30%以上。

·甲状腺癌

早期甲状腺癌的治愈率能达到90%以上,患者的十年生存率明显比其他种类的肿瘤高。

·前列腺癌

前列腺癌是常见的威胁男性健康的肿瘤,早期前列腺癌在手术治疗后的五年生存率能达到90%以上,甚至有完全治愈的可能,但是晚期前列腺癌的治疗效果则不理想。

·早期乳腺癌

乳腺癌的发病率是女性恶性肿瘤的首位,不过乳腺癌并不是恶性程度很高的肿瘤,而且治疗药物和方法较多,所以生存率相对比较高,尤其是早期乳腺癌,经过积极治疗5年生存率高达95%。

·早期宫颈癌

宫颈癌从癌前病变进展到原位癌,一般需十年左右时间,如果在癌前病变期间就能发现并及时治疗,治愈率几乎能达到100%。

三、癌症临床治愈是指治好了吗?有哪些衡量指标

临床治愈并不是痊愈的意思,不代表癌症消失,在癌症治疗中,通常用五年生存率、十年生存率等来作为判断标准,如果经过治疗后五年之内没复发,再复发的概率就很低,因此就被认为是临床治愈了。具体有以下四个衡量指标:

1.三大常规

也就是血常规、大便常规和尿常规,如果三大常规都在正常范围,证明机体平衡正常。

2.影像学检查

包括胸片、胃镜、CT、肠镜、PET-CT、骨扫描等,能直观地发现病灶变化情况,通过检查能看到病变部位和数量,看是否有癌症复发情况。

3.肿瘤指标/肿瘤标志物

比如CEA、NSE、AFP,如果检查发现肿瘤标志物出现水平升高的情况,那么可能意味着有癌症复发的趋势。

4.特定器官的功能

检查甲状腺、肾、肝等功能,目的是为了了解患者目前的特定器官功能情况,防止患者出现意外的器官功能损害。

得了癌症并不代表被判了死刑,很多早期癌症的治愈率都很高,平时一定要多加留意身体发出的信号,做到及时发现,及时治疗。

参考资料:

[1]无.“癌中之王”—胰腺癌[J].科学生活,2012(2):38-39.

[2]《世界癌症日:早期干预 60%癌症可预防和治愈》.央视网. 2018-02-04

[3]大江.七种癌症可治愈[J].家庭保健,2012:55.

[4]蔡政.这十类癌症 都可治愈[J].家庭科学·新健康,2017

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