癌痛如何止痛是一个世界性的难题。很多癌症患者出现疼痛后,会服用止痛药来缓解疼痛。都说是药三分毒,但对于出现癌痛的患者来说,大家关注的重点已经变成了哪种癌痛止痛药效果最好。世界真的存在止痛效果最好的癌痛止痛药吗?关于癌痛止痛药的选择与使用有没有一些需要注意的事项呢?为此,家庭医生在线采访了广州中医药大学金沙洲医院疼痛科主任医师王家双教授。
哪一种癌痛止痛药的效果最好?
三大类止痛药物 止痛方法需依患者情况来定
而各种癌别依病程与严重性,都有可能发生疼痛的问题,其中以头颈部癌症患者7成会有疼痛的困扰,而末期癌症的病患更有9成会遭受疼痛的袭击。
该业内人士坦言,如果家人不幸罹患癌症,除去药费外,手术、住院等治疗费用和后续的康复费用都是一笔不小的开销,如果罹患的是癌症之外的其他重大疾病,“药神保”也无法提供保障。因此他建议,在根据自身实际情况和风险判断后选择“药神保”的同时,增加必要的重疾险作为补充,是更好的安排。
有时候忍受癌痛是很看患者的意志力的,癌痛发作时,家人可以让患者将癌痛的注意力转移到其他的地方上,这样能够让患者得到暂时的缓解,而这种方法依靠的就是患者的意志力了。
非麻醉止痛药还有复合制剂,目的是缓解药物的某些不良反应和增加止痛效果。复合止痛药除了含有阿司匹林、对乙酰氨基酚或对异丁苯基丙酸3种外,还根据需要加入一些添加剂。如加入碳酸镁、氢氧化铝可中和胃酸,减轻胃部不适感;加入咖啡因兴备剂,有减轻疼痛的作用;加入抗组织胺类药物,如苯海拉明、扑尔敏等,有催眠、镇静作用,后一类药物宜在晚上服用,否则引起困倦,无精打采。
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镇痛药
(3)抗组织按药:如苯海拉明、羟嗪、安他乐等,有缓解疼痛、止吐及安眠作用。
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不过,参保患者在药店购药时想要直接通过医保结算还要再等等。“目前定点药店零售国家谈判药品的医保协议还在拟定,结算流程和监管流程还在细化,相关数据平台还在加紧调试。”合肥市医保基金管理中心主任张军说,预计最快在下个月,参保患者在药店买谈判药就可以实现医保结算了。
止痛药可以用来缓解癌痛,也可以达到良好的效果,这也需要医生根据自己的情况,否则乱吃的话,或不仅可以不能够实现疼痛的效果,而且发挥相反的作用。
定点药店买药咋报销?
(2)中枢兴备药:如右旋苯异丙胺等,除增加麻醉药物的止痛效果外,并具有对抗困倦不良反应的作用。
我想这是很多癌症患者的共同心声,对于生从来没有放弃过希望,可是当病情加深到一定程度,也会让患者产生对于“希望”的动摇,每次咬牙的坚持到底是为了什么。确实对于癌症,我们绝大多数上没有任何办法。
当晚,自治区药品监督管理局了解求助情况后,该局药品流通监督管理处副处长贾尔恒·玉素甫立即联系了国药控股国大药房新疆新特药业连锁有限责任公司质量管理部部长朱林烨,“我们查了内部系统,寻找昌吉市范围内有这些药物且距离患者最近的门店。”朱林烨说,最终在公司昌吉十二分店找到了患者需要的药品。
“三阶梯止痛疗法”是镇痛药临床应用中应遵循的重要原则,它符合科学的合理用药基本要求。由于强调从非阿片类用起,逐渐升级,增加了用药的选择机会,可供选择的药物多,既可适用于各种癌症、各种疼痛的患者,又可“联合使用”“交替使用”“交叉使用”,以最大限度地减少药物“成瘾性”和副作用。
第一类,非阿片类
第二类阿片类药物
第三种辅助药物
所售谈判药品
癌症病人出现难以忍受的疼痛时,是可以服用止痛药来缓解癌痛的。但要知道止痛药是有一定过得副作用的,因此,在服用止痛药缓解癌痛的时候,还需要遵循一定的原则:
肿瘤压迫到神经组织造成极度不适,包括脑肿瘤可引起头痛与脑神经痛,鼻咽癌颈部转移可能压迫臂神经丛或颈神经丛,引起肩、颈、臂疼痛。腹膜后肿瘤压迫腰、腹神经,可能引起腰腹疼痛。
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2.麻醉止痛药
8月29日,家住昌吉市宁边路街道西街社区宇馨家园的李女士在“石榴云12345问政”留言板疫情求助专区留言:侄子小吉患有过敏性紫癜性肾炎,8月6日在医院完成手术后回家休养,近期,因他的药物将用完,急需采购。
这些药物有弱有强。这两种阿片类药物适用于轻度或中度疼痛,而强效阿片类药物适用于中重度疼痛。
麻醉止痛药需要医生特殊的处方才可得到,在过去都是人植物罂粟(鸦片)中提取的,所以也称做鸦片制剂。而如今,许多麻醉止痛药都可以人工合成。
【撰文】华声宇 叶洁纯
17种抗癌药:
《通知》明确了外购用药处方的有效性确认流程。参保人到指定药店购药前,指定医疗机构须为参保人在佛山市社会保险信息系统医疗支付管理系统(以下简称“医保系统”)中,办理外购药处方录入并审核手续,确定病人须后续在门诊使用的药品名称、数量、疗程等信息,以及审核其病种诊断及药品使用适应症是否符合国家规定的医保支付范围。
“药神保”的介绍,基础版的被保险人可以享受癌症确诊后2年内的抗癌特药供药保障和服务;而购买了升级版的被保险人,则能获得确诊后3年内的免费用药,药品覆盖了目前国家批准引入的所有抗癌特药,同时承诺将随着国家批准的特药目录同步升级保障范围,自动覆盖新的抗癌特药。
首批协议药店
得知药店位置后,小吉家所在的昌吉市宁边路街道西街社区党总支书记徐威娜立即安排工作人员前去取药。在大家的共同努力下,8月30日13时30分,药物送到了患者家里。
3.麻醉性止痛药
非麻醉止痛药在一般药店可直接买到,主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、对异丁苯基丙酸3种药物。
只要经过适当的用药,90%癌症疼痛都可以获得有效的控制。
“药品收到了,太感谢了!”当天晚上8时许,求助者告知记者,药店工作人员已将她所需15天药量的药品送至小区门口,共计15箱药物。工作人员免费装卸免费送货,并将她的社保卡拿去药店进行了结算。
目前,“药神保”已经登陆微信“微保平台”,对受邀用户率先开放。暂未接收到邀请的用户,可通过微信搜索“微保”小程序免费预约,可为自己投保,也可以为家人投保,父母、配偶或子女都可以作为被保险人。
那么接下来介绍三种止痛方法,当癌痛发作时,千万不要干忍着
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止痛药临床应用五项基本原则
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一批购药问题得到了解决
癌症引发的疼痛有哪几种?
常用的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛作用比较弱,没有成瘾性,使用广泛、疗效确切,用于一般常见的疼痛,但如果使用不当,也会对人体健康造成损害。
此外,王家双教授还强调道,对待每一个病人的癌痛,它要分性质和程度。因此如果我们单纯强调一开始用哪一种药,那从医疗上来说不太科学,它就不是一个精准治疗。但是癌痛有一个共同的特点,如果痛的程度比较重的时候,我们可以用一些麻醉性镇痛药,这个时候是可以选择的,这个时候就要根据疼痛程度,病人的病情以及病人的具体情况来确定。
比如说癌痛是炎性位置为主,那这个时候用点带有抗炎性的止痛药,效果就比较好;如果癌痛是因为神经因素引起的,这时候加一点带有神经病理性疼痛镇痛药物,效果会比较好;如果病人不仅有躯体的疾病,还有心理的疾病,这个时候就必须要配合一些治疗心理疾病的药物,这样一起治疗,效果才会更好。