外科：魏晓岗 云南省中医医院

胆囊结石是一种外科常见疾病。结石生成初期，结石对胆囊组织的损害和功能的影响较轻，随结石存在时间的延长，损害和影响逐渐加重。胆囊结石的生成与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。中医认为，胆囊结石是由饮食不节，情志不畅，饱食饱饮，过食肥甘厚味等导致湿热雍盛，肝失疏泄，胆腑通降功能失调所致。

宫腔粘连在发生时会有相关临床表现，女性会发现自己月经减少或者没有月经来临，此时通过B超可以发现子宫内膜比较薄，在必要的情况下可以做三维彩超来显示宫腔结构和形态，通过发现回声来反映宫腔粘连的程度，目前在临床上宫腔粘连分为三级，而彩超可以判断等级。

癌症筛查需要检查的项目与普通体检不同，比如说普通检查肺部，一般用的是X线，而筛查肺癌，一般用的是胸部低剂量的CT。

夏季肾结石高发，要注意这3点

下面我们再说一下妇科彩超有哪些病变是不需要特殊处理的。宫颈糜烂，其实这是一种正常的生理现象，只要自己没有特别的不适感觉，可以置之不理，只需要每年定期妇科体检就行了。子宫肌瘤，这是最常见的妇科肿瘤，一般4名女性中就会有一人患病，如果肿瘤不大，直径小于5cm，又没有相关的症状，只需要定期检查就行。卵巢囊肿，这个要区分是生理性的还是病理性的，如果是生理性的卵巢囊肿，或者是小于5cm的病理性卵巢囊肿，又没有相关症状，是不需要特殊处理的，只需要定期体检就行。

这里要重点提一下，左肝管的结石，无论是否有症状，一般都应该尽早手术治疗，因为长期结石刺激导致癌变的机率还是极高的。

一、这个病怎么得上的？

1.胆结石好发于40岁以上的人，女性多见。这主要与器官老化比如胆囊功能下降，代谢变慢，雌激素水平变化，胆汁浓度变高有关。

2.与饮食结构有关。偏好高胆固醇和高脂肪饮食的人易发胆系结石。胆固醇升高，胆汁浓度也就提高，其浓缩出来的晶体就是结石的前身，随着时间的推移，结晶慢慢变成结石。

3.不吃早餐。胆囊里积攒了较长时间的胆汁，需要早餐刺激排空，不然胆汁太过浓缩易生成胆囊结石。正所谓“流水不腐、户枢不蠹，动也”。

4.胆管结构异常。这与先天的发育畸形，胆管蛔虫、后天胆道感染致胆管狭窄，胆汁引流不畅等有关。

二、得了胆结石有什么症状？

三、得了胆结石需要治疗吗？

四、药物排石、超声波体外碎石可靠吗？

五、胆结石怎么治？

六、胆结石要如何预防？

饮食禁忌:

在现实生活中，很多人觉得心脏不舒服，到医院里就诊看病，医生会让做心脏彩超进行检查。好多人这时候就会问：“查心脏彩超有什么用啊？能查出来什么疾病啊？”这的确是个大问题，一句话两句话说不清楚，今天张大夫来详细说说这个问题，希望手机前面的你一定要把这篇文章耐心看完。

肺癌：肺癌早期筛查必须做CT，尤其是“低剂量CT”。这种检查的辐射量大幅度降低，对人体伤害小。另外，还可以进行肿瘤标志物检查、痰细胞学检查等。

建议进行心电图检查、冠状动脉CT，必要时可增加冠状动脉造影检查；

一般来说，胆囊结石如果无症状或医生建议观察的情况是不需要治疗的。但是结石可能会诱发胆囊炎。

相信很多人都有过这样的体验，做完心电图后又被医生要求做彩超，内心忿忿不平，这么做的目的到底是什么呢？心脏彩超能查出什么？

除了彩超，宫腔粘连还能通过哪些影像检查检查出？

B超是诊断胆囊结石最经典、最高的标准，B超发现胆囊结石的阳性诊断率在98%-100%，X线、CT、核磁也可以诊断，但诊断率比B超差。

而心脏彩超可直接评估心脏的功能，发现是否有瓣膜关闭不全/狭窄以及无房间隔缺损等，即便是阵发性疾病的未发作期，也能及时发现。

①检查心脏结构是否异常

肝癌：肝癌的早期检出率很高。做彩超一般能查出80%的早期肝癌，而且大多是个头较大的肿瘤，若能配合着甲胎蛋白，还能把早期肝癌的筛出率提高到90%以上。若彩超发现问题，需要接着做CT或增强CT等进行进一步确诊。

彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，首先说说超声频移诊断法，即D超，此法应用多普勒效应原理，当声源与接收体（即探头和反射体）之间有相对运动时，回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移，D超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图像。目前，医疗领域内B超的发展方向就是彩超。

先天性心脏病

消化不良等胃肠道症状：大多数病人仅在进食后，特别是进油腻食物后，出现上腹部隐痛、饱胀，伴有打嗝等，常被误诊为胃病。

并不是所有的胆石症病人都会出现以上症状，许多病人可没有明显症状，仅在体检时发现胆石症。若长期存在右上腹的不适感，应到医院进行B超检查，以明确诊断。