癌胚抗原多高是癌症(癌胚抗原24是癌症吗)

体检查出癌胚抗原(CEA)升高先别绝望,不一定是癌症......

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简单的说,就是如果体内出现了肿瘤细胞,无论是被消灭了还是没被消灭,它都会在体内留下一些“痕迹”,通过常规检查我们就能发现它的存在,以及它的进展情况。

CA19-9在胃癌的阳性率为50%,结/直肠癌的阳性率60%,肝癌的阳性率65%。其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,比如:乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。此外,在某些消化道炎症中,CA19-9也有不同程度的升高,比如:急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。

①与癌症的早、中、晚期有关,越到晚期CEA值越升高,但阳性率不是很高。②与肿瘤转移有关,当转移后,CEA的浓度也升高。③与癌症的组织类型有关,腺癌最敏感,其次是鳞癌和低分化癌,这说明CEA是一种分化性抗原,分化程度越高阳性率也越高。④与病情好转有关,病情好转时血清癌胚抗原浓度下降,病情恶化时升高。CEA连续随访检测,可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断,也可用于对化疗患者的疗效观察。

血清AFP升高也可见于生殖系胚胎源性肿瘤,如睾丸非精原细胞瘤、卵黄囊瘤、恶性畸胎瘤等。还可见于其他恶性肿瘤,如胃癌、结直肠癌等。急、慢性肝炎、肝硬化患者血清中AFP可出现不同程度的升高,多在20~200µg/L之间,一般在2个月内随病情的好转而逐渐下降。妇女妊娠3个月后血清AFP可见升高,AFP开始升高,7~8个月时达高峰,一般在400ng/ml以下。孕妇血清中AFP异常升高,可见于胎儿神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等。孕妇血清中AFP异常降低,提示胎儿有Down's综合征的风险。

此外,医生提醒公众,抗原试剂盒的优势是检测简单快捷。但缺点一样存在,并不是感染新冠后立即测试就能发现,而是有症状后24小时或者48小时后再进行检测,才能更加明确自己是否感染新冠病毒。

但是在很多癌症患者当中都可以看到癌胚抗原的影子,我们可以用免疫学方法进行检测。

监测糖类抗原19-9(CA19-9)有助于医生进行胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。当CA19-9<1000 U/ml时,则具有一定的手术意义,肿瘤切除后CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。另外,它对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率,当血清CA19-9水平>10000U/ml时,几乎均存在外周转移。

检查排除了胃肠道肿瘤、肺癌等可能性,但2年来指标仍然居高不下

就像我们今天所说的,有75%的肺癌患者都可以发现癌胚抗原升高。

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那为什么肿瘤标志物看似无法明确判断肿瘤是否复发,我们每次复查还需要做呢?其实,对于肿瘤标志而言,动态观察更为重要,特别是在肿瘤标志物升高幅度不大的情况下,动态观察它的变化更有临床意义!

癌胚抗原示意图(原图出处:biooncology.com)

月经期、妊娠早期血清糖类抗原125(CA125)可增高;