本篇文章给大家谈谈子宫癌症，以及子宫癌症切除后可以活多久的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍：
子宫癌原来这样治疗，一半以上的病人可以治愈！
子宫癌该怎么治？预后如何？
文/潘战和 @肿瘤专科医生
子宫内膜癌是指发生在子宫内膜腺上皮的癌症，90%发生在子宫体部的恶性肿瘤是子宫内膜癌，因此子宫内膜癌也常被简称为（子）宫体癌或子宫癌。
大家可能最关心子宫内膜癌如何治疗。子宫内膜癌通常以手术治疗为主，手术后辅以放疗、化疗等，晚期则以药物治疗为主（包括化疗和激素类药物）。分期是治疗决策最重要的基本依据，以下对各期子宫内膜癌的治疗原则进行简要阐述。癌症治疗需要考虑的因素很多，不能简单地生搬硬套，要具体情况具体分析，以下内容仅供参考。
先说I期子宫内膜癌的治疗。所谓I期，指的是肿瘤局限于子宫体，手术是最主要的首选治疗手段，这里所说的手术可不能因为肿瘤局限于子宫体而仅把子宫切掉就了事，而是要进行规范的全面分期性手术，否则会影响术后病理分期、术后治疗选择以及预后判断。手术后是否行辅助治疗，要根据预后高危因素对病人进行风险分组，低危组通常单纯手术就足够，一般不需术后辅助治疗；中危组可考虑进行术后放疗，推荐阴道后装放疗；高危组视情况可考虑进行盆腔外照射加化疗。如果病人年纪太大、身体差、合并其他疾病等导致无法耐受手术，则可以考虑以放疗替代手术，也就是说，放疗也可作为I期子宫内膜癌的单独治疗手段，但如果能够耐受手术，应尽量争取手术。
II期是指肿瘤侵犯宫颈，仍属早期病变，手术同样是主要的治疗手段，术后视情况考虑进行盆腔外放疗加化疗。如果病人高龄、合并其他疾病导致无法耐受手术，同样可考虑放疗作为主要治疗手段。
III期是指肿瘤已经超出子宫外，比如侵犯卵巢输卵管，累及阴道，或者腹水找到癌细胞，或者有盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结转移，属于局部晚期病变。这一期的子宫内膜癌，只要允许仍考虑手术为主，视具体情况尽可能进行根治性切除或减瘤术，或考虑术前先放疗，放疗后如果可手术，进行手术探查并尽最大可能切除病灶。术后应进行辅助放疗和化疗。
IV期属于晚期，但根据不同情况采取不同的处理方案：一种是没有腹腔外转移，仍有手术可能，建议考虑行减瘤术，尽最大可能切除可见病灶，术后行化疗。另一种是有腹腔外转移，也就是有远处转移，没有手术机会，通常采用全身化疗，有时也可采用激素治疗。
有人会说，你说了这么多这个那个的治疗，能治好的病人有多少？治愈概率多大？这个影响因素其实很多，分期是最重要的影响因素，分期越晚，预后越差，据一份生存统计数据显示，I期5年生存率在70%以上，II期50%以上，III期则降为30%左右，IV期就仅有10%左右。除了分期，肿瘤的组织学分级（高分化、中分化、低分化）也是重要的预后影响因素，分化越差，预后越差。此外，是否有淋巴结转移，预后也不一样，没有淋巴结转移者5年生存率可达70%以上，而有淋巴结转移者则下降一半左右。
作者简介：@肿瘤专科医生 潘战和，三甲医院肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康频道专栏作者，拥有200多万粉丝的微博大V。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普宣教，具有广泛的影响力。
原创肿瘤科普文章，图片来源网络，今日头条首发，未经允许请勿擅自转载，如需转载，请联系作者
子宫内膜癌术后怎样复查、治疗，复发以后怎么办
子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤，在女性癌症死亡病因中位居第6位。子宫内膜癌治疗包括手术、化疗和/放疗，内分泌治疗、免疫治疗。你最关心的一些治疗和恢复问题都在下面。。
Tip 1：术后最常见问题--淋巴水肿
癌症相关性淋巴水肿的发生机制很多，包括术中淋巴结切除、肿瘤压迫或侵犯淋巴管、放疗损毁淋巴系统。子宫内膜癌术中需切除盆腔和/主动脉旁淋巴结以评估疾病分期，然而盆腔淋巴结切除后，下肢淋巴水肿发生率达25%，导致疼痛和运动能力受损，生活质量下降。随着前哨淋巴结采样技术的发展，淋巴结清扫会有一定程度减少，术后淋巴水肿发生率可能会有下降。子宫内膜癌病患中肥胖者很常见，肥胖也是淋巴水肿的独立风险因素。
术后放疗的患者发生淋巴水肿风险最高，多发生于放疗结束后2年内，医师在治疗淋巴水肿前应排除静脉血栓，尤其单侧下肢肿胀时。治疗措施包括淋巴引流、物理治疗、抬高肢体、使用弹力裤。淋巴水肿并不意味着需要限制体力活动，但在活动时应穿着弹力裤。
Tip 2：被忽略的性功能副反应
超过2/3子宫内膜癌女性治疗后均报告有性功能障碍，然而对此真正关注的患者只有40%。性功能异常的严重程度变化较大，包括性交困难、阴道干涩、性欲减低、缺少性高潮等。根据不同症状可给予不同治疗，包括阴道润滑剂、低剂量阴道雌激素、盆底物理治疗、性心理治疗和阴道扩张。了解上述症状对改善患者生活质量会有很大帮助。
Tip 3：进展期和高危早期子宫内膜癌可从化疗获益
手术证实为高危子宫内膜癌的患者，尤其是浆液性组织类型肿瘤，应给予辅助化疗，化疗在转移性子宫内膜癌中也有重要作用。最常使用的化疗方案含有卡铂和紫杉醇，二药均可产生剂量限制性骨髓抑制及疲劳表现。卡铂高致吐，需给予止吐治疗；紫杉醇致脱发，多发生于第二周期化疗；外周神经病也是紫杉醇副反应之一，必要时需调整剂量，通常停用后神经病不再加重，如持续加重需寻找其它病因；紫杉醇所致骨痛和肌痛可采用非甾体抗炎药处理，抗组胺药也可在一定程度上缓解症状。
Tip 4：放疗可用于辅助治疗或复发/进展期疾病
骨转移癌是癌症晚期的表现,其中以跟 转移的发生率最高跟癌症晚期转移总发烧
子宫内膜癌手术后，可根据年龄、分期、肿瘤组织学和其它病理因素，如是否有淋巴血管侵犯或淋巴结转移等因素评估复发风险。研究显示，中高风险患者可从辅助化疗、放疗或二者联合治疗中获益。辅助性放疗可减少局部复发，但并不改善总生存。根据患者风险因素，辅助性放疗包括阴道近距离放疗、外照射放疗（EBRT）或二者联合治疗。阴道近距离放疗的剂量主要分布于阴道断端，这是最常见的复发部位。高危I或II期患者，采用阴道近距离放疗与EBRT有相同的局部控制率，且副反应更少，生活质量更优。
进展期子宫内膜癌放疗的作用仍不清楚，目前推荐在全身化疗基础上可辅以EBRT。最近有研究中比较了放化联合治疗与单独化疗，结果证实，放化联合治疗患者的阴道和淋巴结复发更少。目前子宫内膜癌最恰当的辅助放疗仍有争议，但大部分高危和进展期患者应接受放射治疗。。
Tip 5：子宫内膜癌患者治疗结束后怎么随访
患者完成术后辅助化疗和/放疗后，患者每3-6个月规律随访一次。术后2-3年复发发生率最高，因此3年后随访间隔可延长。
Tip 6: 晚期复发患者怎么办，除了化疗还有免疫治疗
转移或复发子宫内膜癌的标准治疗是采用卡铂联合紫杉醇的细胞毒性治疗，然而这种治疗并非治愈性。目前靶向药物和免疫治疗药物正在临床研究中，是最有前景的治疗选择。2016年美国妇科肿瘤学会年会报道了存在错配修复缺陷（dMMR）的复发或持续性子宫内膜癌患者经过PD-1抑制剂治疗后的有效率和生存情况的Ⅱ期临床试验结果，研究显示，20%～30%的子宫内膜癌患者存在错配修复缺陷（dMMR），存在dMMR的肿瘤更易发生微卫星不稳定性（MSI），而MSI增加了体细胞突变的概率，从而增加了肿瘤细胞的免疫原性。结果显示：患者总体有效率是56%，1例完全缓解（CR），4例部分缓解（PR）。疾病控制率88.9%（n=8例），12个月总生存（OS）率是89%。结论为，PD-1抑制剂在有dMMR的子宫内膜癌患者中具有很好的治疗前景。
其它治疗包括内分泌治疗，如孕激素、抗雌激素或芳香化酶抑制剂，大约25%患者可有治疗反应，特别是1或2级内膜样癌伴雌激素和孕激素受体表达增加时。内分泌治疗通常耐受良好，无全身化疗的副反应。最常见的毒性包括深静脉血栓和肺动脉栓塞，对同时合并有其它致血栓风险因素的患者应用时应谨慎。
总结
子宫内膜癌的发生率正在不断上升，进展期疾病的生存率呈下降趋势，因此迫切需要多学科协作改善患者生活质量与生存时间。只有不断加强各阶段疾病患者及时而有效的积极治疗，才能真正改善患者生活质量。
（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）