癌症发烧时间段同癌症最早发现的时间

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热射病前癌症也是弟弟?2000万人的「催命符」,癌性发热了解一下

“热死人了”!近期多地持续高温,”热射病”一词再次进入大众视野。最高可达80%的死亡率,让许多人将这种重度中暑与癌症相提并论。鲜为人知的是,被2000万癌症患者视为”催命符”的癌性发热,远比热射病更加令人胆寒。

被热浪”击倒”的人和骆驼 图源:photostockeditor

癌性发热,2000万癌症患者的”催命符”

“听说癌性发热是”催命符”,医生,是不是这样啊?您得救我啊!”

前不久,门诊接待了一位术后三个月的乳腺癌患者,在排除了各种原因后,证实为癌性发热,经三甲医院药物退热和物理降温无效,来找中医治疗。

之所以被当做”催命符”,犹如悬在癌症患者头上的利剑,是因为超过40%的癌性发热是肿瘤自身引起的,它意味着癌细胞正在疯狂增殖,肿瘤病灶在迅速扩大,也就是癌症患者最为担心的复发或转移。癌症一旦出现复发或转移,死亡风险会急剧上升。而且,癌性发热有时可持续数月之久,为患者带来全身不适,尤其是心理上的打击。

医病先医心。我赶紧跟她解释,导致癌性发热的原因不止一个,除了肿瘤生长引起的组织缺氧缺血坏死,还有以下4种情况:

1. 治疗期间,大量癌细胞被攻击破坏,释放出肿瘤坏死因子,导致机体发热。

2. 癌细胞可以产生内源性致热原,如白细胞浸润引起的炎症反应、释放抗原物质引起的免疫反应,均可引起发热。

3. 癌细胞能分泌一些活性物质和异位激素,如5-羟色胺、儿茶酚胺、甲胎蛋白等,与机体产生各种不同反应后,引起发热。

4.放疗、化疗、干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤疫苗等引起的癌性发热。

IARC预估中国现存癌症患者将近930万 图源:gco.iarc.fr

癌性发热是与癌症有关的非感染性发热和肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热,属于癌症常见并发症,大约在2/3的癌症患者身上发生。虽然对病情有一定影响,但也没必要把它视为”催命符”。比如上面第一种情况,正好相反,提示了治疗的有效性

国际癌症研究机构IARC在《2020世界癌症报告》中预估,中国现存癌症患者总数将近930万[1]。国内学界则认为,这一数字应在1800万到2200万之间。如果采用后者中值,2000万癌症患者都被一个癌性发热”绑架”,岂不是悲哀和笑话?

中医最知寒热,癌性发热要在调整阴阳

患者的担忧消除,接下来的治疗水到渠成。结合舌诊脉诊,确定是乳腺癌术后常见的气血逆乱造成的癌性发热,用西医的话说,就是体内残存癌细胞异常活跃,大量分泌各种活性物质和异位激素,从而引起发热。

气血逆乱多由情志内伤而来,尤其是忧伤、恐惧这些不良情绪。再一问,果然是个悲观的患者。做完手术以后,总担心复发,三个月连一顿完整的饭都没吃过,一个饱觉都没睡过。经常吃到一半就停下筷子,两眼失神,盯着远处,丈夫喊好几声才反应过来。有时候睡到半夜,莫名惊醒,一身冷汗。这也难怪,她一进门就会问癌性发热是不是”催命符”。

世间万物,不过阴阳 图源:photostockeditor

《景岳全书》曰,”至若内生之热,当察脏腑之阴阳”。于是开了益气养血、疏肝解郁为主的方子,以黄芪当归等药味益气,郁金半夏等药味理气,大枣甘草等药味和中,更加熟地补血,白术健脾。气血足了,气机畅了,五脏自然安和,阴阳自然调和。

”再也不担心不害怕了!”患者服用一周起效,开心地打电话过来汇报。

中医学认为,癌性发热是一种内伤发热,多因病程迁延日久、正气不足、阴血耗损、阳气虚衰,而致湿热蕴遏、瘀血内结、痰浊郁伏、情志郁结,或因放化疗损伤导致机体阴阳气血耗损或逆乱而成。

尽管病机纷繁,虚实夹杂,但只要抓住阴阳这一根本,总能厘清头绪,获得实效。

针对癌性发热,西医目前无特异性治疗,临床以对症退热为主,患者也可自行采取物理降温,效果往往欠佳。对于发热时间较长的癌症患者,我们建议采取中医药治疗,防止持续的癌性发热与乏力、盗汗、纳差等症状驳杂牵连,造成身心两方面的不利影响。

有研究显示,中医药治疗癌性发热具有作用较持久、无明显副作用的优势,在消除癌性发热症状的同时,更能顾护脾胃,有利于癌症患者的康复[2]。

热射病、普通发热、癌性发热,记住这5点区别

当前夏季高温高热,癌症患者身体虚弱,更容易受到暑邪伤害,从而加重病情。

日常起居,应注意室内温度适宜,每隔4小时开窗通风。饮食宜清淡,少吃多餐,保证营养,纳食消化不佳者,可将蔬菜、水果打汁饮用,以补充维生素和微量元素。尽量减少外出活动,尤其避免在烈日下久立久行。适当增加饮水量,每天1500毫升以上,外出携带饮水,小口频饮。如出汗较多,可少量饮用淡盐水,防止电解质失衡。

做好防暑工作的同时,癌症患者或家属最好了解癌性发热和普通发热乃至热射病的区别,当出现相关症状时,做到快速鉴别,进而给予合理处置。三种发热的主要区别有以下5点:

热射病、普通发热与癌性发热的区别 图源:微博

1. 热射病易昏迷,伴脏器损害,普通发热可见白细胞升高和血沉加快,癌性发热往往没有血液异常。

2. 热射病觉得特别热,普通发热觉得冷,癌性发热大多觉得热。

3. 热射病核心温度超过40度,普通发热体温一般超过38度,癌性发热一般在37.5-38度之间。

4. 热射病通常发生在日间,普通发热可发生在任何时间,癌性发热常出现在午后。

5. 热射病需综合处置,普通发热应用抗生素可退热,癌性发热须应用抗癌药物方可缓解。

综上,癌性发热虽然不是特别严重的并发症,但对癌症患者而言,任何不适都应引起重视。”癌症无小事”,只有做好方方面面的维护,才能确保康复无虞。

参考文献

[1]IARC. Estimated number of prevalent cases (5-year) in 2020, China, both sexes, all ages. https://gco.iarc.fr/today/

[2]周洁. 癌性发热的中医药治疗[J]. 疑难病杂志, 2005, 4(6):1.

癌症有潜伏期吗?身体有这4个表现,或是癌症来临,抓紧时间检查

“怎么一查就是晚期呢?”

“癌症都有潜伏期,在早期的时候都查不出来。”

陈大爷前些日子咳嗽总是不愈,去医院检查,未曾想被诊断为了肺癌,还是晚期,已经发生了骨转移,错过了手术的机会,只能进行姑息治疗。

这天,张大爷和李大爷来医院看望他,两人就他的病情讨论了起来。

李大爷说“癌症这么大的事怎么一开始没有检查出来,不科学啊,现在医学这么发达,怎么会查不出来。”

张大爷说“任何疾病都有潜伏期,癌症是这么大的病,肯定也有啊,这就跟艾滋病一样,有些人好几年都检查不出来,但是一查出来,问题基本都很严重了。”

两人说着说着就为陈大爷感到惋惜,但顾念陈大爷的情绪,也没再多说什么,就陪着陈大爷聊聊天,希望陈大爷情绪能好点。

关于癌症,很多人都避之不及,但或许是怕啥来啥,这些年癌症的发病率只升不降,那癌症真的有潜伏期吗?早期真的一点征兆都没有吗?

一、癌症有潜伏期吗?

癌症是有潜伏期的,这一点可以肯定。

1989年医学诺贝尔奖得主Bishop和Varmus表示:我们每个人体内都有致癌基因存在,部分人群从出生就有,我们可以将其当做癌症发生的内因。当然,光有内因,没有外因刺激,不一定发病。

数据显示,自由基会孜孜不倦的攻击人体细胞,以每天平均7300次的频率发起进攻,所以,每个人一生当中可有5-7次被癌症“临幸”。当然,如果你的机体属于健康状况时,因自由基受到伤害的细胞可以被机体自动修复;可当机体受到外因刺激,抗氧化剂等“抗癌战士”则无法合成或合成较少,那受损细胞无法被修复,就会出现突变,而当癌变细胞达到一定数量时,那癌症自然也就发生了。

不过一个癌细胞突变是需要时间的,当癌症出现明显症状时,说明在此之前癌细胞已经发展了10-20年之久,这也是为什么癌症高发于中老年的原因。

需要强调的是,也是因为癌症有潜伏期,所以期间我们如果能及时察觉并干预,那治愈的几率也会大大提升。

二、身体有这4个表现,或是癌症来临

通常情况下,癌症发生前多少会发出一些信号,大家不要忽略掉,尤其是下述4种表现:

1、体重明显减轻

通常情况下,如果没有特殊原因,比如节食、高强度运动等,一个人体重是相对稳定的,所以如果短时间内体重明显下滑太多,也要警惕癌症找上门。

2、不明原因发热

导致发热的原因有很多,比如普通感冒、炎症、类风湿病等都可能引起,但也别忽略癌症引起的发热,尤其是常规退烧方法无效的发热,更要担心。

3、出现肿块

出现肿块,有可能是非肿瘤性的,比如炎性包块;也有可能是肿瘤性的,如良性肿瘤和恶性肿瘤。那应该如何区分良恶性肿瘤呢?一般来说,肿块结节超过1cm就要重视,尤其是短时间内有明显增长趋势的;另外,肿块结节如果具有质地比较硬、位置固定不可滑动、边界不清晰、与周围组织往往粘连等特点,倾向恶性的可能也比较大,要重视,建议及时就医诊断。

4、非外伤性异常出血

如果没有磕伤、碰伤等外伤,却莫名出现了出血的情况,也要警惕癌症,如不规律阴道出血有可能是宫颈癌;便血可能是肠癌;咳血、痰中带血可能是肺癌。所以出现这种情况,也要及时就医检查。

以上4种表现是癌症比较常见的表现,但也不一定是癌症,所以为了安全起见,出现相关症状,最好是及时去医院进行专业的检查,确诊后积极干预,避免延误疾病的治疗。

三、3个坏习惯,惯出“癌细胞”

癌症也不是无缘无故发生的,它的发生与我们的不良生活习惯有着密切的关系,尤其是这3个坏习惯,很容易惯出“癌细胞”,尽量别做。

·别什么都省,癌细胞最爱“小气”

节省是美德,但过度节省就不提倡了,有的老人常常为了省钱,买一些不新鲜的水果,可如果食用了腐败变质的水果,当中含的黄曲霉素(一级致癌物)可能为你招来肝癌;有的老人为了省电,从来不开油烟机,可如果长期处于密闭、充满油烟的环境下,对肺部的伤害是巨大的,相当于吸进去整整两包烟,从而提升肺癌的发病率;还有的老人为了不浪费,经常省菜,一盘菜能吃好几天,可剩菜种的硝酸盐在细菌作用下可能转化为有害物亚硝酸盐,长期过量摄入这种物质,也会提升胃癌的发病率。

·什么都趁热吃

“趁热吃”,这句话是不是很耳熟,有的人甚至从小听到大,可是经常食用过烫的食物,尤其是超过65℃以上的热食、热饮,很容易刺激食道、胃粘膜,从而引起炎症,为食道癌、胃癌的发生埋下隐患。

·什么都先“憋”一下

一些癌症的发生与“憋”有关,比如有气不发,苦的是肺,易“憋”出肺癌; 有便不排,肠道最先遭殃,可“憋”出大肠癌;

有尿不排,膀胱最憋屈,可能“憋”出膀胱癌。所以,有时候别憋着自己,及时“行乐”!

总结:癌症的发生不是突然的,往往需要度过漫长的潜伏期,所以这期间是我们攻克癌症的绝佳机会,大家一定要把握住机会,定期体检,发现异常,及时就医诊治。

参考资料:

[1]《你知道癌症有潜伏期吗?》.基因导航. 2018-03-13

[2]《小心!这8个身体症状,可能是癌症信号》.浦东发布. 2021-09-08

[3]《5件小事“憋”出癌症,总有一条你曾经做过》.生命时报. 2016-04-21

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