根据国家癌症中心发布的数据显示，肺癌居恶性肿瘤的首位。早预防、早发现、早诊断、早治疗是治疗癌症的有效途径，由于早期诊断不足、生物性行为恶劣、放化疗敏感性较低或易对化疗药物产生耐药，致使肺癌预后很差。那么其发病原因又有哪些？肺癌都有哪些临床表现？如何才能有效预防和治疗？石柱县中医院肺病科(呼吸科)主任周晓华给出了一些解答和建议。
周晓华在门诊询问患者病情。刘林杰摄
体重下降是很多人的梦想，但是也可能是疾病导致的，比如肺癌。肺癌会加速新陈代谢，身体的工作越来越努力，消耗了更多的卡路里，来对抗不断增长的肿瘤。癌症相关的体重减轻通常是没有直接原因的，发生在患者饮食或运动习惯没有明显改变的情况下。在极端情况下，在消耗所有能量来源的过程中，还可能吞噬肌肉和体内脂肪，从而导致身体暴瘦。
怎样来预防肺癌的发生呢？由于绝大部分的肺癌发生于吸烟者或既往吸烟者，所以肺癌是一种可以有效预防的疾病。首要的预防措施是远离烟草，因此应积极开展控烟，当然做好饮食保健、在空气环境不好时尽量避免外出、做好职业保护等都可以在一定程度上减少患病机率。
我曾经接诊过一位患有晚期肺癌的患者。由于病情较为严重，手术已经不再适用，因此我们采用了化疗和放疗的联合治疗。在治疗期间，患者的症状得到了明显的缓解，生活质量也有所提高。虽然治疗过程中也存在一些副作用和不适，但在与患者的共同努力下，我们最终取得了良好的治疗效果。
肺癌肝转移，主要是因为癌细胞脱落后随血液循环侵入肝脏，最常见的症状时肝区的疼痛，还可出现食欲不振、消化不良等肝功能受损的表现。
周晓华解释，原发灶危害指的是肺癌的原发灶位于肺组织内。通常有咳嗽、咯血、呼吸困难、发热症状。咳嗽为早期症状，超过一半的肺癌患者可能会出现咳嗽，常为无痰或少痰的刺激性干咳；痰血或咯血多见于中央型肺癌；呼吸困难或喘鸣的常见原因为肿瘤向支气管内生长，或转移到肺门淋巴结压迫主支气管造成气道部分阻塞而引起呼吸困难；发热多由于肿瘤引起的阻塞性肺炎所致，抗生素治疗效果不佳。
肺癌每年都会造成很多人死亡，但是肺癌也不是无法治疗的。对肺癌的症状有一定的了解，有助于在癌症扩散到身体的其他部位前及时检查和治疗，让患者得到有效的治疗。
换言之，我国肺癌患者生存率低和没有及时发现之间有显著关联。想要早发现癌症，“抓”住早期症状非常关键。
②声音嘶哑、吞咽困难
图源：家庭医生自制
化疗：主要是将化疗药物通过静脉输注、动脉灌注和口服等方式给药后进入血液，是一种全身治疗的手段，化疗药物可以通过血液循环遍布全身大部分器官和组织。
“2痛”：胸口、肩背部痛
靶向治疗：如果患者基因检查发现有基因突变，可以选择靶向治疗，靶向治疗就是选择合适的抗癌药物瞄准癌细胞上的分子靶点，精准杀伤癌细胞，可以提升患者的生存期，提高患者生活质量。
当患者出现如下症状时，应尽早到医院就诊：无明显诱因的刺激性咳嗽，对症治疗无效；既往有慢性呼吸道疾病，近期咳嗽剧烈、咳声高调似金属音、有呛咳等；反复出现痰中带血或咯血；同一部位反复发作肺炎，抗炎治疗后短暂有效，但病情反复，或抗炎治疗无效；出现不明原因的胸腔积液。
肺癌的表现与治疗
虽说肺癌早期难以被发现，但也并非无迹可寻。如果身体出现“1粗2痛”的情况，大家应当提高警惕，这可能是肺癌发出的求救信号——
什么是肺癌？
化疗是通过使用药物杀死癌细胞的治疗方法。化疗不仅可以杀死肺癌细胞，还可以阻止其进一步生长扩散。优点是化疗可以用于任何肺癌阶段，缺点是化疗会对身体的正常细胞造成损伤，引起一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发等。化疗通常适用于晚期肺癌患者，或作为手术前的辅助治疗。
肺癌生长扩散时会引起胸内肺外扩展引起的症状和体征。临床主要表现为声音嘶哑、胸痛、胸水、上腔静脉阻塞综合征、horer综合征、咽下困难等，约有四分之一的肺癌患者就诊时存在疼痛性质多样的胸痛，疼痛常发生于患侧，胸水的发生通常提示肿瘤转移累及胸膜或肺淋巴回流受阻。
④发烧
在学校的日子，虽然压力大，但是好在生活比较简单，每天就是重复教室、办公室、家三点一线的生活，偶尔也会抽时间跑步。但是最近不知道怎么回事，他总是感觉身体很累，腿也有些痛。
肺癌发生转移，往往表明恶性肿瘤出现了扩散，对身体造成了更广泛的危害。肺癌很容易发生转移，主要是因为人体的血液都要通过肺来完成新陈代谢，非常容易发生血行转移，甚至有时候转移灶比原发灶更早被发现。
①咳嗽
校对 李 冉
图源：壹图网
刘明觉得，可能是最近工作太累了，想请假多休息几天。可是妻子却不放心，陪同他到医院做了检查，没想到查出了肺癌，已经处于骨转移的阶段。看到结果，刘明瞬间就傻眼了，这才有了开头的那一幕，他想不明白，平时自己好端端的，基本上很少不舒服，怎么就忽然得了晚期肺癌。
了解过了症状，我们继续来了解导致肺癌的原因，导致肺癌的原因主要就是因为长期吸烟导致，烟草中含有大量的尼古丁等有害物质成分，而且也含有大量的致癌物质，如果体内长期摄入这种物质，就会对身体造成损伤，增加体内患癌的几率，而且烟草也会刺激到肺部，使肺功能逐渐衰竭，除了长期吸烟导致，也有可能是因为被迫吸二手烟引起，此处的被迫吸二手烟并不是吸二手烟，而是长期与吸烟患者共同环境下生活，吸烟患者所呼出来的烟草气体，就会进入到另一个患者体内，而且这种气体也会刺激到肺部，增加患癌的几率，如果患者长期接触致癌因子，比如石棉、双氯甲基乙醚等物质，也会提高患肺癌的几率，但是也不排除长期吸入污染气体所引起的原因，如果父母一方有一方有肺癌病史，那么子女患肺癌的几率也会增高，最终也会出现肺癌的情况。
由于肺癌可以通过直接浸润、淋巴道、血道播散，几乎所有机体组织均无法避免肺癌转移的发生。常见的转移部位为肝脏、肾上腺、骨和脑，发生转移时会出现相关脏器受累的临床表现，如转移至脑出现头痛、恶心、喷射性呕吐，转移至骨会出现骨痛或病理性骨折等等。
当肺部内出现肿瘤时，会引起纵膈淋巴结发生转移，淋巴结转移后会压迫声带、食道，引起声音嘶哑以及吞咽困难的症状出现。
当然，大家也不必过于恐慌。肺癌早诊早治一直是社会的热点问题，而降低肺癌死亡率的关键，就在于选择正确的筛查方法。
肺癌骨转移，初期可没有明显症状，逐渐发展可表现出疼痛，如转移到一些重要骨骼，如脊椎，可能造成瘫痪。