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文章详情介绍:
用药丨疼痛不必忍!癌痛可用药缓解
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癌痛,生命中不能承受之“痛”
谈“癌”色变
很多人认为
患了癌症会很痛
癌痛
早已成为所有癌症患者
绕不开的一个话题
事实上
癌症患者出现疼痛时
只要规范化药物治疗
绝大多数的癌痛是可以控制的
同时患者的生活质量
也会得到很大的改善
什么是癌痛?
临床上将癌痛分成三类。
第一类是指由肿瘤本身引起的疼痛,属最主要的癌痛类型;
第二类是指由治疗引起的疼痛,如化疗、放疗以及一些微创治疗;
第三类是指癌症免疫力低下患者伴随某些疾病所导致的疼痛,比如伴有三叉神经痛、带状疱疹神经痛等。
在治疗癌痛的各种手段中,药物治疗是最常用的,80%~90%的癌痛可通过药物减轻,且效果明显、迅速。
常见的止痛药物有哪些?
最常见的止痛药物有塞莱昔布、芬必得、曲马多、路盖克、泰勒宁、颅痛定、可待因、吗啡、羟考同、芬太尼等等,其中有针剂、片剂、贴剂,有即释剂、缓释剂、复合剂等等,患者应当在医师指导下进行止痛治疗,规律服药。
癌痛用药有哪些注意事项?
癌痛用药遵循“三阶梯原则”,按照疼痛的程度选用不同药物:第一阶梯,非阿片类药物;第二阶梯,弱阿片类药物;第三阶梯,强阿片类药物。
除尽量选口服药外,临床上还提倡无创的给药方式,如使用透皮贴剂。
此外,病人还要遵循按时给药,而非按需给药,如每隔12小时用一次,无论给药当时是否发作疼痛,这样可保证疼痛持续缓解。病人突发剧痛时,可按需给药,直至缓解。
使用阿片类镇痛药物会成瘾吗?
社会上对阿片类镇痛药物普遍存在误区,一提到吗啡等字眼,人们就会将其和毒品联系在一起,认为使用这类药物会造成生理依赖或药物成瘾,使用这种药物等同于吸毒。
其实,合理使用阿片类药物是不会成瘾的,凡是作用时间越长的药物,成瘾几率越低,因此建议癌痛病人使用长效止痛药,减少针剂和短效药的使用。
肿瘤病情若经治疗好转,疼痛随之减轻时,可减小阿片类药物的剂量或停药;若肿瘤病情或疼痛无好转,则可长期服用,以提高生活质量。
慢性癌痛应及早使用镇痛药,使用越早,需求剂量越小,效果越好。患者及家属还要了解,阿片类止痛药是无剂量限制的,可以根据病情变化,调整、增加用药剂量,直至达到满意的止痛效果。
传统方药——西黄丸,抗肿瘤立新功!
作者:大连大学附属中山医院药剂科 方文艳
现代医学研究表明西黄丸对各种类型的癌症均有一定的抑制作用,包括乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、结肠癌、卵巢癌、肺癌、肝癌、白血病等
出处西黄丸,亦名犀黄丸,原载于《外科证治全生集·卷四》,为清代名医王洪绪的家传秘方。
处方组成及方解西黄丸由牛黄或体外培育牛黄、麝香或人工麝香、乳香(醋制) 、没药(醋制) 组成。
君药牛黄,具有清心,豁痰,开窍,凉肝,息风,解毒之功;
臣药麝香,具有开窍醒神,活血通经,消肿止痛之效;
两者一寒一温,相得益彰,牛黄得麝香之辛窜,则化痰之力尤著;麝香得牛黄之寒凉,则辛窜而无助热之虑;
佐药乳香、没药,具有活血化瘀、消肿止痛的作用;
全方配伍,具有清热解毒、和营消肿、活血化瘀之功效。
由于天然牛黄和麝香资源紧缺,目前市面上的西黄丸分为两种:一种是天然牛黄和天然麝香的西黄丸;另外一种是使用体外培育牛黄和人工麝香的西黄丸。
牛黄始载于《神农本草经》,为牛科动物牛(Bos taurus domesticus Gmelin)的干燥胆结石,是一种常用的名贵中药材,距今已有2000多年的历史。由于牛黄是一种病理产物,来源稀缺,为解决用药问题,开发出了人工牛黄及体外培育牛黄,目前市场上的西黄丸,大部分均使用体外培育牛黄代替天然牛黄,临床研究已证实体外培育牛黄的成分、含量、药效、临床疗效等与天然牛黄几乎完全一致。
麝香始载于《神农本草经》,为鹿科动物林麝(Moschus berezovskii Flerov)、马麝(Moschus sifanicus Przewalski)或原麝(Moschus moschiferus Linnaeus)成熟雄体香囊中的分泌物,干燥后呈颗粒状或块状,有特异香气,味苦。是一种珍稀中药材,已有2000多年的用药历史。2003年国家将麝列为国家一级保护动物,为了满足用药需求,人工麝香投入市场,经研究证实人工麝香具有开窍醒神、活血通经、消肿止痛的功效; 以人工麝香配制的中成药,与天然麝香配制的中成药有相同的作用,说明人工麝香具有天然麝香相似的功能、主治和使用范围。
临床应用用于痈疽、疔毒、瘰疠、流注、癌肿等,为治疗“乳岩”“瘰疠”“痰核”“肺痈”之名方。西黄丸现收载于《卫生部药品标准·中药成方制剂》第九册,是目前临床应用较理想的抗癌中成药。
现代药理研究及其联合抗肿瘤应用现代医学研究表明西黄丸对各种类型的癌症均有一定的抑制作用,包括乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、结肠癌、卵巢癌、肺癌、肝癌、白血病等,临床上西黄丸多被作为辅助联合化疗药使用,降低化疗药的毒副作用和患者的不良反应,提高患者对化疗的耐受性,还可延长或降低术后肿瘤的复发,增强机体的免疫功能,逆转肿瘤细胞的耐受性 改善中晚期肿瘤患者的生活质量,现已广泛应用于恶性肿瘤的治疗及辅助治疗。
规格及用法用量每20丸重1g。
口服,一次3g,一日2次。
审稿专家:大连大学附属中山医院 徐保利
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癌痛,生命中不能承受之“痛”
谈“癌”色变
很多人认为
患了癌症会很痛
癌痛
早已成为所有癌症患者
绕不开的一个话题
事实上
癌症患者出现疼痛时
只要规范化药物治疗
绝大多数的癌痛是可以控制的
同时患者的生活质量
也会得到很大的改善
什么是癌痛?
临床上将癌痛分成三类。
第一类是指由肿瘤本身引起的疼痛,属最主要的癌痛类型;
第二类是指由治疗引起的疼痛,如化疗、放疗以及一些微创治疗;
第三类是指癌症免疫力低下患者伴随某些疾病所导致的疼痛,比如伴有三叉神经痛、带状疱疹神经痛等。
在治疗癌痛的各种手段中,药物治疗是最常用的,80%~90%的癌痛可通过药物减轻,且效果明显、迅速。
常见的止痛药物有哪些?
最常见的止痛药物有塞莱昔布、芬必得、曲马多、路盖克、泰勒宁、颅痛定、可待因、吗啡、羟考同、芬太尼等等,其中有针剂、片剂、贴剂,有即释剂、缓释剂、复合剂等等,患者应当在医师指导下进行止痛治疗,规律服药。
癌痛用药有哪些注意事项?
癌痛用药遵循“三阶梯原则”,按照疼痛的程度选用不同药物:第一阶梯,非阿片类药物;第二阶梯,弱阿片类药物;第三阶梯,强阿片类药物。
除尽量选口服药外,临床上还提倡无创的给药方式,如使用透皮贴剂。
此外,病人还要遵循按时给药,而非按需给药,如每隔12小时用一次,无论给药当时是否发作疼痛,这样可保证疼痛持续缓解。病人突发剧痛时,可按需给药,直至缓解。
使用阿片类镇痛药物会成瘾吗?
社会上对阿片类镇痛药物普遍存在误区,一提到吗啡等字眼,人们就会将其和毒品联系在一起,认为使用这类药物会造成生理依赖或药物成瘾,使用这种药物等同于吸毒。
其实,合理使用阿片类药物是不会成瘾的,凡是作用时间越长的药物,成瘾几率越低,因此建议癌痛病人使用长效止痛药,减少针剂和短效药的使用。
肿瘤病情若经治疗好转,疼痛随之减轻时,可减小阿片类药物的剂量或停药;若肿瘤病情或疼痛无好转,则可长期服用,以提高生活质量。
慢性癌痛应及早使用镇痛药,使用越早,需求剂量越小,效果越好。患者及家属还要了解,阿片类止痛药是无剂量限制的,可以根据病情变化,调整、增加用药剂量,直至达到满意的止痛效果。