癌症晚期全身痛及癌症会全身疼痛吗

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癌症带来的,除了疾病还有钻心般的疼痛!

老朱今年 54 岁,已经确诊肝癌晚期了208 天,最让老朱生不如死的不是癌症本身,癌症带来的疼痛才是,被肝癌折磨的老朱,遭遇的疼痛有许多种。先是肝部,随着肿瘤转移到胸壁,长出包块,疼痛也跟着咬住胸口,再往后,疼痛蔓延开来,人躺在床上,只要换个姿势就浑身都疼。疼痛会反复侵袭他的身体,每一分钟都似乎被无限地拉长。

疼痛是癌症患者最常见的症状之一。国内每年新发癌症病例数超过 350 万,每四个初诊患者中就有一个发生疼痛。癌症晚期患者中,疼痛发生率则高达 60% 至 80% 。其中每三个患者中就有一个达到重度疼痛。癌痛会让患者寝食难安,最终摧毁抗癌治疗患者的身体与精神。

癌症带来的疼痛使癌症变得更加可怕,那我们在日常生活中能做什么呢?世界卫生组织提出,三分之一的癌症可以通过预防而避免发生。因此,做好癌症预防是降低癌症发病率是第一步,做好以下几点,我们就能更好的远离癌症:

1、 及时接种疫苗,远离常见的几种病原体,幽门螺旋杆菌;乙肝病毒、丙肝病毒、HPV病毒、EB病毒等;

2、 防晒,阳光照射是导致皮肤癌的最大风险因素,减少阳光直射降低皮肤癌风险。

3、 减少过多接触室内建筑材料放射物,例如氡污染、甲醛污染、苯污染等。新家入住前,建议请专业检测机构进行一次室内环境检测。

4、 戒烟戒酒,吸烟和过量饮酒都是国际癌症研究机构公认的致癌因素。

5、 适量的运动并控制体重,肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾病的风险,还会增加11种癌症风险。

癌症患者抗癌路上的3大难题:累、失眠、痛!一文讲清楚解决方法

“明明也睡了很久,怎么还是感觉这么累呢?”

老周一觉醒来,觉得头晕晕的,浑身没劲儿,什么事儿都不想干,只想在床上躺着。半年前,老周确诊肺癌,由于发现得比较及时,癌症没有扩散,成功手术后老周便回家调养了。

在家调养的时间里,家人们关怀备至,什么也不让老周干,只希望他吃好喝好,把病养好。可是老周不管怎么样,经常会觉得特别累,身上没力气,而且无论怎么休息都不能缓解。

家人们怕一直这么下去影响老周的病情恢复,陪他到医院复查,并最终得到了答案,原来,老周是出现了“癌因性疲乏”。

一、癌症患者感觉“累”,多是4个原因导致

癌因性疲乏(CRF),又俗称“癌性疲劳”,是由于癌症或者治疗时引发的引发的痛苦的、体力不支、持续倦怠等症状,而且休息以后也无法缓解,而且临床上多数会有持续两周以上的倦怠感,同时伴有认知障碍等异常表现

癌因性疲乏是癌症患者常见的症状之一,有40%的患者确诊癌症时伴有癌因性疲乏,积极治疗时有62%-85%的患者都出现这种症状,这种症状可能会出现癌症的整个患病期间,严重影响了患者的生活质量。

癌症患者感到累,多是4个原因导致的:

1、癌症本身的直接影响

癌细胞会产生白细胞介素—6等一些促癌因子,导致正常代谢受到阻碍,出现感染、发热等症状。

2、治疗手段影响

像靶向治疗、放疗、化疗、手术、免疫治疗、生物治疗等癌症治疗方式,也可能会有一些不良反应,对于癌症治疗手段导致的疲乏症状,一定要做好预防措施,一旦出现要尽快缓解。

3、并发症影响

癌症发展或者治疗时,出现的贫血、疼痛、营养不良等一些并发症,也可能会加重癌因性疲乏,因此一定要尽快改善这些症状,以缓解癌因性疲乏。

4、社会心理因素影响

自身的心态、情绪不佳等也与癌因性疲乏相关,癌症患者一定要拥有一个良好的心态,医护人员也要做好心理疏导和关怀。

二、如何缓解“癌因性疲乏”?

癌症患者CRF一般都是存在可控影响因素的,像抑郁、疼痛、焦虑、贫血、睡眠障碍、营养不良等都是临床管理的重点。想要缓解癌因性疲乏,可以对确定的可控因素进行对症治疗;对未确定的可控因素,则通过非药物治疗和药物治疗进行管理。

1、药物治疗

药物治疗时,要对症对因进行治疗。针对癌痛引起的CRF,可以使用吗啡、非甾体类抗炎药等;化疗贫血导致的CRF,可以使用促红细胞生成素、铁剂等药物缓解;情感障碍引发的CRF可以使用5-HT再摄取抑制剂。

睡眠障碍引发的CRF,可以使用抗抑郁药、苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂等来缓解;营养不良引发的CRF,可以通过口服营养补充剂、左旋肉碱、辅酶Q10等药物来缓解。

总的来说,引起CRF的原因不同,治疗方案也会不一样,具体情况因患者而已,但用药的前提是谨遵医嘱。

2、非药物治疗

非药物治疗方式一般包括:健康教育、睡眠疗法、活动锻炼、社会心理学干预、亮白光疗法、营养管理等几个方面,可以根据患者自身的身体情况,定制一个个体化的运动方案,来缓解疲乏症状,另外还要积极教育,让患者有早预防早筛查、及时治疗的意识,以便能更好的缓解症状,提高患者的生活质量。

三、除了“累”,癌症患者还容易出现2大难题

癌症患者不但会累,还会同时出现其他一些症状,像癌痛、失眠等,都是癌症患者在抗癌过程中常会遇到的难题。

1、睡眠障碍

除了会明显感到累、疲乏之外,癌症患者还容易出现失眠等睡眠障碍,数据显示,有17%-57%的癌症患者会出现失眠症状。癌症患者由于焦虑抑郁、癌症症状、药物原因、环境因素等都可能会引起失眠,严重影响到患者的生活质量。

治疗癌症患者的失眠等睡眠障碍,首先要找到病因,然后对症进行治疗,以缓解患者的症状,提高生活质量。

2、疼痛

四分之三的中晚期癌症患者,都会出现癌痛症状,80%的癌痛是由于肿瘤侵犯导致的,10%的癌痛是由于手术、放疗等肿瘤治疗手段引发的,8%的癌痛是由于长期卧床不起、便秘等引起的,2%的癌痛是由于其他非癌症因素导致的。

治疗癌痛,最常见、最方便、最主要的治疗方法是用药物治疗,有80%-90%的癌痛可以通过规范的药物治疗来改善控制,可以同时配合心理治疗、物理治疗等非药物治疗手段来缓解。

总结:癌因性的疲乏症状,在癌症患者中高发,严重影响到患者的生活质量。针对不同的癌因性疲乏,要对症进行药物治疗或者非药物治疗。另外癌症患者可能还会出现失眠、癌痛等症状,想要缓解症状,一定要找到病因,对症进行治疗。

参考资料:

[1]《中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南(2021年版)》.中国癌症杂志.2021-10-15

[2]《癌症相关性疲乏诊断与治疗中国专家共识》.中华医学期刊网.2022-01-19

[3]《宋丽莉:癌症康复的两大难题——疼痛与失眠》.央视网.2018-05-03

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癌痛能控制吗?癌症疼痛应该怎么治?

现如今,癌症已经成为了常见病和多发病,几乎每年都有接近400万的癌症新发患者。而且要知道对于早期癌症治疗效果一般都比较好,有可以治愈的可能,但是晚期癌症,就会很难治疗,因为一般到了晚期,大部分癌症都是没有办法痊愈的。而且癌症晚期还会十分痛苦,特别是全身的疼痛,可以说是“生不如死”。

一、癌痛,能痛到什么程度?

走两步,骨头就被捏碎......

吞口水如同在咽玻璃渣子......

羽毛掉在身上,都有千斤重......

千万条虫子从皮肤钻进骨头里……

这些是肿瘤直接引起的疼痛或在肿瘤治疗过程中所引起的癌痛。

更有甚者,痛得拿起一把菜刀,对着自己脑袋和身上乱砍一通,求解脱。

二、癌痛能控制吗?

癌痛能够控制,但无法实现完全不痛,癌痛治疗反映了医疗观念更新的速度、技术更新的速度和医疗管理的水平。早在2000年,WHO就提出“让癌痛患者不疼痛”。

其实,这是患者的基本权利。医生不单是治好病,更重要的是提高和保护患者的生活质量。我们推广这样一种观念,癌性疼痛本身就是一种疾病,是最为复杂的疼痛问题。有疼痛,就应该去找医生,有效控制疼痛。经过规范化治疗,癌痛是可以控制的。

WHO的癌痛三阶梯治疗方案可以使80-90%癌症患者的疼痛得到有效缓解,75%以上晚期患者的疼痛得以解除。对有些病灶的疼痛,放疗也可以止痛。癌痛患者,请与肿瘤科医生联系。规范癌痛治疗,改善生活质量。

三、癌症疼痛应该怎么治?

通常情况下,当癌症疼痛比较厉害时,需要根据患者身体状态选用不同的治疗方式,具体如下:
1、积极的抗癌治疗:如果癌症患者身体状态比较好,可以采用像手术、化疗、放疗、靶向治疗等积极的抗癌治疗手段,是可以用来治疗癌症所导致的疼痛的。当治疗有效后,癌症病灶也能够相应缩小,疼痛的现象也就会好转。
2、药物治疗:如果患者的疼痛非常剧烈,或者身体状态不能够耐受抗癌治疗,就可以采用一些止痛药物进行对症处理,比如氨酚待因、氯芬待因片、吗啡类药物,都可以给癌症伴有疼痛的患者应用。

对于可能治愈的癌症患者,确切有效的止痛可以明显改善患者的一般情况,使其顺利地完成临床放疗、化疗等抗肿瘤治疗计划,达到治愈的目的。对于难以治愈的患者,有效的止痛可以使其获得较为舒适的带瘤生存,提高其生存质量,并可能延长其生存期。事实上,让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是能够做到的。