有人问，父亲肺癌晚期发现骨转移，疼痛感强夜里睡不着觉，有什么药可以减轻疼痛？

这个问题问的是有什么药可以减轻疼痛，意思是只限定用止痛药，其他的不管。这个问题的思路本身就不对，或者太局限，你不能只关心什么药可以减轻疼痛，还应关心更多的东西。下面针对这个问题进行分析，肺癌晚期骨转移，该怎么办？（不只是限于用什么止痛药的问题）

这其实涉及到癌痛的处理问题。癌痛，就是癌症相关的疼痛，包括癌症本身引起的疼痛，也包括尽管不是癌症本身引起的疼痛，但由于治疗癌症比如药物导致的疼痛，是这相关疼痛，甚至包括跟癌症完全无关的疼痛，只不过是因为发生在癌症病人身上，所以也归为癌痛，但这种疼痛其实并不能算是真正意义的疼痛，还是要区分来处理，比如癌症病人由于其他疾病引起的疼痛，比如关节炎疼痛，那其实在处理上是和其他人得关节炎是一样的处理。我们这里要说的癌痛主要是指癌症相关的疼痛，也即癌症本身引起的，或癌症治疗手段引起的疼痛。

所谓癌痛，是“癌性疼痛”的简称，是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉。癌痛是在癌症患者中很常见。癌症一般出现在晚期，长期带瘤生存的患者也可能出现癌痛。

缓解癌痛，止痛药是首选

因为癌症疼痛（癌痛）而睡不着觉，这个疼痛至少是中度以上，当然要去用镇痛药，千万不要去忍痛，也完全不必要忍痛。那怎么去镇痛？很多人想着问有什么药，意思是好去药店买药或知道药名好找医生帮忙开药。事实上，中度以上的癌痛，要用到阿片类镇痛药，这个处方药也是麻醉药，属于管制药，药店买不到，找医生开，也不是随便找哪个医生都会给你开，因为不是所有医生都有麻醉药处方权，因为他不懂啊，不能乱开啊，你找我这个肿瘤科医生开心内科肾科的药也不合适吧，这还不是帮不帮忙的问题，这是对你负责啊。正规的做法是：找到正规的肿瘤专科医生或疼痛专科医生，进行综合评估，然后按规范进行镇痛，怎么用药，他们懂的，通过规范处理，多数是要吧缓解或减轻的。

“鸦片酊”

医院的床位为什么这么紧缺，这么多的床，到底被谁占着呢？

·对阿片类药物，不同病人对不良反应的敏感性有很大差异，应用时要留心；

有资料详实，700万癌症患者里有至少一半在治疗过程中会出现癌痛，其中40%是轻微疼痛，60%是中度以上的疼痛。这些长期受癌痛折磨的患者中，很多会选择了“熬”，认为只要熬过去就会好。其实，忍受癌痛是一件非常难受的事情，在夜晚休息时发生癌痛更是会影响患者休息，让患者没有更好的身体和精神状态去对抗癌症，生活质量也大打折扣。

阿片类药物有吗啡、芬太尼、羟考酮等，是对付癌痛的主要药物，效果更强。这类药一定要在医生指导下服用，不能自行加减量或停用。

顽固性癌痛有多痛？如果说顺产分娩时的疼痛是顶级的疼痛，那么一些晚期癌症患者的顽固性疼痛则是持续这么痛，无眠无休！有些癌症患者大把大把地吃各种止痛药都无法止痛，实在受不了而选择轻生。记者今日从中山大学附属第一医院了解到，对于这部分患者可以在体内“埋入”鞘内镇痛泵，只要非常小的剂量就能起到很好的止痛效果，可大大提高癌痛患者的生活质量。

直到有一天，张学良听人说，有一种进口注射药物对戒除鸦片有特效，便命令私人医生马扬武去购买，并在其毒瘾发作时注射。使用之后，张学良发现这种药物确实能缓解毒瘾发作时的痛苦，这种进口药物的主要成分就是吗啡。

参考资料：

　　在我国，大多数人都知道晚期癌痛的“三阶梯”治疗方案。但临床事实表明，传统的“三阶梯”治疗方案远远不能给晚期癌痛患者提供满意的镇痛。晚期癌痛的患者需要更进一步的“第四阶梯”治疗方案，而硬膜外植入式药物输注系统是“第四阶梯”治疗方案的最佳选择之一。

中国人民解放军总医院第七医学中心主任医师刘端祺说，一方面，我国民众普遍对疼痛疾病认知不足，很多患者病耻感强烈，认为“喊疼”会被“瞧不起”。另一方面，我国很多医生对于癌痛管理关注不足，对阿片类药物的认识存在误区，认为只有疼痛剧烈时才需使用、长期使用会成瘾等。

止痛药使用方法、禁忌症，你都了解吗

其实一种治疗癌痛的新技术——鞘内镇痛泵植入术，成为了癌症患者治疗的福音。该技术的原理是通过埋藏在患者体内的输注泵，将泵内吗啡匀速持续注射到患者蛛网膜下腔，药物通过脑脊液循环与脊髓中的神经受体相结合，从而达到控制疼痛的目的。

林女士说，最难的是母亲最后那段日子。林女士说“我也知道治不好了，但我不能眼睁睁看着母亲痛苦，必须要把她送进医院去。可床位实在太紧张了，住个四五天就被催着出院，但我实在不知道母亲这般疼痛难耐，除了医院，我还能去哪里？只有住院，我们才能获得更多的止痛手段，在遇到突发状况时，也能得到及时救治。 但是大部分的医院都不接收我们这样晚期的患者。而愿意接收的地方医院，有很多治疗都没有能力进行。

恶心、呕吐是止痛药物常见的短期副作用，也是接受化疗、放疗等抗肿瘤治疗时常见的反应。胃肠道炎症、溃疡、便秘和肠梗阻时也常发生。此外，代谢性因素，如:肝肾功能衰竭、肿瘤所致高钙血症、副肿瘤综合征、感染、高颅压、心理和精神因素也会导致恶心呕吐。一旦出现，应及时给予止吐药，而不是呕吐时临时给药。轻度恶心可选用甲氧氯普胺、氯丙嗪或氟哌啶醇。重度恶心、呕吐严重应按时给予止吐药及静脉营养液的补充。如果患者不能耐受，则可以考虑更换成其他止痛药物。

在床位一定的情况下，只有缩短平均住院日、提高周转率，才能接受更多的患者。

止痛药要吃够量

按照理论上来说，止痛药的目的是尽可能的减轻癌症患者的痛苦，让他们的癌痛不再那么明显。

像吗啡，度冷丁，这些止痛药虽然有很大的止痛效果，但是它们本身就有很强的成瘾性，经常的使用，会产生依赖性，难以戒断。

癌痛的程度要远比一般的磕碰伤引起的疼痛要深得多，所以癌痛的治疗方法也与普通的止痛方法不一样，主要来说有两种，一种是服用强效止痛药，另一种是手术治疗。

我国的医保账户分为两个部分：一个部分是个人账户，另一个是社会统筹。职工个人缴纳的保险费全部计入个人账户，用人单位缴纳的保费中30%计入个人账户，70%计入社会统筹。

相信不少癌症病友都有过心急火燎的想入院治疗，却被告知没有病床的时候。但比这更难的是一些希望能长期住院护理的“晚期癌症患者”。

一、癌痛一开始就想打止痛针

二、癌症晚期无法治愈，没必要再治疗

三、止痛药就是在延长患者的痛苦

非阿片类止痛药