癌症存活率是什么意思 癌症的存活率是多少

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得了癌症也可以活很久,2种癌症几乎可以实现完全治愈,没必要怕

在大多数人的认知里,得了癌症就意味着一脚踏进了鬼门关。但武汉同济医院于世英教授接受采访时却指出,如今大多数人仍然“谈癌色变”,其实大可不必。近年来,医学界在癌症镇痛、心理治疗、临终关怀等方面取得了重大进步,病人可以将癌症视为一种慢性病,长期带癌生存。

两种癌症几乎可以实现完全治愈

胃癌一期病人通过胃镜筛查切除病灶治愈率100%

在之前胃癌治疗新药阿帕替尼上市会上,我国多名专家在接受记者采访时就表示,胃癌防治关键要早,早期治愈率可达90%以上。

胃癌在不同时期治疗,效果截然不同。北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授说,我国胃癌患者的总体生存率较差,但在胃癌早期就进行手术治疗,治愈率可以达到90%以上胃癌一期病人通过胃镜筛查切除病灶治愈率100%,仅一次内镜下的治疗就能治愈。对于中期的胃癌患者若采取手术治疗,加化疗,甚至放疗,5年生存率也能达到60%左右;但如果是晚期的患者,如Ⅲ期、Ⅳ期,治愈率就非常差,5年生存率不到20%。

有些人属于胃肠肿瘤的高危人群,如:胃癌高发地区人群;幽门螺杆菌感染者;既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病患者;或者反复出现腹痛、腹胀、黑便、消瘦、烧心、腹泻、便秘等症状的人,最好在35岁或者出现症状开始就行胃肠镜检查。

淋巴癌早期治疗治愈率高达90%以上

除了胃癌,淋巴癌早期治愈率也非常高。南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农曾说,“如果能早期发现淋巴癌,有90%的患者是可能被治愈的,如果到了晚期,治愈率只有20%~30%。”

淋巴癌临床早期症状隐匿,专家称,如果在一个月内出现上半身淋巴结无疼痛肿大,浑身发冷、体温增高(尤其是夜间),体重下降、没有胃口、没有力气、咳嗽、呼吸困难、皮肤发痒、扁桃体肿大、头疼等,需要特别警惕。尤其是中青年人出现无痛淋巴结肿大或不明原因发热、盗汗、体重下降时,应及时去医院检查。

淋巴癌好发于30-45岁的中青年人。因此,工作压力大的白领、经常熬夜的人、长期过度疲劳者、经常处于电子辐射或射线环境者、经常使用劣质染发剂、经常接触含苯或有机溶剂的化学制剂的人群要定期自查,触摸身体表层是否有肿大的淋巴结,一旦发现直径超过1厘米的肿块要及时前往医院进行影像学检查。

二、即便不能完全治愈,做好几点,也可以提高生存期

提高癌症生存率,重点在提倡“早预防、早发现,早治疗”,健康人群要注意定期体检,患癌人群则要做好以下这几点,来提高癌症的治愈率,延长生存期。

规范治疗,选对治疗方式

肿瘤到底如何治疗,要综合很多因素,比如肿瘤的性质、分期,甚至病人的身体状况、年龄因素等。可能同一种肿瘤,因为患者年龄的不同,选择的方式都不一样。所以到底选择哪种治疗方法,必须是在权衡所有利弊之后,和医生共同得到的一个对患者的最优选择。

提升自身免疫力

对人体而言,免疫力就是人体对疾病的防御系统。因而要抵御癌症,必须要提高自身的免疫力。我们在日常生活中就能找到许多可增强机体免疫机能的方法,如进行有氧锻炼——散步、慢跑、骑自行车、游泳、做有氧操等。同时保持充足的睡眠、科学合理的膳食以及适当的中草药调理等。

预防复发和转移

癌症复发由很多原因导致,治疗不彻底造成癌细胞在体内残存是主要原因之一。对早期癌症要采取根治手术,防止复发。但对中晚期癌症,在进行正规治疗之后,定期复诊是终身性的,距离治疗结束的时间越近,复诊间隔的时间应该越短。一般来说,癌症经治疗临床症状消失以后,患者还应当坚持5年以上规范的持续治疗,并且保持良好的生活习惯,预防癌肿复发和转移。

要有抗癌的信心

诸多报道称,癌症患者绝大部分是被“吓死”的。可见心理劝导在癌症患者的治疗中绝对占有很重要的地位。人一旦得了癌症,往往会想到离死期不远而忧愁抑郁,消沉悲观。医生治病,治的是得病的人;而不能只着眼于人得的病。使患者建立起对抗病魔的信心是相当重要的,一个好的心态,能调动机体内部的积极因素,提高治疗效果。

癌症患者能活多久,因人而异,重要的是不放弃!其实,癌症是一种慢性病。从发现那一刻起,治疗可能要花几年、十几年甚至更长的时间。在临床工作中,患者应配合医生完成个体化的综合治疗方案。生活中,患者也应保持积极的态度,以期用最简单的方法、最小的治疗代价,获得最佳的治疗效果。

参考资料:

[1]《专家解读癌症“生存率”》.中国医药报.2014-12-12

[2]《正确认识癌症 拒绝谈癌色变》.中国家庭报.2021-04-15

[3]《常见癌症的早期筛查怎么做》.大众健康报.2021-04-08

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癌症临床治愈率多高了?24种常见癌症五年生存率,中美日三国比拼

癌症临床治愈率,即癌症五年生存率(5-year Relative Survival Rates),由于能够带来最为直观的感受,成为癌症患者乃至全社会普遍关心的问题。这么多年过去了,癌症的临床治愈率到底达到多少了?癌症还是不是不治之症?

带着这样的疑问,我们浏览了近年来公开查询可见的癌症相关年报、顶级学术期刊论文、国家层面的新闻发布会等信息,汇总了其中的癌症临床治愈率数据。

△ 国家卫健委新闻发布会介绍我国癌症治疗现状 图源:中国网

好治的癌症原地打转,难治的癌症依旧难治

通过数据梳理可以发现,少数癌症的临床治愈率已接近100%。

在美国,根据最新的数据(2011~2017年),前列腺癌五年生存率达到98%(2008~2014年的统计曾超过99%),甲状腺癌为98%,睾丸癌为95%,皮肤黑色素瘤为93%,乳腺癌为90%。在统计的24种常见癌症中,五年生存率超过50%的有17种,占比70.8%;超过80%的有7种,占比29.2%;低于50%的同样是7种,集中在肺癌(22%)、肝癌(20%)、胃癌(32%)、食管癌(20%)、脑瘤(33%)等发病率较高的癌症。

总体来看,比较乐观,但有三点值得注意。

一是好治的癌症,距离完全的临床治愈,还有一层窗户纸需要捅破,甚至出现了原地打转或时进时退的情况;难治的癌症,则依旧难治,几乎被牢牢压制在30%以下。

二是癌症治疗的进步越来越缓慢,每一个百分点的突破都非常不易。

三是相较于其他慢性疾病,癌症的临床治愈率其实并不算低,正如美国一位肿瘤研究专家所言,“我们常听说癌症是美国人最怕的疾病,但令人感到意外的是,它是美国目前最能治愈的慢性病之一。”

△ 美国癌症五年生存率(2011-2017年数据) 图源https://www.cancer.org/

近年来,肿瘤免疫治疗备受追捧,动辄一针上百万元的抗癌神药频频问世,但对癌症总体临床治愈率的影响,看似微乎其微。当然,相关的数据尚未进入统计,我们不妨在下个癌症统计周期拭目以待。

五年生存率比拼,为何是中美日三国

一方面是资料搜集方便,另一方面,中美日三国具备不同的特质,典型性不言而喻,可能有助于我们更深入的思考癌症的预防和治疗。

中国,有着历史悠久、受众广泛、得到政府大力支持倡导的传统医学——中医药学,并且在癌症的不同发病和治疗阶段均有着长期和大量实践,尤其是配合放化疗“减毒增效”、针对晚期患者治疗耐受性差而给予扶正治疗缓减痛苦,显示出越来越高的价值。

△ 美国癌症五年生存率(2008-2014年数据) 图源https://www.cancer.org/

美国,具备领先的癌症医学研究和新药研发能力,新式治疗方法层出不穷。同时,得益于发达的医疗体系,癌症病人能够获得的基础性医疗支持和保障也更为丰富,对于癌症预后,有着积极影响。

日本,擅长在一个又一个细分领域发挥匠人精神,穷尽钻研,兼有超高的现代医学水平和深厚的东方传统思维,时有惊喜成果,胃癌五年生存率超过60%,堪称一枝独秀。

此外,中美日三国均有较大的人口基数,以及对应的癌症患者数量,呈现的数据更为实际,更具有普遍的参考意义。

中美日24种癌症五年生存率纵向对比

△ 制图:北京安定门中医医院肿瘤科刘文华院长

癌症总体五年生存率,中国是40.5%,美国是69%,日本是57.4%。可以看到,我国距发达国家尚存在一定差距。这种差距,未必完全体现在治疗水平上,大量研究显示,甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌等整五年生存率超过50%、预后较好的癌症,卫生预防体系厥功至伟。显然,中国作为人口众多的发展中国家,在早期发现癌症方面,落后较多,直接拉低了整体数据。

临床治愈率较低的癌症,中国、美国、日本之间互有优势,差距很小。要想迎头赶上,有赖于中医西医通力合作,以及卫生预防体系的完善和公众健康意识的提高。

中美日18种癌症五年生存率横向对比

△ 制图:北京安定门中医医院肿瘤科刘文华院长

以上是15种常见癌症的五年生存率,中美日三国横向对比,最高的用红色标示。美国在总体、骨髓瘤、淋巴瘤、卵巢癌、皮肤黑色素瘤、直肠癌、前列腺癌和乳腺癌等8个方面领先,日本在肝癌、食管癌、脑瘤、胃癌、结肠癌和子宫颈癌等6个方面领先,中国仅胰腺癌微弱领先,淋巴瘤和皮肤黑色素瘤与美国差距甚大。

也应看到,中国的食管癌、胃癌五年生存率高于美国低于日本。而且,从2008年到2018年,中国的癌症整体五年生存率从30.9%提升到40.5%,远高于同期美国的增长幅度,这让我们坚定信心,不断进步,不断突破,为癌症患者带来更好的生存预期和更高的生存质量。

△ 癌症事实与数据2022 图源https://www.cancer.org/

中美日癌症五年生存率数据来源和说明

由于癌症通常以5年为周期进行数据的追踪采集,相关数据统计一般存在3~5年(中国)或2~4年(美国)的滞后。如,美国癌症协会(American Cancer Society,ACS)于今年发布的《癌症事实与数据2022》(Cancer Facts & Figures 2022),实际上采用的是2014~2017年或2014~2018年的数据;中国国家癌症中心同期发布的最新全国癌症统计数据,采用的也是2016年的数据。

但是,中国2016年的数据中并无五年生存率方面的介绍,所以我们沿用《中国肿瘤登记年报2019》所列2014年的数据,以及来自国家卫生健康委等部门的信息,制作上述表格。公平起见,美国和日本同样采用2014年和2015年间的数据。主要包括:

2018年1月30日,英国医学杂志《柳叶刀》(The Lancet)发表的《2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告》(Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14/CONCORD-3),汇总全球71个国家和地区、涉及18种癌症、总计3751万名癌症患者的统计数据。

[J]Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries, The Lancet, Volume 391, Issue 10125, 17–23 March 2018, Pages 1023-1075

2018年6月8日,中国国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍我国癌症整体五年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%。

http://www.scio.gov.cn/xwfbh/gbwxwfbh/xwfbh/wsb/document/1630947/1630947.htm

2021年,国家癌症中心出版的《2019中国肿瘤登记年报》。

[M]国家癌症中心, 2019中国肿瘤登记年报, 北京:人民卫生出版社, 2021.1

2022年,《国家癌症中心杂志》刊载的《中国癌症发病与死亡2016》。

[J]Cancer incidence and mortality in China, 2016, Journal of the National Cancer Center, Volume 2, Issue 1, March 2022, Pages 1-9

2019年,美国癌症协会发布的《2019年癌症事实与数据》(Cancer Facts & Figures 2019)。

https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2019.html

2022年,美国癌症协会发布的《2022年癌症事实与数据》(Cancer Facts & Figures 2022)。

https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2022.html