现如今人们的生活条件提高了许多,但是有些疾病的发生几率却并没有因此降低,反而有上升的趋势,这其中则包括癌症。大约有45%的癌症患者会出现明显的疼痛感,到了晚期则会转变为剧烈的疼痛,这种疼痛是难以忍受的,甚至有些患者会因为疼痛而产生轻生念头。癌症引发的疼痛最高可以达到10级,比女性生孩子还要高两级,因此对于癌症患者来说,找到止痛的方法非常重要。
如何给癌症患者止痛呢?
此外,治疗相关的呕吐,应及时汇报医生,加强止呕治疗;咳痰,加强雾化、祛痰治疗;剧烈咳嗽可考虑镇咳治疗;呼吸困难患者,应排查原因,如有大量胸水,可考虑引流胸水;腹泻严重的患者,可考虑止泻处理。化疗引起肢端麻木、疼痛等手足综合征者,应注意保暖,避免接触冷水。
分子分型,常见靶点可用药比罕见靶点多
正确使用癌痛止痛药才能达到最好的效果!
这种分类法的规范应用,有利于科学评价各种治疗方法和方案的效果,正确估计预后,更有利于国内外学术交流。但T.N.M分类法也有某些不足,如T只考虑肿瘤的大小、范围,未考虑肿瘤细胞的分类与分化程度,因而不能反映出肿瘤的恶性度。
那得了乳腺癌,如果有疼痛的话,什么药才能止痛呢?其实吧,这个问题并不只限于乳腺癌,可以把乳腺癌替换成其他什么癌,比如,得了肺癌,什么药能止痛?得了肝癌,什么药能止痛?得了结肠癌,什么药能止痛?......也就是说,得了癌症,不管这得的是什么癌症,如果有疼痛的话,什么药能止痛呢?
本药适用于轻、中度疼痛患者。这些药物大部分是非处方药,可以在药店买到。另外,对严重疼痛有一定的辅助治疗作用,且安全性好,副作用少。
如果患者主要是晚上疼,可以改成晚上吃药吗?
经过病因治疗及心理辅导后,失眠仍然未解决的,应给予催眠药物治疗。
常常看到有的医生给出的诊断中没有分期,但有治疗,我就奇了怪,没有分期,你这治疗是依据什么来决定的?有的人会说,在手术前的分期很可能是不准确的,是的,这叫临床分期,可以允许不准确,甚至和手术后的病理分期出入很大,但完全可以,但你应该根据现有资料给出一个临床分期,然后你依据这个分期进行治疗,后续可以允许修正。你如果连分期都没有,你怎么知道接下来是手术还是不能手术,或者先化疗放疗再手术,还是其他治疗决策?既然你做出了某个治疗的决策,那你肯定还是心里有分期的,那就写下来,没有分期的癌症诊断是不合格的诊断。
对于医者临床决策来说,对不同分期的患者分类施治是临床工作的应有之意。对于哪些患者应采用初始手术治疗,哪些患者术后不需要追加治疗,哪些患者手术后还需要放化疗;哪些患者需要在手术前放化疗进一步提高治愈率,哪些患者初始不能手术,降期后再考虑施行手术;还有哪些患者分期已经偏晚,不适合手术,盲目追求手术会起到适得其反的效果。这些问题的答案都在分期里面,准确可靠的癌症分期,让医生对病情的把握洞若观火,而模糊不清的分期让医生对后续的治疗难以恰当拿捏把握。
1.早期:癌症肿瘤体积不大,局限于原发组织层面以内,无转移,无症状或症状轻微,全身 一般情况良好,体力良好或稍差。
2.中期:癌症肿瘤体积较大,侵及发病脏器各层,并累及邻近组织,有区域淋巴结转移,但无远处转移;有局部症状或症状明显,一般状况尚可或较差,体力稍差。
3.晚期:癌症肿瘤体积大,广泛侵犯原发器官和邻近组织、器官有局部转移、远处转移或 广泛播散,症状严重,一般状况差或出现恶病质。
癌症的分期有两种常见系统,其根据是原发性肿瘤的大小以及癌症在患者体内的扩散程度。最简单的常见系统将癌症分期为0到IV期:0期,也叫做原位癌,没有发生转移也没有发生对于周围组织的侵润。转移和侵润是区分良性和恶性肿瘤的标准。原位癌可以是介于良性和恶性之间的肿瘤,也可能是处于早期阶段的恶性肿瘤;I期,癌症肿瘤相对较小,肿瘤局限于原发位置;II期,肿瘤大于I期但是癌症尚未开始扩散到周围组织中。但可能已经扩散到靠近肿瘤的淋巴结中;III期,肿瘤体积增加,淋巴转移,开始扩散到周围组织中;IV期,癌症已经从开始扩散到另一个身体器官。
如何界定早中晚期,其实我们前述病例中,手术病理报告中的TNM分期系统是最常用的,也是最权威的分期标准,绝大多数癌症都采用该系统来进行分期。具体来说,它们分别代表原发肿瘤(Tumour, T),淋巴结状态(Node, N)和远处转移(Matastasis, M)的情况,这些分类进行组合,形成了0-Ⅳ期的分期,通常0-Ⅰ期为早期,Ⅱ-Ⅲ期为中期,Ⅳ期为晚期。在不同组合中预后类似的患者被归为同一分期,所以医生告知具体的分期,也就同时把可能的预后告诉患者和家属。当然,对于多数人来说,这如同摩斯电码,晦涩难懂。下面我来大概给大家解释一下这个密码的正确解读方式。
给药原则:按需、间断、足量。每周服药3-5天而不是连续每晚用药。需长期药物治疗的患者宜“按需服药”,即预期入睡困难时,催眠药物在上床前5-10分钟服用。上床30分钟后仍不能人睡时服用;比通常起床时间提前≥5小时醒来,且无法再次入睡时服用。
如治疗肺癌胸痛,常配伍壁虎、金荞麦、瓜蒌皮、降香;
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癌症分期对患者和家属有什么意义
这是一种比较科学、确切、公认的癌症分期的方法。
癌症的分期对于制定治疗策略、判断预后、研究资料的比较和临床试验有着重要作用,分期系统为医生提供了一种相互交流的共同语言,也就是说,某个医生给某个病人给出了分期,那么另一个医生看这个分期就知道是怎么回事,同一分期这定的病人具有诸多的相似,治疗策略的相似,预后相似,当然,只是相似,并不是绝对相同。
王家双教授提到,如果说哪种药物最好,这很难有一个标准。因为每个个体对药物的反应都不一样,有时候我经常跟病人讲,药物疗效如何并不在于价格的高低,而在于这个药是不是适合自己,所以对于癌痛,哪一种药物最好,还要看癌痛是以哪一种原因为主。
得了癌症,为什么有人活几个月,有人活几十年?
M1意味着癌症已经扩散到身体的其他区域。它分为M1a、M1b、M1C。