本篇文章给大家谈谈癌症晚期扩散活了十年,以及输尿管癌症晚期扩散转移能活多久的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍:
查出晚期肺癌后仍活了10年 七旬广州阿伯:要信任医生
查出晚期肺癌后,乐观生活了10年,其间接受50多个疗程的化疗、2次肺部手术,目前正在进行第二次肿瘤复发的治疗,11月8日,年过七旬的广州阿伯老叶乐呵呵坐在病友中间,向他们分享“喝汤要吃汤渣”“时常步行锻炼身体”等等“带癌”生活经验……
这是南方医科大学珠江医院胸外科举办的一次病友联谊活动,老叶的抗癌故事和热情乐观的状态鼓舞了众多病友。老叶说,治病十年,他最大的经验就是“听医生的”、信任医生。
老叶分享自己十年来的治病与生活经历。
十年抗癌经验:“听医生的”+健康饮食+保持运动
抗癌十年,已年过七旬,但老叶精神抖擞、嗓音洪亮,在11月8日的联谊活动上笑容满面。老叶和老伴都说,抗癌过程中,他们老两口最大的经验就是“听医生的”,相信医生、相信医院。
“我们最开始看病,我就跟医生讲,我把他交给你们了,你们医得好便好,医不好我们一点都不会怪你们”,老叶的老伴莲姨说。
老叶叮嘱病友们,治病除了心态要好之外,健康饮食也非常重要,“喝汤要吃汤渣,很多人认为汤渣的营养已经进了汤里,但其实汤渣含有大部分的蛋白质,人没有蛋白质是没法生存的,所以喝汤一定要记得吃汤渣”,他也非常注意把尿酸、血糖水平都保持好。
老叶还提醒,饮食之外,还要进行有氧运动,“跑步对我们来说不太可能了,但可以在家把桌子搬开到处走走,时常步行既可以避免血管堵塞,还能避免摔跤……”
珠江医院医护为老叶送上蛋糕和祝福。
医护为老叶庆祝“十年新生”
11月8日,正是老叶十年前第一次做肺癌手术的日子,十年后的这一天,珠江医院胸外科主任陈群清带着医护为老叶送上蛋糕、鲜花,庆祝他的“十年新生”,也用分享活动向病友们传递希望和信心。
“叶老这十年,手术做了两次,化疗可能一年有6次左右,如果没有我们这种情谊,没有这样的努力是做不到的,”闫玉生说,叶老治疗中的依从性非常好,医护们想了很多办法,让老叶一直能活得健康,“我们期待着老叶以后有下一个10年、20年,能像现在一样逛公园”。
他说,在过去,肺癌是非常可怕的病,5年生存率过去只有百分之十几,但现在有了早期发现肺癌的检查技术,如果病人能早发现早治疗,生存10年、20年是很常见的,即使晚期肺癌,也有了更多的治疗手段。
陈群清介绍,目前的肿瘤治疗手段越来越多了,“以前的话,除了化疗、放疗以外没招了,一旦化疗耐药之后就没有办法,但现在有免疫疗法、靶向治疗,药物也在不断更新换代,我们把这些治疗方式进行组合,就有更多办法”。
两名医生都说,希望有一天能让肺癌成为一种慢性病,像高血压、糖尿病,或者老慢支一样,通过打针吃医,病人能够活得和其他慢性病人一样长,“现在得了肺癌不可怕,我们的专业人员一直在不停研究,我们也不断从病友这里总结经验,让所有病人都从我们治疗肺癌的经验中获益,这就是我们最大的愿望”。
珠江医院胸外科主任陈群清在病友联谊活动中发言。
退休3年后 体检发现肺癌
老叶家住广东顺德,家庭美满,有一双儿女。2008年,老叶从单位退休,过上安逸的晚年生活,白天带带孙子孙女,晚上出门散步。
谁知,2011年10月,老叶的体检报告显示,他的身体出了问题:右肺上叶和右肺下叶各见一结节影,考虑肺癌可能。
带着检查结果,在老伴莲姨的陪伴下,老叶满怀希望地去看医生,然而多家医院给出的诊断都是:晚期肺癌,“时间不多了”。
抱着再试一试的心态,通过朋友介绍,老叶转入了珠江医院,找到了时任胸外科主任闫玉生。
闫玉生分析了他的检查资料,认为虽然右侧上叶和下叶肺有两处肿瘤,也可能存在转移,但肺内转移并非晚期,仍然有希望,于是将老叶收治住院。
11月8日,南方医科大学珠江医院胸外科举办了一次病友联谊活动。
手术切除右肺两处病灶 辅以化疗
老叶入院后,进一步的检查确诊了肺癌,为中高分化腺癌,右上肺及右下肺都是高代谢病灶。
分析了病情、病历,评估了手术风险后,闫玉生为老叶制定了个体化的治疗方案:由于同侧肺双发病灶,需要局部联合全身治疗。在局部的外科手术上,需要在完整切除肿瘤病灶的同时尽量保护患者的肺功能,然后在术后给予辅助治疗,以期达到最佳的治疗效果。
11月8日,闫玉生带领团队为老叶进行了右上肺楔形切除+右下肺背段切除术。手术过程顺利,术后恢复也不错。正如术前预计,老叶的两枚结节均为腺癌,术后分期为Ⅲa期。
术后,老叶严格遵从医生的叮嘱,定期化疗,定期复查,生活逐渐恢复。
6年后右肺肿瘤复发 再次手术
到2017年,命运的考验又来了,2017年3月,叶叔的常规复查结果提示,他右肺中叶和下页肿瘤复发了。
闫玉生在评估后考虑,患者已经接受了右侧肺部的手术,调整了新的化疗方案,但肿瘤仍然进展。
综合考虑患者情况,2018年3月,治疗组为老叶再次进行了手术治疗,切除了右中下肺叶并进行了淋巴结的清扫,术后病理再次证实为腺癌,基因检测仍然为阴性,无法使用靶向药物,分期Ⅲa期。
出院后,老叶调整好身体状况,再次返院,治疗组为老叶更换了新的治疗方案,此后病情稳定。
今年初 左肺新发肿瘤 开始化疗
2021年1月例行检查提示,老叶左侧肺部新发病灶,且肿瘤指标有持续上升趋势,综合病情,考虑再次复发,病情进展为IVa期。闫玉生结合患者病情,再次调整治疗方案。
由于是三线的治疗,老叶从2021年1月开始每隔2个月返院接受单药化疗,为提高治疗效果,治疗组同时给予了贝伐单抗进行抗血管生成治疗,以稳定肿瘤,延缓进展。
截至此次入院,老叶已接受了共计50多个疗程的化疗及2次肺部手术,目前状况良好,肿瘤评价为稳定。
采写:南都记者李文 通讯员伍晓丹 韩羽柔
图片:通讯员供图
视频丨两难抉择:面对晚期肾癌,是治疗还是放弃?
人生常面临两难抉择:
尤其是性命、医学、感情...
相互掺杂纠缠之时
假如面对晚期肾癌患者
该如何正确选择?
是治疗还是放弃?
南华大学附属第一医院
泌尿外科-许韩峰博士
以医者专业和仁心
为我们解答——
播放
00:00
进入全屏
50
点击按住可拖动视频
许韩峰:
科副主任,副教授,博士,衡阳市泌尿外科专业委员会委员。毕业于中国医科大学。对泌尿肿瘤的系统规范诊治,尤其对中晚期肾癌及前列腺癌的治疗有丰富的临床经验。
擅长肾上腺疾病及泌尿外科危重、复杂、疑难疾病的诊治,熟练地掌握经皮肾镜、输尿管镜结石及泌尿系统疾病的腹腔镜治疗。
对小儿泌尿系疾病治疗有一定的造诣。在专业期刊发表学术论文数篇。
Q:徐医生,关于肾脏类的肿瘤,您的治疗策略是什么?
A:我个人治疗的出发点都是以患者如何有尊严的活着如何有质量的活着,如何能够融入这个社会当中去以及让他能够感到这个治疗对他的生活以及后续的工作有帮助这个标准和原则做的。
Q:这种治疗策略是不是仅仅针对咱们所说的肾癌?
A:肾癌,膀胱癌,输尿管癌,都是一样的。因为泌尿系有特点,都是有自然腔道的,这就为我们做泌尿系的手术,提供了一个先天性的帮助。
Q:这些癌症一般都会转移吗?
A:会的,上周我们从县级医院转上来一个病人,当时我看他们的ct觉得不是很重,可以治疗。昨天我看了重建的三维ct,肿瘤不大,但是肿瘤从肾静脉转移到了腔静脉,从上缘到了纵隔下,一直到髂总静脉分叉的位置。
这个病人已经六十多岁了,家里应该是很穷的。而且一般条件应该很不好。我保守估计他可能要做体外切口,而且要开放。我也看过很牛的医院,可以通过手术机器人不开放手术,直接把癌栓取出来的。
但是人有两个重要的血管,一个是腔静脉,一个是腹主动脉。那么他这个病的腔静脉,基本要全程剖开。所以,我个人觉得他已经是肿瘤晚期了。同时假如他的家里经济条件比较好,他的治疗效果应该会很好的。反过来说,假如他的经济条件好,他会很早就来看病了。不会拖在这个时候了。所以这个患者的预后,就很不好,这也就是我感觉。这也就是有些病人来的时候,你没有能力去帮助他,也没有能力去解决他的问题的时候会感觉到自己很痛苦的。
肾癌到底是个啥?
肾癌,又称为肾细胞癌、肾腺癌,起源于泌尿小管上皮。肾癌约占成人恶性肿瘤的80%-90%, 是成人最常见的肾脏肿瘤。男女之比约为2:1,可见于各个年龄段,高发年龄50-70岁。随着体检的普及,越来越多的早期肾癌得到了及时诊断。不吸烟及避免肥胖是预防肾癌发生的重要方法。
肾癌的危险因素有哪些呢?
肾癌的发病原因不明。可能的原因有:
吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。
肥胖和高血压,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌发病危险性升高相关的两个独立因素。
职业:有报道长期接触金属镉、铅的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。
放射:长期暴露于某种弱放射源中可能增加患肾癌的风险。
遗传:已明确的遗传性肾癌包括:①VHL(视网膜和中枢神经血管母细胞瘤病)综合征;②遗传性乳头状肾癌;③遗传性平滑肌瘤病肾癌;④BHD综合征(一种显性遗传综合征)。
饮食因素: 调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。可能增加肾癌危险性的食品及药物:咖啡、女性激素(雌激素)、解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物、利尿剂及红藤草又名“千根”等。
在进行长期维持性血液透析的患者, 发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过 3 年者应每年 B 超检查肾脏。有报告糖尿病患者更容易发生肾癌。肾癌患者中 14% 患有糖尿病 , 是正常人群患糖尿病的 5 倍。
如何发现早期肾癌?
只要每年定期体检一次,做双肾彩色B超,就一定能够查出早期肾癌来。
3cm以下的肾癌生长非常缓慢,只要每年做一次彩超检查,足以早期发现。彩超现在应用已广泛、价格低廉、对身体又无任何害处,发现肾脏肿物敏感性又很高,大小在2cm以上的肾肿物均可彩超检查时被发现。
当然临床诊断肾癌需要平扫 增强CT扫描。CT扫描不仅可以诊断肾癌,还能可准确了解肿瘤大小、位置、与血管及周围组织的关系,为制定外科手术治疗方案提供非常有用的信息。
目前在临床上接诊的肾癌病人,绝大部分是常规健康体检经彩色B超检查发现,后经CT扫描临床诊断,最后再手术治疗的。
早期肾癌单纯外科手术治疗后90%可以获得治愈。而且绝大部分早期肾癌可以做保留肾单位的手术,术后出现慢性肾功能不全的机率比根治性肾切除术低60%。这是早期发现肾癌和早期手术治疗的优势所在。
目前的最新治疗方法是怎样的?
早期肾癌的最佳治疗方法是手术,目前的手术有好几种方法,有开放的也有保守的。
单纯就外科技术而言,全部切除肾脏的手术技术简单,风险(术后出血漏尿可能)低,恢复快;部分切除(保留正常肾脏)复杂,技术要求高,术后出现并发症(出血漏尿)可能性大,身体恢复慢。
关于手术选择另外的一个方面涉及传统开放手术(及俗称的开大刀,大切口)和微创手术(本处只限于腹腔镜或机器人辅助的腹腔镜手术)。近十年外科微创技术革命使腹腔镜下的肾部分切除和机器人辅助 的肾部分切除(其中的差别另文介绍)成为一流医疗中心常规开展的手术,对于具备条件的中心和有经验的外科医师,开展腹腔镜肾部分切除和开放手术相比较,手 术的疗效相近,但手术后住院时间缩短,恢复更快,伤口更小。