本篇文章给大家谈谈结肠癌四期还能活多久?，以及间位结肠是什么意思的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍：
得了结肠癌，先了解“癌症分期”，再进行对症治疗
患癌之后，患者本人和家属最关心的一个问题就是：到底还能活多久？
毕竟在我们看来，癌症彻底治愈的希望相当渺茫，平均每年有近300万中国人会因癌症走向死亡。
所以，当确诊为癌症的那一瞬间，患者就开始了生与死的考验，每天情绪都在恐惧和忐忑中，害怕癌症会随时夺走自己的生命。
受到近些年我国人口逐渐老龄化、饮食和生活习惯改变的影响，消化道癌的病发率越来越高，比如结肠癌就是其中一种，它多出现在40-50岁之间和以上的人群中，男性的病发率高于女性。
由于结肠癌初期不够典型，晚期治疗难度极大，所以结肠癌的整体预后也并不理想。
因此，结肠癌患者确诊后，都想要立刻开始手术治疗，通过手术摘除肿瘤。并会反复咨询医生，自己到底还能够活多久。
事实上，结肠癌的分期、病情不同，所需要的治疗方案以及患者生存期都有差异，通常情况下，结肠癌会分为以下五个阶段：
1、0期：这阶段也可被称为原位癌阶段，患者的结肠上皮组织有细胞发生了DNA变异，癌症的雏形已经显现。
但是癌细胞还没有穿过结肠内膜，也并没有向着周围组织浸润发展，多数情况下，手术治疗效果良好，可以将病灶全部清除，患者五年内生存期在70%以上；
2、1期：此时，癌细胞已经累计到了结肠的壁层，有一些1期体积相对较小的癌肿，可以通过手术进行切除，手术边缘如果没有残留其余的癌组织或散落癌细胞，患者可以不进行其他治疗。
但是，如果患者的瘤体生长比较大，手术没有完全清除干净，则需要进行二次手术，同时可能会切除一小段正常结肠组织；
3、2期：这阶段，癌细胞早已进入到了结肠其他组织，并开始向着临近的组织器官扩散，但是还没有出现淋巴或血液转移。
因此，手术需要尽可能将癌组织切除干净。同时，为了避免癌细胞侵袭附近的淋巴系统、向着其他器官转移，又或者是手术清除不彻底时，患者还需要配合其他的术后治疗，特别是化疗的意义重大。
经过科学治疗后，患者五年内生存率大约是在50%左右；
4、3期：这时的结肠癌，不但开始向周围组织和器官侵犯，同时也已经穿透了淋巴管，随着淋巴管向着近处的淋巴结转移，但是还没有出现远端转移。
此时，除了手术将癌肿和淋巴结切除清扫之外，通常在术前和术后还需要辅以其他的药物进行化疗；
5、4期：这阶段也是肠癌晚期、终末期，患者的癌细胞随着淋巴管转移到了远处的器官，同时还会随着血液循环侵犯其他器官，比如肝转移、肺部转移、脑转移等。
此时的患者已经错过最佳手术时机，手术不能完全解决问题，所以临床多会采用综合治疗的手段。治疗目的也早已从治愈癌症，变成了延长患者生命、提高生存质量。
总之一句话，无论是结肠癌还是其他内脏器官癌变，发现时间越早、分期越是靠前，治疗效果也就会越好。而如果已经出现了大范围的转移，预后效果自然也会大打折扣。
因此，对结肠癌高危人群(有肠癌家族史，年龄在40岁以上、有肠道慢性病史)来说，定期进行肠道防癌筛查很有必要。
“气”往高处走？这些气腹征象你应该掌握
以下3点高度提示气腹存在
1.（立位）膈下游离气体
病例一：两膈下游离气体，以右膈下为著
2.（卧位）肠壁清晰显示（Rigler’s征）
病例二：肠腔侧壁清晰显示
病例三：胃壁清晰显示
病例四：肠壁清晰显示
3.（卧位）镰状韧带征
病例五：清晰显示的肝镰状韧带
气腹的原因有以下几点：
1.空腔脏器破裂
2.溃疡穿孔
3.憩室炎穿孔
4胃肠道肿瘤并穿孔
5.外伤
6.腹腔术后5天-7天
7.阑尾穿孔一般不发生气腹
但以下并非气腹征象！
病例六：胃腔扩张积气，胃壁并未显示，无气腹。
病例七：肠腔局限性积气，肠壁并未显示，无气腹。
病例八：间位结肠并扩张，非膈下游离气体。
来源：医学界影像诊断与介入频道
【版权声明】本平台属公益学习平台，转载系出于传递更多学习信息之目的，且已标明作者和出处，如不希望被传播的老师可与我们联系删除
咦？这肝脏竟然能“跑动”
导读
这例患者腹痛的原因还真是出乎意料！
病例介绍
患者为女性，40岁，自儿时开始，长期腹痛但一直没有查明原因。
她的腹痛呈急性发作，每周数次，只能通过止痛药和左侧卧位的卧床休息缓解。
近日，这名患者肠梗阻发作，并伴有呕吐。腹部检查发现一个可以自右向左移动的“肿块”。
为明确诊断，分别进行了仰卧位和左侧卧位CT检查。CT显示肝膈间结肠嵌入（图1a），左侧卧位时肝脏自右侧移动至左侧（图1b），随后结肠阻塞在右侧膈下间隙。肝血管和下腔静脉仍然保持通畅。
图1 患者CT检测结果（a为仰卧位，b为左侧卧位）
其他肝功能检测并未见异常。
作何诊断？
诊断结果
很明显，腹部检查时发现的“肿块”就是肝脏，患者最终诊断为游离肝（Wandering liver，WL）。
该患者的治疗方法是肝固定术——将肝脏固定到横膈膜上。由于文献报道的病例很少，因此很难评估这种缓解疼痛和预防复发的策略是否有效。
游离肝（WL）
WL还可称之为肝下垂（hepatoptosis），是由肝固定异常引起的肝脏过度活动的现象，该异常可导致肝脏从腹部右侧向左侧自由运动。该病自从1897年Terrier和Auvray首次报道以来，很少有报道发表，而且几乎都是专门针对儿童患者的。
但随着动态医学成像技术的发展，人们对这种疾病的认识越来越多，尤其是在研究肠梗阻时。WL的临床表现是可变和非特异性的。
WL可能与间位结肠综合征有关，后者的表现是结肠由肝前间隙或肝后间隙嵌入肝与横膈之间，肝脏下垂和结肠位置异常即是这一综合征的基础。肝脏的韧带过长、薄弱、缺无等发育异常使肝脏不能固定。当患者直立时肝脏下移，肝膈间隙增宽，结肠嵌入其中发生梗阻，使患者感到突发性的上腹胀痛难忍，并有憋气感和后背放散痛。
如本病例开头所示，WL患者的常见症状为腹痛，呈间断性出现、疼痛程度较轻。除了肠梗阻之外，临床症状严重者还可并发肠扭转、血液循环障碍，甚至胃扭转。
考虑到该病的罕见性，目前对WL的管理尚无共识。对于多数无症状或症状轻微患者，建议采用保守治疗。而对于急性症状如肠梗阻者，手术治疗显然是必要的，在这部分患者中，应考虑腹腔镜肝固定术，以预防将来结肠梗阻或扭转的并发症。然而，无论采用何种技术方法将肝脏固定在横膈膜上，术后复发率都较高。
参考文献：
[1] Bruneau A , Sandri G B L , Rayar M , et al. Abdominal Pain due to a Wandering Liver[J]. Journal of Gastrointestinal Surgery, 2017, 21(5):923-925.
[2] Parolini F, Alberti D. Wandering liver.[J]. Surgery, 2016, 161(4).
[3] Pérez-Sánchez, Luis Eduardo, Sánchez-González, et al. “Wandering Liver” Associated to Bowel Obstruction[J]. Clinical Gastroenterology and Hepatology. DOI: 10.1016/j.cgh.2017.12.050.
[4] 崔铭娟, 魏良洲, 牛庆慧. 间位结肠综合征1例[J]. 胃肠病学和肝病学杂志, 2012, 21(5):486-487.
欢迎投稿│