肚子痛

常见不过的症状

疗效评价：二线化疗联合免疫（伊立替康+卡瑞丽珠单抗）治疗 4 周期后肾 上腺及腹膜后病灶明显缩小，联合方案治疗 6 周期后疗效评价(PR)，后续予以卡瑞丽珠单抗维持治疗，维持治疗期间肿瘤未出现增大，末次治疗后疗效评价 （PR）。目前患者二线治疗的 PFS 达到 14 个月。

常见的表现包括游离性或包裹性腹水，肠系膜血管束增粗，腹膜光滑均匀增厚和网膜被小而边界不清的软组织浸润(图)。CT上高CT值的腹水(20~45HU)反映了高蛋白质含量。

◎看活动度：良性肿大的淋巴结活动度好，可在皮下自由移动；恶性肿大的淋巴结活动度差，较难推动，而且可能好几个淋巴结成团出现。

（第3组淋巴结）：纤维脂肪组织。

【医学影像APP用户讨论】

脓肿的CT特征可能与其他病理过程重叠，如血肿、胆汁瘤、尿瘤、坏死的肿瘤或假性囊肿。MRI在鉴别血肿与脓肿上优于CT， 但可能会错失脓肿内的少量气体。经皮细针抽吸可以揭示积液性质，而且抽吸脓液是诊断脓肿的重要依据。

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2022年1月，张女士到医院复查时，检查显示胆红素、转氨酶明显减轻，肝脏功能相关指标改善，肿瘤未见明显变化，生活起居正常。

复查CT示：肝胜S8段转移瘤，病灶较前有所增大，

为了治疗，邓先生找到了广药三院肿瘤科一区的彭齐荣教授，寻找新的治疗方案。此前接受过传统放化疗和免疫治疗，如今再次出现转移病灶，邓先生想尝试微创技术能否治疗肿瘤?

跨越千里寻找一线希望

Mesenteric Lymphadenitis

（2）厚壁型：胆囊壁局限性或弥漫性不规则增厚伴糖代谢异常增高，与胆囊炎鉴别较为困难。

入院时，吴女士右胸部仍感疼痛，伴有大便干结，饮食、睡眠一般，近期体重下降了十二斤。

2012年2月，患者因结肠脾曲癌行“左半结肠切除术”，术后病理：横结肠中分化腺癌，癌组织侵及浆膜层，肠周纤维脂肪可见癌组织浸润，脉管可见癌栓，淋巴结（1/13）,pT4aN1MO。术后行腹腔热灌注化疗2次，Folfox方案化疗6周期，单药希罗达口服2疗程。后定期复查。

PET/CT对胆囊癌的应用价值

活检病理结果

所患的癌症类型不同，患者的生存期也不一样。比如前列腺癌、甲状腺癌、膀胱的移行上皮癌等等，这些癌症的恶性程度比较低，经过合理的治疗之后，生存期都可以得以延长，有时候甚至不会影响寿命。而肺鳞癌、肺腺癌以及小细胞肺癌的恶性程度则比较高，如果治疗效果比较差，对寿命的影响也比较大。

腹膜炎的特征是继发于细菌、肉芽肿或化学原因的腹膜腔内液体广泛聚集。其中细菌性腹膜炎可能是主要的病因，通常由腹膜内脓肿或空腔脏器破裂引起。CT表现包括腹水伴腹膜和肠系膜增厚。钆对比剂增强MR图像可显示光滑的腹膜强化。

那么一旦患者癌细胞扩散，是不是就意味着没有治疗的意义?

符合甲状腺乳头状癌

实际上癌细胞转移的速度非常快，只需要短短的三秒钟，就可以从你的血液当中，快速地转移到其他的部位，途径也比较多，常见的有血液，淋巴，骨骼，转移的速度会根据患者的种类，发病的时间，治疗的方法等不同程度受到影响。

本文为肿瘤影像小博士：巫勇医师 原创案例报道，如有转载请和作者联系。

找到对的医生，把我从死亡线上拉了回来

在中肿结直肠科，我重新做了CT和腹部MR，结果显示已经多发转移。