肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性传染性疾病。肺结核病人为重要传染源,结核菌可累及全身多个脏器。关于肺结核的常识,总结如下,供大家了解。
肺结核咯血是因为炎性病灶毛细血管扩张、小血管损伤或来自空洞内的血管破裂、硬结钙化机械损伤血管、结核性支气管扩张合并凝血机制障碍等原因引起的。故咯血并非都是发生在肺结核病的恶化期,肺结核的好转期、甚至已钙化的肺结核患者也有咯血的现象。故在肺结核咯血伴胸痛时,首先治疗咯血,并禁用止痛药物及镇咳药物。当出现咯血时,不要紧张,可根据不同情况采取以下措施:
(5)、结核病人严禁吸烟。因烟雾进入肺内,能直接引起肺损伤,抑制肺脏防御机能,并能导致呼吸道感染。烟雾能抑制肺泡杀菌能力,抑制吞噬细胞蛋白合成,影响巨噬细胞作用,使巨噬细胞对结核菌吞噬功能降低,影响肺结核治愈,使病程迁延。
医生建议,出现无痛性血尿应进行尿常规和泌尿系统B超检查,必要时再做CT和膀胱镜进一步确诊。
(5)酚磺乙胺(商品名止血敏):可用酚磺乙胺0.25~0.50g,肌肉注射,每日2次;或将0.25g的酚磺乙胺加入到25%葡萄糖溶液40mL中静脉注射,每日1~2次,或酚磺乙胺1~2g加入到5%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注,每日1次。
血尿是大约90%以上膀胱癌患者最初的症状,此外,5%的前列腺癌患者都会出现不同程度的尿血症状,具体表现为无尿道疼痛,出血为间歇性,可以自行停止,或者肉眼可见血尿,部分患者伴随着尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状。
八味檀香丸,本方由檀香、红花、天竺黄、丁香、力嘎都、葡萄、甘草、丛菔组成。适用于肺热、咯血,肺脓肿,肺结核;可清肺热,化脓血。
首先,肺癌患者最普遍的一个症状就是咳嗽。很多人也会将咳嗽跟感冒联系在一起,而不会想到是肺部出现问题,更不会想到肺癌离自己会那么近。但是,如果出现阵发性的咳嗽,在咳嗽时甚至会出现短气的表现,那么就要小心是肺癌的警报了。
其次,肺癌患者还会出现咳血的症状,不同程度的肺癌患者咯血的量也不一样,有的量多有的量少,而且有些肺癌患者咯血的颜色是鲜红的,有的则是深暗色的,肺癌患者咯血时血中还会出现泡沫,并且痰和血混合在一起。
最后,胸痛也是肺癌患者的一个症状。对于不同程度的肺癌患者来说,胸痛的程度也是不一样的,比如在肺癌早期的患者胸痛不会很明显,而且胸痛的频率也会比较少,而到了肺癌的晚期,肺癌细胞已经扩散了,胸痛的程度就会很强烈,感觉到锥刺一样难受,而且经常都胸痛都忍不住。所以如果出现了胸痛的症状,一定要小心是肺癌。
第一,老烟枪。如果有常年吸烟的人,最好能够定期到医院进行肺癌的筛查,因为香烟对于肺部的损伤是很大的,大多数老烟枪都会出现咳嗽的情况,这也是为什么吸烟的人患肺癌的概率比较高的原因。
第二,矿工和教师。这两种职业的从业者需要常常接触灰尘、粉笔灰等物质,这些都是非常伤肺的,因此,最好也要做好肺癌筛查工作。
第三,厨师。厨师经常在厨房工作,吸入油烟也很多,对于肺部的损伤是比较大的,也要做好肺癌筛查工作。
[1]熊昌彪. 预防肺癌要远离“五气”[N]. 中国医药报,2014-12-11(007).
咯血原因繁多,详细询问病史是诊断的基本手段和入门途径。询问病史时应考虑:
一、呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核病人。
二、多数病人起病缓慢,全身表现为午后低热乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等全身毒性症状。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热、畏寒,女性病人可有月经失调或闭经等症状。
三、严重时可并发自发性气胸、支气管扩张、脓气胸、肺心病。结核菌随血行播散可并发脑膜、心包、泌尿生殖系统及骨结核等。
四、肺结核病人应该劳逸结合,如肺结核活动期或咯血时,以卧床休息为主,可适当离床活动;大咯血的病人绝对卧床休息;恢复期可适当增加户外活动,加强体质锻炼,提高机体的抗病能力;部分轻症病人在坚持化疗的同时,可进行正常工作,但应避免劳累和重体力劳动。
五、加强对病人及家属的心理护理,树立信心,尽快适应环境,消除焦建、化疗,病人才能尽快恢复。
六、病人应进行呼吸道隔离,室内保持良好通风,每日用紫外线照射消毒。注意个人卫生,不可面对他人打喷嚏或咳嗽,严禁随地吐痰。在打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻纸巾用后焚临、痰液须经灭菌处理;给未受过结核菌感染的新生儿、儿童及青少年接种卡介苗,使人体产生对结核菌的获得性免疫力。减轻感染后的发病与病情。
七、为预防传染,餐具、痰杯应煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,同桌共餐时使用公筷。被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上。外出时应戴口罩。密切接触者应去医院进行有关检查。
(7)怀疑胸部创伤时可能的病因
对咯血量的估计有不同的定义,通常规定:
禁忌食物:菠菜、葱、韭菜、洋葱、辣椒鸡肝、红豆、白扁豆、奶制品。
持续疼痛,如头痛、腰痛、背痛等,服用止痛药也无法缓解;
➤ 砖红色胶冻样血痰主要见于克雷伯杆菌肺炎。