许多人常被胃胀气困扰,虽没有严重到要挂急诊,但胀气时整个人不舒服,坐立难安。很多人认为胃胀气只是因为饮食问题,但其实,胀气不仅是饮食出了问题,也可能是疾病产生的症状,想搞定胃胀气,看看医生给什么好建议!
医生:胃胀气原因多,谨慎检查别轻视!
在很多的地方还存在把胃食管反流病当成是简单的胃病来治疗,因此也有很多的患者会说“我有很多年的胃病了,但是根本就治不好”在这里我想和大家说的是并不是治不好,只是由于你可能是用错了治疗的方法,我们都知道对症治疗就能够治好病,在临床我们有很多被治愈的患者,这些患者和其他刚开始的心态一样的,想着可能也治不好但是后来他们就知道了,所以大家还是需要尝试新的方式方法。
加减:若阴竭阳亡,可合生脉散,并可急用独参汤灌胃或鼻饲,或参附注射液50ml,不加稀释直接推注,每15min—次,直至阳气回复,四肢转暖,改用参附注射液100ml继续滴注,待病情稳定后,改用参附注射液100ml加入5%或10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,直至病情缓解。
我们知道,胃居膈下,心居膈上,当胃脘不适,特别是痉挛出现时,引起膈肌紧张,进而影响膈上纵膈之内心之外的以交感和迷走为代表的植物神经系统,这一系统调控着心的节律,因此很多胃病患者会诱发心悸、怔忡、多梦、失眠的症状,不是有句话叫“胃不和则卧不安”吗,而古人也把这个现象,归结入手厥阴心包经病候之中,代表性的穴位就是内关穴,主治胃心胸的病。
脾的作用就象传送带,把胃所消化的食物营养运输到全身各部加以利用,肝脾之气郁结,阳气受到损伤,导致脾胃功能下降,失于运化,则消化完的营养不被运输,反而堆积阻滞经脉,与郁结的肝气一起,导致胀满不舒、两胁刺痛,而这两胁部恰恰是肝经经过的部位。
在人体精神压力过大的时候,也是会影响到消化功能的,这会直接导致胃肠道蠕动功能下降,因此进食之后就会导致有一部分食物长期堆积在消化道之中,并且没有足够的胃肠动力来蠕动,因此食物在消化道中会不断发酵,形成腹胀的症状。通常这种腹胀表现在一段时间后就会自行缓解,不会对身体造成影响。
中医康养说·上火
1.辨标本虚实
2.辨病情轻重
1.心血瘀阻证
2.气滞心胸证
3.痰浊闭阻证
4.寒凝心脉证
5.气阴两虚证
6.心肾阴虚证
7.心肾阳虚证
1.发作时的治疗
2.缓解期的治疗
1.卧床休息,心电监测。发作期应吸氧,使监测血氧饱和度在90%以上。必要时予以小剂量镇静剂和抗焦虑药物。
2.硝酸酯类药物静滴可首选,如无禁忌证应及早开始应用β受体阻滞剂,钙拮抗剂可作为次选药物,但治疗变异型心绞痛则疗效最佳。
3.抗血栓药物。
4.抗血小板凝集药物。
5.其他:有条件的医院应行急诊冠脉造影,选择恰当的介入治疗或外科手术治疗。
1.气虚血瘀证
2.寒凝心脉证
常用药:当归、芍药、桂枝、附子、细辛、人参、甘草、通草、三七、丹参等。
3.正虚阳脱证
1.急性心肌梗死的诊断
(2)体征:心脏浊音界可轻至中度增大;心率可增快或减慢;心尖区第一心音减弱;可出现第四心音及第三心音奔马律;10%~20%的患者第2~3天出现心包摩擦音,为反应性纤维蛋白性心包炎所致;心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴有收缩中晚期喀喇音,为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致;可有各种心律失常。血压早期可增高,以后几乎均降低。其他有与心律失常、休克或心力衰竭有关的体征。
2.急性心肌梗死治疗
1)溶栓疗法:明确诊断后应立即(接诊后60min内)溶栓治疗。此前检查血常规、血小板、出凝血时间和血型,配血备用。以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原,使其转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。常用:尿激酶:100万~150万U30~60min内静脉滴注。链激酶:100万~150万U(皮试阴性)60min内静脉滴完。应用时,宜于治疗前半小时用异丙嗪25mg肌注,地塞米松2.5~5mg同时滴注,以防止寒战、发热反应。重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA):100mg在90min内静脉给予(先静脉注射15mg,继而30min内静脉滴注50mg,其后60min内再静脉滴注35mg)。
用rt-PA前先用肝素5000U静脉滴注,用药后续以肝素700~1000U/h持续静脉滴注48小时,以后改为皮下注射7500U,每12小时1次,连用3~5天。除应用必须应用肝素外,采用其他溶栓药物后也应复查凝血时间,待其恢复到正常值的1.5~2倍之间时,用肝素500~1000U/h静脉滴注,以后根据凝血时间调整剂量,使其保持在正常值的1. 5~2倍之间,5天后停用。
2)升压药:补充血容量后血压仍不升,而肺小动脉楔压和心排血量正常时,提示周围血管张力不足,可在5%葡萄糖注射液100ml中加入多巴胺10~30mg、间羟胺10~30mg或去甲肾上腺素0.5~1.0mg静脉滴注,亦可选用多巴酚丁胺。
如果胃肠道出现了息肉病变也是会引起腹胀的,因为息肉会不断的长大,当体积到达一定的程度之后会影响到消化功能,导致一部分的食物堆积在消化道之中,由此就引起腹胀的症状。但是息肉引发的腹胀问题是比较常见,并且容易反复发作的,会随着息肉压迫的组织,逐渐加重症状。
这一大类问题我们不能称之为是胃病,因为本身这时候的胃并没有出现跟其他人不一样的地方。不管是从外观来看,还是测定它的功能来看,都跟其他人是一模一样的,但是只是一个感知度的异常,“我有一个特别敏感的这种情况,我对一点点这种不舒服的情况都要放大成很多,变成一种痛、变成一种胀。”这种情况其实并不少见,我们把这一大类都称之为“功能性胃肠病”。
1)补充血容量:估计有血容量不足,或中心静脉压和肺小动脉楔压低者,用低分子右旋糖酐或5%~10%葡萄糖静脉滴注,输液后如中心静脉压上升>18cmH2O,肺小动脉楔压>15~18mmHg,则应停止。
代表方:血府逐瘀汤加减。
5)其他症状:疼痛剧烈时,常伴有恶心、呕吐、上腹胀痛和肠胀气。多数患者发病后24~48小时出现发热,程度与梗死范围呈正相关,体温一般在38℃左右,持续约1周。
其实胃作为一个器官本身是非常“皮实”的,或者说非常“淡定”的,它并不容易被外界的一些因素影响,很多时候我们不管吃什么样的东西,在胃里都有一个固定流程,通过胃酸分泌让胃蛋白酶活性增加,就可以把所有的东西给初步消化、吸收,变成一些食糜,再排到肠道里去吸收。其实我们很多时候说吃的一些东西比较硬、吃的东西比较软,或者说牙齿嚼得不好,有没有充分的咀嚼……这些对胃的影响非常小,还有一些人会担心说,“我吃东西的时候喝水喝得太多,会不会把胃酸冲淡?”其实这方面的影响也是很小的。如果看一下胃的分泌的话,你会发现它的节律是非常规则的,它完全可以根据你吃进去的东西的多少,来决定它是否要分泌更多的胃酸,或者减少胃酸的分泌量。
2)休息与护理:第1周完全卧床休息,一切日常生活由护理人员帮助进行;第2~3周由护理人员帮助在床上坐起,逐步离床和室内缓慢走动。保持大便通畅,便时避免用力,如便秘可给缓泻剂。
3)血管扩张剂:经上述处理血压仍不升,而肺小动脉楔压增高,心排血量低或周围血管显著收缩以致四肢厥冷并有发绀时,在5%葡萄糖注射液100ml中加入硝普钠5~10mg,或硝酸甘油5~10mg,或酚妥拉明10~20mg静脉滴注。