40%的癌症可以通过放疗根治?
看到一篇新闻报道说,“40%的癌症(恶性肿瘤)可以通过放疗根治。”
癌细胞“狡猾”。癌细胞随时可能转移阵地。癌症是癌细胞的增殖形成的。当一些癌细胞脱离了原来的肿瘤细胞,进入人体体液。随着体液流动到其他器官。然后又开始破坏。但是不是所有的癌症细胞都会转移成功。在体液里转移的时候,体内的免疫系统会“追杀”癌细胞,如果癌细胞成功躲开,癌细胞才会来到新的地方。此时另一处器官就有癌变的风险。在体内的癌细胞会直接转移。或者随着各种体液,甚至骨头转移。这就导致癌症更难治愈。
WHO的这份文件一处提到,
这才是“约50%的癌症可以从放射治疗中获益”说法的真正出处。
套用这个说法,可以说,放疗在癌症治疗中的参与度为50%。
放疗在癌症治疗中的参与度为50%,40%的治愈癌症
怎么回事?
CD73:一个新兴的肿瘤免疫靶点
很多人之所以害怕癌症,一方面是癌症难以治愈,另一方面患癌后会非常痛苦。癌症不仅会对生理造成破坏,对心理也会造成摧残。
如果理解成“40%的癌症可以通过放疗根治”,那么,我们似乎还可以说“49%的癌症可以通过手术根治”,以及“11%的癌症可以通过化疗”。
文件是这样说的:
“超过50%的癌症病例需要放疗作为针对性或辅助性治疗”;
治愈癌症的路上的两座大山
而且,它还可能会转移和复发!费了很大力气治好了,最后一夜回到解放前,治好后复发的例子在临床上并不少见,特别是在治好后的第一年,复发的几率比较高。如果能成功度过五年,算是比较安全的了,再复发的几率会小很多。
癌细胞“命硬”。癌细胞很难杀死。癌细胞和人体正常细胞“同源”,它也是人体细胞分裂出来的。与正常的活体细胞很相似。许多药物的作用并不大,无法准确地针对癌细胞发挥作用,所以很多癌症的药物副作用非常大。这些药物在对抗癌细胞的同时又对抗了正常细胞。“靶向药物”出现后,癌细胞得到了一定的控制,这种药像一把“箭”能够射入癌细胞,治疗效果大大增加。但是癌细胞非常“命硬”,许多癌细胞的抗药性都比较强。特效药第二次使用时就可能失去原来的作用。使得杀死癌细胞更加困难。
“40%的癌症可以通过放疗根治!?”
与癌斗争的路还有很长的路要走。患者要学会与癌共存。许多患者确诊癌症后仿佛天都塌了,癌症虽然难以治愈但是更好的状态会对癌症的治疗有积极的影响。中国工程院院士程书钧提出,“陷入了抑郁状态或者焦虑状态的肿瘤患者比没有陷入这种状态的死亡率要高出20%。”
在肿瘤的适应症上,它更多的是适用于实体瘤,比如非小细胞肺癌、鳞状细胞癌等。虽然现在还没有上市,但已经有多种临床药物了,临床研究也表明,它能促进肿瘤的免疫逃逸,抑制其发展。希望在未来,这种药物的临床试验结果能得到很好的验证,为肿瘤患者带来希望。
人体体内细胞随时在死亡,又随时产生新的细胞补偿。人的基因控制着细胞的表达。如果一切正常,死去的细胞就会由新的细胞代替,身体各器官就能一直正常工作。但是,在某一天,某个细胞分裂时受到了一些刺激,这些刺激或者来自内部,或者来自外部,分裂出的新细胞“变了”。原来保护肺的细胞反而开始分泌毒素,而且癌细胞一般没有分裂的限制能够一直增长,这就是癌细胞开始扩张,当身体感到一定的不适时,癌细胞已经发展出了一定规模,难以治愈。
虽然现在治疗癌症的手段有很多,但癌症的种类更多,即便是同样一种癌症,还分为不同的种类,它的多样性,给药物的研发增加了一定的难度。研发一种新药,一般来说是针对一种基因突变,而且研发需要很大的成分,耗费很长的时间,最后还有可能会失败。
与癌共存
我们知道,癌症的治疗方法包括手术、放射疗法、化疗、免疫疗法和激素疗法(后三者又合称全身治疗)等。
49%+40%+11%=100%,看来没有错了,所谓“40%的癌症可以通过放疗根治”实际上是说,在所有治愈的癌症中,放疗的贡献度为40%。
如果单纯放疗就能“治好”40%的癌症,即使其他几种疗法加起来能获得同样的疗效,这也就意味着至少80%的癌症能治好?
继续往前,这个说法还能追溯到2009年发表在《自然综述·癌症》上的一篇观点文章,认为“据估计,50%的患者可能会通过接受40%最大辐射耐受的放疗获得癌症控制的益处,从而可能将存活率提高10%以上”。
它是一种核苷酸酶,现在有很多家企业都在研发这种抗体药物,不管国外还是国内。研究发现,靶向CD73可以产生不错的抗肿瘤效果,有望成为治疗癌症的新型疗法。
对于癌症患者来说,不要轻易放弃,除了我们知道的手术切除、化疗、放疗等治疗方法,其实还有很多,不是说不适合这几种手段就没办法了,免疫疗法、中医疗法等或许是突破口,不一定就要在“一棵树上吊死”。
世界卫生组织(WHO)与国际原子能机构(IAEA)在2021年(挺新吧)联合发布的《癌症放射治疗设备技术规范》(Technical specifications of radiotherapy equipment for cancer treatment)前沿部分提到,
比如,2012年的一项有关癌症与放疗的综述中就将2者放在了一起。
看来,“癌症乃不治之症”早应成为了历史,癌症看似已经被攻克了嘛。