辉瑞
什么是胃肠道间质瘤?
这个基础概念大家要先弄清楚,肿瘤只能说明是长了包块、肿块,但是它可能是好的,也可能是坏的;而癌几乎定义了这个包、肿块的属性就是坏的了!
1、初期症状不明显
2、对常规的放疗和化疗不敏感
3、手术后易复发
如果是你,你会为父母散尽家财治疗吗?
20年前,胃肠间质瘤治疗主要依靠手术或者化疗,平均生存期约一年半。然而,目前的手术、药物治疗水准在不断提高,晚期胃肠间质瘤患者的生存期已经达到了5年以上。
癌症患者身体非常虚弱,可受到外界的刺激而出现更严重的病变。因此,病人的周围环境要保持干净,不可以出现细菌和其他污染物的感染。可以在室内摆放无害绿色植物,保持室内的通风透气,调节好室内的湿度和光线,为患者提供健康的宿舍环境。
1根据瘤体大小判断治疗方案
部分肿瘤较大的患者可触及腹部活动肿块、表面光滑、结节或分叶状。
因此在治疗的时候要补充足够的能量,培养均衡的饮食结构,多补充维生素、蛋白质等等食物,让抵抗力更强大。
患者在进行化疗后,在一段时间内可以缩小肿瘤的范围,减轻肿瘤带来的一些症状,有效抑制癌细胞的扩散,提高患者的生存时间,从而有可能在化疗后争取的这些时间里,找到更好的方法来解决癌症带来的伤害。
在癌症早期的时候,其实是不用化疗的,这些患者在进行化疗手术当中会表现为明显的不适应性,由于人的身体对于化疗手术有非常严重的敏感性,因此这些人也不建议进行化疗手术。
癌症是现代医学正在致力于攻克的病,如果是早期肿瘤,可以通过手术,把身体内的肿瘤与病灶全部切除,术后配合放化疗,定期体检,以防复发。这样能从根本上治好癌症。另外癌症发病以后也可以采用中医疗法,专业中医会根据病情让患者服用抑制癌肿生长中药等,它们能抑制肿瘤生长,能防止病情恶化。另外患者在服用中药的同时,还可以配合中医针灸疗法,能让它们治疗癌症的功效更加出色,让患者早日康复。
判断一个患者的胃肠间质瘤是否是恶性的,首先看发现肿瘤时患者的胃肠间质瘤的状况。以下两种情况提示胃肠间质瘤肯定是恶性的:
怎么样才知道我们得了胃肠道间质瘤?
三是如果父母的癌症既无望治愈,又不能长期控制,是否就放弃治疗?也并非如此。如果完全不治疗,晚期癌症病人可能遭受各种病痛折磨,生活质量会非常差。比如晚期肝癌、胰腺癌,用较温和的治疗,就可以有效减少病痛,提高生活质量。
胃肠间质瘤最常见的症状是胃肠道出血,包括急性黑便和呕血以及随后的贫血;由肿瘤引起的肿块效应引起的腹痛,腹胀和不适也是胃肠间质瘤的常见症状。
相对于胃癌来说,它发病率低,治愈率高,预后较好,如下图所示:
肠系膜上动脉血管造影对于小肠GIST诊断、肿瘤定位具有重要意义。
胃肠间质瘤是从英文名称Gastrointestinal StromalTumor翻译过来的,简称GIST。注意单纯称“间质瘤”,“胃肠道间质瘤”都是不规范的。
虽然胃肠道间质瘤并不属于癌症,但其恶化后对身体的伤害并不亚于癌症,加之该病症在初期的时候,大多数都没有明显的症状,经治疗后又很容易复发,因此一旦出现了胃肠道间质瘤的相关症状时,一定要及时就医,万万不可拖延。与此同时,在生活中也要注意饮食,尽可能地少食不利肠胃健康的食物,减少肠胃疾病的发生。
其实,有此疑惑的并不只有张伯一人,这些年来,胃癌、肠癌的发病率与日俱增,但胃肠间质瘤的相关报道并不多,殊不知,这也是独立于胃癌、肠癌且危害较大的癌种。今天,为了帮助大家答疑解惑正确认识胃肠间质瘤,39健康网请来了北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科行政副主任、GCP中心副主任李健做出详细解答。
1. 从名称来看胃肠间质瘤是何种肿瘤?
2. 胃肠间质瘤是恶性肿瘤吗?
3. 什么样的胃肠间质瘤是恶性肿瘤?
第一,发现时胃肠间质瘤已经发生转移,比如腹腔内转移或肝转移;
第二,完整切除后胃肠间质瘤再次复发。剩下的原发性胃肠间质瘤则即可能是良性的,也可能是恶性的,具体需要从肿瘤的大小,显微镜下肿瘤细胞核分裂相的多少,肿瘤发生的部位以及手术前或手术切除时是否破裂等四个方面综合判断,这一点今后会具体说明。
4. 关于胃肠间质瘤的概念:给医务工作者的话
胃肠间质瘤的概念从1998年才开始定义,以前胃肠间质瘤这一类肿瘤我们称之为平滑肌瘤(良性)或平滑肌肉瘤(恶性)。1998年,日本兵库医科大学Seiichi Hirota教授[1]证实了大多数平滑肌瘤其实是一种新的肿瘤,来源于胃肠道间质中的Cajal细胞。这一肿瘤和平滑肌(肉)瘤外观上类似,显微镜下HE染色不能区分,但免疫组化染色细胞表面CD117和DOG-1[2-3]蛋白染色阳性,两者阳性率都超过95%,特别是后者,假阳性的情况很少。胃肠间质瘤发生机制也相对于其他肿瘤更清楚,主要是KIT[1]或PDGFR-ɑ[4]基因突变导致,这种情况发生率达到患者总数的85%~90%。
间叶组织来源的肿瘤既然不是癌症,是不是就不是恶性的呢?答案当然是否定的。