延胡索
罂粟科植物延胡索的干燥块茎。主要产于浙江，夏初茎叶枯萎时采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮至内外变黄时取出，晒干贮存。用时捣碎，生用或醋制用。
我想，这就是每个家属的心态了。选择很难，就不要选择，顺其自然。目前我国是不允许安乐死的。对晚期患者来说，在保证用药安全的前提下，只要能止住痛，让他们能舒适点就好。
这些药物有弱有强。这两种阿片类药物适用于轻度或中度疼痛，而强效阿片类药物适用于中重度疼痛。
有资料详实，700万癌症患者里有至少一半在治疗过程中会出现癌痛，其中40%是轻微疼痛，60%是中度以上的疼痛。这些长期受癌痛折磨的患者中，很多会选择了“熬”，认为只要熬过去就会好。其实，忍受癌痛是一件非常难受的事情，在夜晚休息时发生癌痛更是会影响患者休息，让患者没有更好的身体和精神状态去对抗癌症，生活质量也大打折扣。
面对癌症所带来的疼痛，有很多癌友会形容自己所承受的疼痛要比生小孩还痛，以疼痛评估量表所区分最高的10分都不足以形容。
癌症引发的疼痛有哪几种？
治跌打损伤、瘀肿疼痛，常与乳香、没药同用；
其实到了癌症晚期，最折磨患者的就是疼痛。有位女孩曾对我说：“我舍不得妈妈走，妈妈一走我就是孤儿了。但我又受不了她每晚偷偷地呻吟，生怕被我听见，又希望她能早日结束这种痛苦。”
轻度癌痛：首选非甾体类抗炎药，代表药物有：阿司匹林、对乙酰氨基酚等；
也有患者问，我就晚上疼白天不太疼，能不能晚上吃药？我认为是可以酌情考虑的。有的患者白天分散注意力后可以四处活动，疼痛感没有那么强烈，可以稍微减一点剂量，到了晚上夜深人静，一个人躺在床上辗转反侧越想越疼，可以适当加一点剂量。但任何剂量的调整都要在医生的指导下进行。
三种主要镇痛方法应根据患者情况确定。
之所以癌症晚期会产生剧烈的疼痛感，是因为癌细胞其实是各个组织和器官，如果置之不理，只会让疼痛感变得更加严重。因此即使发展到了晚期，也要积极进行治疗，控制癌细胞的发展，化疗、放疗、靶向药物治疗和免疫治疗都可以尝试，对缓解疼痛有很大的帮助。
恶心、呕吐是止痛药物常见的短期副作用，也是接受化疗、放疗等抗肿瘤治疗时常见的反应。胃肠道炎症、溃疡、便秘和肠梗阻时也常发生。此外，代谢性因素，如:肝肾功能衰竭、肿瘤所致高钙血症、副肿瘤综合征、感染、高颅压、心理和精神因素也会导致恶心呕吐。一旦出现，应及时给予止吐药，而不是呕吐时临时给药。轻度恶心可选用甲氧氯普胺、氯丙嗪或氟哌啶醇。重度恶心、呕吐严重应按时给予止吐药及静脉营养液的补充。如果患者不能耐受，则可以考虑更换成其他止痛药物。
而而如果疼痛是由于治疗手段引起的，比如有的化疗药会引起疼痛，比较常见的是紫杉醇后的腰部下肢酸痛，这种疼痛通常不是持续的，面是一过性的，发生在用药后一段时间，即便不处理，也会缓解，但在这段时间，病人很不舒服，所以还是要用止痛药来处理进行缓解疼痛，不必要去忍受疼痛，用药也是临时的，不需要长期，而且下次用这种药的时候可以考虑预防性使用。
口服止痛药能止痛也能“要命”
中山一院疼痛MDT团队部分成员
如果患者出现了爆发痛怎么办？要忍着等到下次吃药的时间吗？
阿片类止痛药
作为癌痛的病人，如何正确使用止痛药，结果是不一样的。为什么这样说？三阶梯止痛就提出一个按阶梯治疗。作为普通的病人来说，最好在用这些止痛药之前，要按照医生的医嘱来做。因为很多情况下，如果靠自己去买药，一开始比如说用了第三阶梯的药，这样你再用第一阶梯和第二阶的药，效果就不好。效果不好，这时就把治疗的路给堵死了。
只要经过适当的用药，90%癌症疼痛都可以获得有效的控制。
还有患者问止痛药是否能和安眠药同时服用？答案是可以的，合理使用时，两种药物能起到1+1大于2的效果。比如有的患者晚上失眠辗转反侧，这时对疼痛感受也更敏感，与其加大镇痛药物的剂量，不如稍微加一点安定镇静的药物，也能更好地帮助患者减轻疼痛，进入睡眠状态。
比如患者吃吗啡类的药物来镇痛，一粒不够就吃两粒，一次不够就两次三次。甚至再加一种镇痛药一起吃。这时候不用谈论什么成瘾性，因为有的患者可能不等成瘾就已经过世了。
吃药时可以按疼痛时间服用，而不要等疼痛了再吃。比如说吃一粒可以管8个小时，那到了时间就算不痛也可以再吃一粒。出现突然剧痛时，可以临时用注射剂来缓解疼痛。但注射剂是不允许带回家的，只能去医院注射。
也就是说，根据WHO的癌痛治疗原则，吗啡缓释片和注射液的应用剂量是主管医生根据病情来决定的，只要患者需要，没有最大剂量限制，可能是一天10mg，也可能是一天100mg、1000mg甚至是10000mg，这就是“阿片药物无极限”的由来。
比如说癌痛是炎性位置为主，那这个时候用点带有抗炎性的止痛药，效果就比较好；如果癌痛是因为神经因素引起的，这时候加一点带有神经病理性疼痛镇痛药物，效果会比较好；如果病人不仅有躯体的疾病，还有心理的疾病，这个时候就必须要配合一些治疗心理疾病的药物，这样一起治疗，效果才会更好。
是啊，我们在进行癌痛治疗的时候，经常听到一句话“阿片药物无极限”。可是，阿片药物真的无极限吗？
止痛药除了可以止痛，也可以引起身体其他部位的症状，特别是肝肾功能，止痛药都是具有比较强的肾毒性以及损害肝功能，长期使用，必须要检测肝肾功能，以免出现更严重的情况。
当然，止痛药的副作用，上面两点是比较大的，还有其他比较常见的副作用，这里没法一一介绍，对于癌症患者来说，为了提高其治疗依从性，必要的止痛是免不了的。
所以这个问题很难有一个统一的标准，大家要避免陷入这种认知误区。
这类药物又为非麻醉性或非鸦片止痛，仅限于轻度疼痛，例如体感性疼痛、骨转移疼痛，药物主要包括乙酰胺酚，NSAIDs（非类固醇抗发炎药物）。前者大量使用可能引起肝脏毒性，后者长期使用可能引起胃肠道和肾脏毒性。
按照理论上来说，止痛药的目的是尽可能的减轻癌症患者的痛苦，让他们的癌痛不再那么明显。
正确使用癌痛止痛药才能达到最好的效果！
辅助镇痛药有抗抑郁药、抗惊厥药、激素等，一般是在使用阿片类时添加，帮助提高疗效用的，剂量较小，遵医嘱即可。这类药最明显的副作用是嗜睡。
药物治疗的费用大概是多少呢？医保可以报销吗？