肺癌的症状和治疗方法(肺癌肝转移治疗方案)

近些年肺癌在我国的发病率和死亡率居高不下,这跟不单单是因为环境因素导致的,和很多人的生活习惯也有很大的关系,随着时代发展生活节奏加快,很多年轻人都有了抽烟、喝酒的嗜好,由于白天工作压力很多人都选择在晚上除外放松心情,熬夜也变成了一种常态。所以一个健康的生活状态对于预防癌症也是很重要的。

肺癌作为一种高发的癌症,他的常见症状都有哪些呢?

体重下降是很多人的梦想,但是也可能是疾病导致的,比如肺癌。肺癌会加速新陈代谢,身体的工作越来越努力,消耗了更多的卡路里,来对抗不断增长的肿瘤。癌症相关的体重减轻通常是没有直接原因的,发生在患者饮食或运动习惯没有明显改变的情况下。在极端情况下,在消耗所有能量来源的过程中,还可能吞噬肌肉和体内脂肪,从而导致身体暴瘦。

手术是治疗早期肺癌的主要方法之一。手术可以完全切除肿瘤,但适用于早期肺癌患者。优点是手术可以彻底治愈患者,缺点是手术对身体的创伤比较大,需要对手术后的身体恢复进行长期的护理。对于一些老年患者或合并有其他疾病的患者,手术可能不是最佳选择。

周晓华在病房察看患者身体情况。刘林杰摄

周晓华解释,原发性支气管癌简称肺癌,为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤,主要分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)两大亚群。肺癌的病因和发病机制尚未完全明确,但通常认为与吸烟、职业致癌因素、遗传和基因改变、饮食和营养等因素有关。


所以乳腺癌患者术后,应尽量避免牵拉病灶区域,对日常提拉、端提也应格外小心,避免患侧受力,
可选择轻柔的有氧运动,动作幅度不宜过大,锻炼时以微汗出最为适宜。

我曾经接诊过一位患有晚期肺癌的患者。由于病情较为严重,手术已经不再适用,因此我们采用了化疗和放疗的联合治疗。在治疗期间,患者的症状得到了明显的缓解,生活质量也有所提高。虽然治疗过程中也存在一些副作用和不适,但在与患者的共同努力下,我们最终取得了良好的治疗效果。

肺癌生长扩散时会引起胸内肺外扩展引起的症状和体征。临床主要表现为声音嘶哑、胸痛、胸水、上腔静脉阻塞综合征、horer综合征、咽下困难等,约有四分之一的肺癌患者就诊时存在疼痛性质多样的胸痛,疼痛常发生于患侧,胸水的发生通常提示肿瘤转移累及胸膜或肺淋巴回流受阻。

假如目前这种病情选择免疫治疗是存疑的。免疫组合治疗有很多,像乐伐替尼+派姆单抗,纳武单抗+瑞戈非尼,在中国也有类似免疫组合。但对于肝转移性疾病的微卫星稳定型结肠癌患者会让肿瘤对免疫治疗的敏感性降低。故而用乐伐替尼+派姆单抗治疗出现良好效果的概率很低,另外肝脏对免疫治疗也存在很强的抗药性。

总的来说,肺癌的临床表现为“原发肿瘤引起的症状和体征、侵犯邻近器官组织、发生远处转移等。”

①TAS102+贝伐单抗

散步可漫步闲谈,三五成群,但慢走需气沉丹田,注意力集中,让气出而有循,气血畅达。

肺癌由于早期症状不具有特异性,很容易被人所忽略,在生活中一定要注意观察身体,发现异常时及时就医。一些长期吸烟、吸入厨房油烟的高危人群,即便是没有不适症状也要定期进行检查。

这究竟是怎么回事呢?

参考资料:

03治疗较小的脑实质转移灶(<1cm),在排除禁忌之后可以尝试添加贝伐珠单抗,但是不适合选择小分子抗血管靶向药。

肿瘤患者锻炼的方式

实际上,当患者出现明显异常症状再进行诊治时,就容易出现肺癌一发现就是晚期的现象。另一方面,目前很多健康体检的胸片检查,对于早期的肺癌很容易出现漏诊的情况。这种影像学检查能发现的肿块通常已经很大了,同时还不能明确其准确位置、性质和分期等,进而很可能错过早期治疗的机会。

《一起了解一下关于肺癌的一些症状》,寻医问药,2018-06-18

此外,有时胸痛与肿瘤部位不一致,但会表现出持续性。有时体位改变、深呼吸和咳嗽,也会让胸痛加剧。因此,凡不明原因出现持续性的胸痛,应提高警惕。

化疗:主要是将化疗药物通过静脉输注、动脉灌注和口服等方式给药后进入血液,是一种全身治疗的手段,化疗药物可以通过血液循环遍布全身大部分器官和组织。

04其他位置进展较快且基因状况不明或基因检测结果没有查到耐药原因,可以尝试排除禁忌之后添加小分子抗血管靶向药。

图源:壹图网

胸口痛有数据显示,约50%的肺癌患者曾出现胸痛的症状。特别是周围型肺癌,它常常出现胸痛的首发症状,有时候甚至不会咳嗽。这是因为,当肿瘤生长得比较大,压迫血管、神经、侵犯胸膜的时候,就会出现疼痛。值得注意的是,胸痛常表现为钝痛或隐痛,部位比较弥散,常没有明显固定位置。

责任编辑:肝癌互助君

经过教授将提前收到的病例再次和大家确认之后,给出了下一步的诊疗建议。

什么是肺癌?它的临床表现又有哪些?

以上是理论分析、推演的内容,如果对于一些朋友理解有些困难,下面总结几条相对实用的经验,大家在遇上类似情况的时候,可能在与医生讨论的时候派上用场,但是如果与医嘱意见不一致,切记不要轻易脱离医生的监护之下尝试。

对于肝气郁结或肝胆疾病者,可选择中医五音之一角调《胡茄十八拍》等。每天1次,每次30分钟。

除此之外家属还就患者情况提出以下几个问题:

周晓华介绍:“定期体检是最重要的。”肺癌早期症状不明显,因此定期体检可以帮助早期发现肺癌,提高治愈率。目前影像学检查、抽血化验、病理诊断是主要的检查措施,其中病理诊断是“金标准”,通过穿刺、纤维支气管镜检查、胸腔镜、纵隔镜等手段,获得病灶组织进行病理活检,发现肿瘤细胞即可诊断。

参考资料:

但望先生不同意,一方面是望先生的年纪较大了,身体也被病痛折腾得比较虚弱,难以达到手术指标,不能通过手术切除来治疗肝癌,另一方面,望先生也不希望进行传统化疗,认为副作用太大了。

肺癌常需要病理分型,根据不同病理分型给予不同的治疗方案。目前肺癌的病理分型有:鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。

该研究方案采用TACE局部治疗肝内病灶,阿帕替尼系统治疗包括肺转移病灶在内的所有病灶,38名入组患者接受TACE+阿帕替尼(500 mg/天)治疗后,在疾病反应方面和生存时间均获得了突出的疗效。

就本文开头这位朋友的问题来说,耐药基因我们无从得知的情况下,只能说选择了卡博替尼是合理的,但是肺部病灶与肝转移灶产生了对同一个药物不同的疗效反应,即肿瘤异质性明显,龙生九子各不相同的情况出现了——这点和之前说的根据原发灶性质选药不同,不要感觉互相矛盾,继承驱动基因是普遍现象,出现转移灶的异质性是个别现象——因此,积极选择调整方案,或许是出路,但是这个“卡博替尼换成仑伐替尼”的选择并不合理,原因在两个药物的靶点上。(下图)