马先生正在进行捐献。
捐献者被授予“爱心捐献荣誉证书”。
下面我们具体来看医案。
病史:1979年4月住上海某医院。因右下腹痛,两次下消化道大出血而剖腹探查,发现回盲部末端23cm中有两处狭窄及多个溃疡灶,并在回肠中段有两处狭窄,诊为“克罗恩病(克隆病)”,即行回盲部回肠节段切除术。术后体温恢复正常,症状有所缓解。1980年以来病情又有数次反复,经大量服用强的松龙65mg/d等治疗,仍有低热,反复腹泻腹痛,并经常出现黏液便,日行2~5次,伴有口腔及肛门溃疡,确诊为“克隆病活动期”。特邀中医会诊。
黄贵生老师指导学员治疗克隆恩病反馈
药用太子参、黄芪、白术、茯苓、知母、地骨皮、女贞子、白头翁、生苡仁、白花蛇舌草、旱莲草、青蒿、玉竹、甘草。
湖北 晓玲:引起这个病的原因是什么呀?师父。
方药:黄芪30克,生晒参10克(另煎),白术15克,干姜12克,补骨脂15克,肉豆蔻10克,白芍30克,木瓜15克,乌梅15克,夏枯草15克,浙贝母15克,三棱15克,莪术15克,炙甘草6克。18剂,水煎服,日1剂,分早晚2次服。每服6剂,停药2天。
补充电解质的最简单方式是喝淡盐水,最好方式不是喝电解质饮料,而是吃新鲜蔬菜和水果,因为它们不仅富含电解质,还含有丰富的维生素、植物化学素、膳食纤维等对机体免疫非常重要的物质。
这个医案湿热好辨,但气血壅滞、阴液不足容易漏掉,而且这个医案没有肝热,和上一篇区别在这里。
所以如果我处方为,白头翁、秦皮、知母、黄柏、生地、麦冬、桃仁、莪术、酒大黄、厚朴、枸杞子。
免疫抑制剂硫嘌呤和巯基嘌呤在诱导缓解或临床改善持续活跃的克罗恩病方面并不比安慰剂更好,目前美国胃肠病学会和欧洲治疗指南都不推荐使用,研究发现它对诱导或维持疾病缓解无效。
一个多世纪以来,在一些大流行病中,针对恢复期血浆疗法的研究有很多,但疗效一直存有争议。很多病例研究发现,恢复期血浆对非典(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)、2009年甲型H1N1流感、禽流感(H5N1)和埃博拉病毒有疗效,但严谨的随机对照试验相对缺乏。
二.病因
黄贵生:所以我们说的上医治神,千万不要扯到西方的心理学去了。治神,有一个前提,就是要认识我们古中医里头,讲的神,是一个实实在在的存在。
五脏六腑的神,各自有灵光,脏腑的灵光不亮了,这个脏腑也就病了。
外源性因素
如何选择益生菌产品?何国庆说,益生菌是活的微生物,当摄入足够数量时,会对宿主起到有益健康的作用。足够数量、活菌状态、有益健康功能,是益生菌的三个核心特征。目前市场上的益生菌产品分为药品、保健食品、普通食品三大类。其中,国内益生菌保健食品的功能主要集中在调节肠道菌群和增强免疫力。选购益生菌食品时,要注意活菌数量,每克或每毫升食品应含有100万个以上活菌。
不需要。
即肠漏是新冠病毒引发重度感染的主要原因之一;新冠感染后细胞因子的大量增加部分原因是由于肠道渗透性增加,从肠道进入血液和循环的内毒素增加驱动;新冠感染后对心脏的损害主要是由从肠道来的内毒素驱动而不是新冠病毒感染引起;肠漏不仅会引起内毒素增加,还能增加淋巴细胞向肠道归巢的趋势,进一步减少肺部应对新冠病毒的T淋巴细胞数量,从而间接降低人体对新冠病毒的抵抗力。
如果血压不稳定,处于特别低的水平,应首先控制好血压,再进行疫苗接种。血压偏低的人接种疫苗后一定按照要求留观半小时,并注意血压情况。
研究表明,关于本病曾被认为是一种自身免疫紊乱性疾病的观点是不准确的。实际上,尚无可信的证据表明存在有直接与任何自身抗原(这种抗原可引起Crohn病中所观察到的炎症过程)相关的免疫应答。
经过古派巨灵针灸治疗后的胸片,全身感染控制,肺部感染消失
刘忠向南方周末记者解释,这项研究的对象主要是没有打过疫苗和患有基础疾病的患者,对该人群使用新冠肺炎康复者恢复期血浆去治疗,本质上是一种被动免疫。“对于主动免疫效果不佳的人而言,被动免疫是种良好的选择。”
黄贵生:大家有没有听说过克隆恩病?克隆恩病,是世界难题。得了这个病,严重的吃不了饭,吃了就痛,拉肚子,拉出血来。。。西医对这个病就是做手术,把有病变的肠子割掉,有的甚至需要在肚皮上开个洞。。。然而即便如此,也不能阻止疾病的复发。
也曾有人怀疑Crohn病的病因是病毒。1970年Mitchell和Rees将Crohn病病人的肠系膜淋巴结和组织匀浆通过220nm过滤筛后接种于大鼠脚趾,经过6~24个月后,大鼠脚趾上发生上皮样细胞肉芽肿和巨细胞肉芽肿,用同样方法可使兔回肠出现肉芽肿。免疫抑制药对病变的发生不产生影响,证明可能存在一种可传染的微生物,其大小可能是病毒。但这一实验结果未能得到重复。还有认为Crohn病与麻疹、流感等病毒感染有关。但迄今为止未能从Crohn病患者的肠组织中分离出真正的病毒颗粒,故本病病因还不能确认为病毒。
西医诊断:克罗恩病。
江学良将患者的肠道和粪菌的关系,比喻为土壤和种子的关系。他说,并不是通过“粪菌移植”治疗后,肠道疾病都可治愈,肠道本身的生态系统同样非常关键,必须满足菌群生存的条件。“人的肠道内细菌有1000多种,100万亿个。只有更进一步了解肠道菌群,才能逐步探索哪一类病人适合‘粪菌移植’。这也是目前我们面临的重大难题。”
面色萎黄,身体瘦弱,神疲倦怠,气短乏力,腹痛时作,腹胀肠鸣,泄泻,日4~5行,纳差。舌体胖苔薄白,脉沉细。
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记住两个时间点
四.治疗
治疗4周后,腹痛明显减轻,腹泻次数减少,西药强的松龙由65mg/d减至40mg/d治疗量。惟低热及口腔、肛门溃疡时发,周身乏力,腰酸耳鸣,舌质红,苔薄腻欠津,脉弦细数。证系脾虚,久病伤及肾阴,湿热未尽。改拟健脾益气,滋肾养阴,佐以清热化湿。
直到一个月左右才基本全愈,但还是伴有后遗症,之后用生物制剂,就没有什么效果。
所以你发现了没,疫苗要发挥作用,最重要的是自己体内产生了记忆B细胞。这些细胞虽然少,但是在你的身体再次面对真正的敌人时,可以成千上万地出现。
无论试验组还是对照组,参与这项试验的人均有超过八成从未接种过新冠疫苗,并且有逾四成带有高血压、糖尿病、哮喘、艾滋病等基础疾病。参与者的年龄中位数为43岁,其中80名患者年龄在65岁以上,411名患者年龄在50岁以上,女性占比57%,白色人种占比超过70%。从出现新冠肺炎症状到输血治疗的中位时间为6天。
精神心理疾病患者