随着工作与生活压力的增大，很多人的饮食不规律，经常出现胃痛、暖气、反酸、饭后腹胀等感觉，经常以为是普通的胃病，总是认为吃点胃药就会好起来，久而久之，胃病越来越严重，吃药起不到作用，就会去医院检查，结果令人震惊却是胃癌。
大家都知道一种疾病的发生，通常会出现一个漫长的过程，从轻到重，从不严重到严重，而胃癌的发展也是如此。
急诊手术适应证:当间质瘤引起肠梗阻、消化道穿孔、消化道大出血后者肿瘤自发破裂引起腹腔大出血时，须行急诊手术，术中给予切除或其它止血等处理，急诊手术的原则就是抢救生命、减轻症状为主，能够切除是最好。
开始稍微温和些，然后逐渐加重。这种痛有时隐隐作痛，有些病人也有节律性疼痛（这种胃窦癌比较明显），吃或不吃药都会减轻；一些老人对疼痛不那么敏感，而且感觉肚子痛只是腹胀，这种情况还需要小心。
再看眼底：贫血的人有白色的眼底，看不见任何红色的毛细血管；
严超表示，如果依照传统手术方式，间质瘤会做近端位或者是全胃切除，如果是恶性的话就要做全胃切除。或多或多，对患者的生活质量会有一定的影响。考虑到丁先生年纪很轻，且保胃意愿十分强烈。“能够找到适合他的精准治疗，和治疗疾病本身一样重要。”
术前停药时间及术后治疗时间：建议术前停药1-2周左右，待患者的基本情况达到要求，即可考虑进行手术。术后，原则上只要患者胃肠道功能恢复且能耐 受药物治疗，应尽快进行药物治疗。
因此，后期的治疗对于患者而言至关重要。好在，近年来，胃肠间质瘤患者的生存在已经有所提高，胃肠间质瘤与20年前相比，也已经发生了天翻地覆的变化。
胃间质瘤：只有长到一定程度才会引起腹胀、进食困难，否则很难发现；如果肿瘤有溃烂导致出血，也可以发现比如黑便或呕血，做胃镜发现。
在治疗胃肠道间质瘤时，主要还是通过手术对患者进行肿瘤切除。由于胃肠道间质瘤对常规的放疗和化疗都不敏感，所以需要将生物治疗和手术切除同时进行，这样既能弥补不足，又可以化解因为治疗力度不够，对患者造成的危害。
“手术+药物”可以提高患者生存率
诊断与治疗
肿瘤生长部位不同，决定所必须的检查手段是不一样的。对于胃和食管间质瘤来说，必须的检查包括胃镜、超声胃镜、胸部或腹部增强CT。
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胃癌发生之后会严重的影响到人类的健康，那么在平时要怎样预防呢？
超声+内镜，才能识得庐山真面目
(一) 术前治疗
图1展示了包括了癌症和肉瘤等各种概念。肿瘤分为恶性肿瘤和良性肿瘤，凡是手术切除后会复发或转移的肿瘤都是恶性肿瘤，不会复发和转移的肿瘤称之为良性肿瘤。在恶性肿瘤中，包括了上皮组织来源的癌和间叶组织来源的肉瘤。部分胃肠间质瘤（并非全部）就是一种肉瘤，也是恶性肿瘤，也存在复发和转移的可能。
CT图示腹腔中下部较大类圆形肿物
判断一个患者的胃肠间质瘤是否是恶性的，首先看发现肿瘤时患者的胃肠间质瘤的状况。以下两种情况提示胃肠间质瘤肯定是恶性的：
胃肠道间质瘤起源于黏膜下间叶组织，因此属于肉瘤的一种，占所有胃肠道恶性肿瘤的1％-3%。多发于中老年患者，最常见于胃，其次多见于小肠、结直肠和食管。当胃肠道间质瘤瘤体体积较小时，不会引起明显的症状，大部分胃肠道间质瘤是在体检或其他原因做胃肠镜时偶然发现的。
经常出现胃病的人群，一定知道烧心、反酸的感受，感到有一团火在胃部燃烧。
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间质瘤免疫组化检查
二是经常吃辛辣食物，如甜食或辛辣食物，使胃酸分泌过多。
间叶组织来源的肿瘤既然不是癌症，是不是就不是恶性的呢？答案当然是否定的。
有部分胃来源的间质瘤患者做不到定期随访，则可能导致病情贻误；还有部分患者一查出间质瘤就非常焦虑，虽然医生告诉他定期随访即可，但他觉得自己体内有个“定时炸弹”，这种焦虑甚至影响了正常生活、工作。对于这两类患者，王怀明副主任医师建议，在胃间质瘤在1-2cm大小时切除即可，这时的肿瘤可经内镜切除，手术难度较小，标本可直接经口取出，基本没有手术创伤。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
对于术前治疗时间，一般认为，给予伊马替尼术前治疗6-12个月左右施行手术比较适宜。过度延长术前治疗时间可能会导致继发性耐药。
胃癌患者通常在胸骨下部有烧心的现象，感觉这个部位有火在烧，总有一种灼热感。这是因为胃里的食物进入了食道。胃部经常分泌胃酸，导致食物有带有一定的酸性。然而，食道通常是碱性的。酸性食物到达食道后，会腐蚀食道的黏膜，使患者产生烧灼感。
它不是癌症，也不是恶性肿瘤，恶性肿瘤包括几种，对发生在上皮性的恶性肿瘤叫癌，比如说，发生于口腔上皮黏膜的叫口腔鳞癌，发生在宫颈上皮的叫宫颈鳞癌，胃肠道黏膜上皮的叫胃癌和结肠癌，来源于上皮组织的叫癌，发生于间质的往往叫肉瘤，还有一种发生在淋巴组织的叫淋巴瘤等等。
所以，正常人群应该定期进行体检，通过胃肠镜排查胃肠间质瘤。
责编 | 刘欣宇
统稿编辑：宣传处
上腹部不适也是胃癌最常见的主要症状。主要表现为饭后饱胀感或烧灼感，反复发作，发作时间不长，症状不剧烈，容易误诊为消化不良或胃炎，导致忽视。
根据胃部的解剖位置可以知道，一旦胃部出现问题，首先会在腹部有相应的表现。上腹部不适是胃癌最常见的临床表现。尤其是吃完东西后，患者会有明显的饱胀感，部分患者会有烧灼感。这些感觉不会持续很久，但总会反复发生。这种不舒服的感觉并不明显，所以容易被患者忽视。有些人认为这仅仅是炎症。
一些40-60岁的中年人和老年人在晚上或早晨有类似胸痛的症状，也可能是因为食物回流到食道，以及粘膜刺激引起的疼痛。
胃癌肿瘤破坏血管，引发胃出血，有些人还会出现呕血。
如何定义胃肠间质瘤良性还是恶性？这一界定太难了。
如果排除正常情况之外，出现黑便，或者是大便带血，那么首先要怀疑是胃癌的可能。
对于胃来源的间质瘤，是否需要立即切除，要结合超声胃镜的结果来综合评估。对于大小≤2cm的胃间质瘤，虽可以考虑随诊。但如果超声胃镜检查发现，具有瘤体边界不规整、溃疡、强回声和异质性等不良因素，则建议尽快手术切除。
丁先生的间质瘤位置藏得很深，十分刁钻，在胃靠近食道贲门，对于手术说，越靠近贲门难度越高。稍有不慎，术中容易引起贲门食道的狭窄，对医生来说是不小的挑战。
图/受访者提供
肿瘤医院
1. 从名称来看胃肠间质瘤是何种肿瘤?
2. 胃肠间质瘤是恶性肿瘤吗？
3. 什么样的胃肠间质瘤是恶性肿瘤？
第一，发现时胃肠间质瘤已经发生转移，比如腹腔内转移或肝转移；
第二，完整切除后胃肠间质瘤再次复发。剩下的原发性胃肠间质瘤则即可能是良性的，也可能是恶性的，具体需要从肿瘤的大小，显微镜下肿瘤细胞核分裂相的多少，肿瘤发生的部位以及手术前或手术切除时是否破裂等四个方面综合判断，这一点今后会具体说明。
4. 关于胃肠间质瘤的概念：给医务工作者的话
胃肠间质瘤的概念从1998年才开始定义，以前胃肠间质瘤这一类肿瘤我们称之为平滑肌瘤（良性）或平滑肌肉瘤（恶性）。1998年，日本兵库医科大学Seiichi Hirota教授[1]证实了大多数平滑肌瘤其实是一种新的肿瘤，来源于胃肠道间质中的Cajal细胞。这一肿瘤和平滑肌（肉）瘤外观上类似，显微镜下HE染色不能区分，但免疫组化染色细胞表面CD117和DOG-1[2-3]蛋白染色阳性，两者阳性率都超过95%，特别是后者，假阳性的情况很少。胃肠间质瘤发生机制也相对于其他肿瘤更清楚，主要是KIT[1]或PDGFR-ɑ[4]基因突变导致，这种情况发生率达到患者总数的85%～90%。