肿瘤患者在与肿瘤作斗争期间,可能会经历手术、放化疗等辅助治疗,以及康复期等。这些不同阶段,医生的诊断、提供的治疗方案关系到患者的生死,而肿瘤患者的主动配合也非常重要,比如按指示接受治疗和吃药,合理安排休息,以及进行合理的饮食。
总原则:多样化、多蛋白、多蔬果
患者基础健康状况越差,手术越复杂,越需要找经验丰富的外科医生团队进行手术。可以慎重评估手术的风险和获益。
尤其癌症患者的食谱最注重多样化和优质,因为需要营养来改善身体状况,支持癌症治疗。所以像鸡蛋、鱼这种优质蛋白质自然更不应该摒弃。只需注意一点,均衡摄入,不宜过多即可。
复发原因之二是治疗方面的,术后有没有规范化对体内肿瘤“残余势力”进行围剿。肿瘤在直径1-2mm时即有可能远处转移,手术只是局部治疗手段,一些坏分子在其它部位躲了起来,不规范、或者不做辅助治疗,很快就卷土重来了。目前辅助治疗推荐是以大数据、循证医学为依据的,也就是个体差异,有些病人对辅助治疗(主要是化疗)不敏感,也是复发的因素。
北京中医药大学东直门医院中医肿瘤科教授认为:“癌症患者在经过手术治疗之后,为了巩固手术效果还会接受较长时间的放疗和化疗治疗,因此在接受治疗的时间内,患者一般不会有复发和转移的问题,各项检查可能都非常正常,但是这些治疗停止之后,还是有可能会出现复发转移的情况”。
不同肿瘤的类型、分化程度不同,恶性程度也会有很大区别。一些罹患分化程度低、病理类型差的癌症患者,发生复发的可能性也会更大,如胰腺癌、胃印戒细胞癌等。
癌症复发是指癌症患者在治疗结束后的一段时间后,再次患上同种类型癌症的情况。癌症复发可能停留在原先的部位,也可能会转移到其他组织,这两种情况都是癌症复发。引起癌症复发的原因有多种,这5个原因较为多见:
剩饭剩菜或者霉变的食物里含有大量的亚硝酸盐,亚硝酸盐和胃里面的胺发生化学反应转化成亚硝酸铵,对患者的胃黏膜带来强烈刺激。另外也不能盲目的吃保健品,会加重身体的代谢,促进了癌细胞吸收里面的营养,增加了癌细胞的恶变。
除了干细胞假说,科学家还发现,癌细胞为了存活下来,还具备“休眠”的能力。肿瘤休眠假说也是公认的癌症复发的机制之一。顶级期刊《自然评论》(Nature Reviews)曾总结休眠癌细胞的生命周期:扩散的癌细胞首先会选择合适的生态位,但缺氧等微环境特点会抑制细胞增殖、引起细胞周期停滞,癌细胞此时会进行重编程而逐渐适应周围环境,在具备了逃脱免疫监视的能力后开始长期休眠。当癌细胞在贫瘠的环境中慢慢攒够了能量后就会被激活,或因微环境因素诱导而被激活。
80%癌症患者术后3年内会复发?
为什么癌症会“卷土重来”呢?这其中就要考虑到肿瘤特性、肿瘤类型、以及医疗手段了。
“如何提高癌症患者的生存率,是我们每一个临床医生关注的问题。”巴一教授介绍,医学研究中的新进展、新成果不胜枚举,但要落地到提高患者的生存,可能还有很长的路要走。
目前根据卫健委的最新数据,我国癌症的总体5年生存率为40.5%,也就是说经过手术、放疗、化疗等治疗后,有40.5%的患者在5年后依然存活。
③肺癌患者还要保证规律、充足、优质的睡眠,如果出现打鼾等睡眠呼吸障碍的患者,应当咨询医生,想办法予以矫正,否则对肺癌康复十分不利。
参考资料:
饮食注意什么?
肿瘤医生癌症手术基本原则
复发后的再次手术,患者在术中出现感染、出血、组织黏连等风险也极大增加。患者的正常组织已经经受一定剂量的放射,再次接受高剂量的放疗,就可能会出现脊髓损伤、皮肤烧伤、大出血等严重并发症。
蛋白质的摄入量增加,有利于提升身体的免疫力,也可以为癌症患者提供能量,在免疫力和能量都很好的情况下,不管是应对各种治疗方式,还是在抵抗癌细胞上,都会有良好的作用。
除了肿瘤本身的情况外,宿主的因素影响也非常大。比如对于同一肿瘤类型来说,分期越晚,肿瘤负荷越重,预后也越差;按计划接受规范化治疗的患者,其预后优于依从性差的患者;患者的身心因素、经济因素、家庭社会因素等也会影响预后。
两周后阿姨开开心心地来了,她说病人体重涨了1斤,胃口明显好转了,她对治疗效果很满意。虽然阿姨之后也没有说,但是我知道我让阿姨一定要做到的“一件事情”她肯定照做了。我让阿姨做的“一件事情”其实很简单,那就是“不要每天都给病人吃鸭蛋”。很多读者要问这是为什么呢?不是说肿瘤病人不能吃鸡和鸡蛋吗?要吃鸭蛋的呀,怎么还不给病人吃鸭蛋呢?其实这个说法是不正确的。
使得癌细胞易出现血液和淋巴转移。此外,年轻乳腺癌患者更易出现三阴性乳腺癌,侵袭性更高,预后更差。
肿瘤复发转移的患者中,发生出血、阻塞、淋巴结肿大、发热、疼痛等症状的情况较为普遍。 大多数癌症患者经手术、放化疗治疗后五年内会复发,半年内的复发转移率高达69%。
癌症患者不能吃发物?你可能想多了
癌症患者在治疗后,要注意淋巴结是否出现肿大的现象,如颈下三角区(颈部、下颌、锁骨窝)、腋窝、腹股沟等部。这些淋巴区域是癌症转移的重要途径。如果发现淋巴肿大,应立即就医。
癌症患者的饮食原则
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是,一旦癌症复发,相信很多患者第一反应就是治。但与初始癌症不同,治疗复发的癌症,患者需要面临的选择可能更复杂,压力可能也更大,如何理智面对复发的癌症,本身就是个值得考虑的问题。
复发的癌症是由初始手术和放化疗中残留下来的少量癌细胞导致的。有研究显示,这些细胞可能就是癌细胞的干细胞,不仅恶性程度非常高,长得快,扩散得也快,对治疗的抵抗力也非常强,这就使得第二次治疗变得更加棘手。
另外,绝大多数复发癌症的患者还伴有全身多发转移,肿瘤负荷很大,加上第一次治疗的副作用,也使得第二次治疗的风险更大,难度又再次增加。
这些选择不仅关乎患者的病情,也关乎病情和治疗对后续生活的影响,关乎患者及患者家人的现状和感受,等等。比如有的人从接受治疗中获得正面的心态,而有的人反而会因治疗感到疲惫或失去自由。患者也可能征求其他更权威医生的第二意见,当然,到最后做决定的还是患者自己。
1 Lizzie Parry . Why Cancer Can Return Even After A Patient is Cured . May 28, 2015
纯粹靠食疗能够治愈癌症吗?