癌症晚期一般就不做手术了，即就是要做也要慎之又慎，冒然手术有可能对生存时间无益，不只花钱的问题。

曾有胃癌患者，以左侧锁骨上淋巴结肿大而就诊，最终确诊为胃癌，这是远处转移、Ⅳ期患者，如不存在明显出血、梗阻、穿孔等急症是不考虑首选手术治疗的。后来被手术了，术后被告知肝有转移、大网膜有转移、转移……，术后两月人走了。

1、手术后，病人病情是否会有所好转？

2、本人是否同意？

3、患者家庭是否支付起昂贵的治疗费用？

消化道系统癌症，包括食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等。以结直肠癌患者为例，需完善胸腹和（或）盆腔CT/MRI，腹部彩超、肿瘤标志物（CEA、CA199等）、血常规、肝肾功、大便常规等。术后1年内行1次肠镜检查，无异常者3年后一年复查2次；术后5年病情稳定每年1次。

有少部分的癌症，尽管是肿瘤的晚期，如果能够将肿瘤全部切除，将肉眼看得见的肿瘤消灭，剩余的肿瘤病灶小于1厘米，术后再配合热灌注化疗，全身化疗，靶向治疗等综合治疗的手段，可以显著的延长患者的生命，所以这些患者也是主张做手术的，这种手术叫做肿瘤减灭术。肿瘤减灭术并不是所有的患者可以，根据大量的临床研究显示，只有少部分病理类型的患者，适合肿瘤减灭术。例如卵巢癌，腹膜癌，阑尾粘液性肿瘤等恶性肿瘤，可以行肿瘤减灭术。

查出癌症该不该治？

这样就可以对应的写出病理分期，一般以最新的为准（一直在变动）。注意，不要只相信一位医生的分期，必要时多找一位专业医生审核。因为有的主治医生会分错分期，经常是把不严重的往严重分，这样就有更好的理由推荐患者进行术后化疗。

甲状腺癌、前列腺癌、皮肤癌等癌症相对“善良”，治疗后可获得更好的预后，临床上的5年生存率可达到70%以上，一些国家的5年生存率甚至高达90%。但如若罹患的是胰腺癌、肝癌等恶性程度较高的癌症，5年生存率则只有10%左右。

很多成功不能复制，但可以借鉴，比如下面这些病人：

随访在患者与医生之间到了桥梁和沟通的作用, 患者可以通过随访及 时反映新情况, 以便获得及时而正确的指导; 而医生通过随访可以获取大量 有关患者生存和生活质量的资料, 为临床研究提供大量数据, 也为临床经验 的积累带来好处。

④比西医的价格总体上便宜很多，基本上都能接受，用药也很方便，自己在家就能熬制，不需要长途跋涉到医院，也不需要固定姿势一两个小时不能动，对于身体不便的老年人来说比较好，一般不会影响正常生活进度。

拿肺癌来说，如果确诊时是肺癌早期，根本不需要带癌生存，因为这类患者通过手术和化疗，生存期一般不短。然而，很多患者并不理解，临床上就发生过很多类似的案例，最终导致悲剧收场。

以肺癌为例，广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授称，癌症有早晚期之分，一般来说，带癌生存在早期癌症患者身上谈论没有多大意义，但如果是晚期患者，就意义重大。

饮食上要注意保持每餐七八分饱即可，脂肪的摄入要有所控制，尽量少吃高脂肪的食物。同时要注意增加果蔬、蛋白质、谷物等食物的摄入量，对于癌症患者的康复有一定的帮助。

在手术后元气大伤，这个时候可以吃中药补充元气，尽快让身体状态好转，促进伤口愈合、减少疼痛。同时还可以提高身体的耐受度，为接下来的放化疗做好准备。

肝癌常常发展很快，治疗大关键在于早期发现！对慢性肝病、酒精肝的病人，定期做肝胆彩超体检+甲胎蛋白检测是有效的方法，对于不典型小病灶，有时需要进一步增强CT和增强磁共振协助诊断，早期可以治愈。很多病人即使不动手术，依靠介入化疗栓塞术+射频消融治疗也能取得满意效果，多年不复发。

5年生存率的概念就给大家介绍到这里，那一些治疗后已经挺过5年的人群，是不是就代表万事大吉了？不会再复发呢？

我们知道，患者自身的意愿，求生意志的强弱是能够影响病情恢复的的重要因素，同样也会影响手术成功与否。若患者只是遵循家人意愿而本身缺乏求生欲，那么手术很有可能只会增加患者的痛苦，并不能起到治疗疾病的作用。所以在决定手术与否之前应该充分考虑患者的自身意愿。

第一步：尽快拿到准确的病理报告，以及手术记录和CT等影像学检查。

第二步：依据上述资料，判断出准确的病理分期

以前写了病理报告的常识，重点是看肿瘤的T和N的分期，也就是肿瘤大小或浸润深度决定T分期，淋巴结转移的位置和数量决定N分期。这在网上搜索癌症名字+第八版AJCC分期，通常就能找到。

第三步：收集病情信息，自己学习或请教专业医生，这个程度的分期术后化疗的获益是多少。

第四步 评估患者接受化疗的经济压力、治疗所需的时间、存在的痛苦和风险。

第三步已经明确了获益，接下来就是罗列接受化疗的不利之处了。这个评估更难，更需要医生的经验，甚至无法用软件计算。

最后，依据化疗的获益和伤害，最终做出合理的决策。

通常来说，肿瘤患者年龄越大、合并症越多越严重（比如糖尿病、冠心病、脑梗）、体力状态越差（ECOG评分， 可以百度），那么化疗的痛苦就越高，风险就越高，因此需要小心谨慎的判断。

③高运动量组相较于不运动组，死亡风险降低69%

虽然手术可以 把肺部病患处切除，但是，由于肺癌晚期患者精疲力竭状态下，免疫力低下，做手术雪上加霜。即使手术能切除肿瘤，也是好景不长，还需要配合其他的治疗，因此，晚期肺癌患者可以选择免疫治疗、靶向药等更先进的治疗方法。

有些癌症不适合手术治疗：

临床研究数据显示，化疗可使30%~40%的晚期患者病情获得缓解，使60%~70%患者的肿瘤生长得到控制，并能有效改善由癌症引起的多种并发症。

中心型肺癌的手术难度，常常比周围型更大，尽量去上级医院看看，准确判断有无手术机会，有时候需要PET-CT做整体评估，有点贵，但精准的术前分期往往能让更多病人获益。

胆囊癌多是胆囊切除术后“意外发现”，而以腹痛、影像学诊断胆囊癌的情况大多都比较晚，对于肿瘤浸润至肝脏（T3）没有充足的准备和高超的技术不能轻易开刀。某些胆囊癌术后两三个月的生存时间我们是不是要反思一下？

在整个治疗过程当中相信患者一直都是顶着强大的压力，所以此时一定要给病人希望，时刻陪伴在患者身边，让他感觉被需要。