核医学：消弭肿瘤的狙击手
——记威海市中心医院核医学科
有骨转移疼痛病人由于肿瘤的存在，会有消瘦、乏力、食纳差、发热等等全身伴随症状，而普通疼痛不会有这些症状出现。
核素治疗（核医学科）：放射性核素方法从20世纪30年代就开始研究、试用于临床。文献报道放射性核素对各种骨转移肿瘤的止痛效果较显著，一般持续作用时间平均可达6月，平均总有效率37％～80％。内放射治疗主要并发症为骨髓造血功能抑制，由于骨转移患者常交叉或并发使用化疗和放疗，对周围血常规影响较大。另外治疗的花费不菲，一次治疗几千，不予报销。
当肺癌骨转移导致发生严重的骨痛，我们有哪些办法可以缓解呢？
放疗中心
因此，锶89可选择性地在骨转移的部位积累，而且不会造成明显的正常组织的损伤，对于骨性转移癌痛的患者的治疗是比较有针对性的。
放疗治疗骨转移不是以根治为目的的治疗，属于放疗的姑息治疗。骨转移最常见的姑息剂量是单次8Gy，或多次放疗方案如5次放疗20Gy或10次放疗30Gy。
骨转移的中医病机，可分为两个方面，一方面为久病及肾，肾精亏虚，骨失所养而致，另一方面为久病人络。经络传变，脉络瘀阻，癌毒留滞，痰瘀得生。即一方面正虚，不能养骨生髓，不荣则痛，一方面邪盛，痰、瘀、毒互结，不通则痛，于此消彼长之间，发为骨瘤骨痛。
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浙江省人民医院毕节医院开展工作后
X光检查；
怎么讲？
内照射：也称为近距离放疗，它是将将放射源直接放入肿瘤内部（粒子植入）、或放入肿瘤邻近管腔（气管、食管、阴道等）进行放疗。放射源附近的脏器有放射性。因此，要注意保护周围人员。
放疗后人体有放射性吗？
5️⃣ 脊柱转移造成脊髓压迫或者瘫痪的患者；
南医五院肿瘤中心主任、学科带头人张克勤介绍，该院放疗科配备有世界上先进的医用电子直线加速器（Elekta Synergy），可根据肿瘤的不同部位，灵活选择射线能量，更精准满足全身各系统各部位病变的治疗要求，将治疗作用达到最大效果，又尽可能避免“误伤”正常细胞组织；大孔径CT模拟定位机(GE Discovery CT590)，无论从图像的准确度，还是操作流程的便捷性，都能够为患者提供更加清晰、专业的放疗定位。
目前国内放疗中心也以多次分割放疗模式为主，这可能与选择放疗模式在临床实际应用中受医师、患者、治疗中心以及上述的医疗报销等多种因素影响相关。单次放疗收费只能收几百块钱，不谈加速器折旧等其他方面的费用，光是放疗医生和物理师的人工成本都收不回来，没有医院愿意这么做。
临床上常用的镇痛药物包括非甾体类抗炎药物（如阿司匹林、布洛芬）、对乙酰氨基酚、阿片类药物，其中阿片类药物是中、重度癌痛治疗的首选药物。
其他正在应用或正在研制的放疗方法
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放疗需要多长时间？
对于符合适应证的肺癌骨转移患者来说，也可以选择通过手术治疗的方式来缓解骨转移造成的骨痛。
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大多数骨转移病人，即使是晚期癌症病人，都可以耐受局部姑息性放射治疗。
卡博替尼，是一款对肺癌骨转有效的靶向药，但目前在国内还没有上市。
治疗骨转移的方法有针对肿瘤的化疗、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗、双磷酸盐治疗、止痛药物、手术、神经阻滞麻醉等各种方法。
放疗方案因人而异
信号一：骨痛
骨转移的症状取决于受影响的骨骼和骨骼的数量。骨转移通常是第一个症状是骨骼疼痛。骨痛可以是转移性的，也可以是固定的。晚上往往疼得更厉害。骨转移的疼痛是一种钝痛或剧烈疼痛。
信号三：容易骨折
信号三，神经压迫症状
方法一，外部束放射疗法
方法二，全身放射疗法
[1]操秀英. 骨转移是否真的“无药可救”？[N]. 科技日报,2014-11-07(004).
常规放疗：放疗剂量为30Gy，分10次照射
擅长颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，顽固性下腰痛的微创手术治疗；脊柱骨折和感染性疾病的规范化诊治；脊柱侧弯矫形及脊柱肿瘤的系统治疗；骨质疏松性老年性疾病的微创手术治疗。
参考文献：
当然，跟化疗一样，放射治疗也是有一定的副作用的，这主要取决于放射治疗的类型，接受辐射的身体面积和治疗时间。放射治疗对骨转移患者最常见的副作用是疼痛。
如何及早发现骨转移？出现这6种症状，及早去医院
骨转移的诊断一般是如下两种情况：
在治疗骨转移的时候，应该先对原发灶进行治疗，再联合转移灶。
注射骨骼粘合剂。如果不能简单地通过金属板或螺钉来固定骨骼，可能会使用骨骼粘合剂，比如骨盆和脊柱骨骼。
骨转移骨痛治疗的评价标准分为三级：
擅长PET/CT、SPECT/CT诊断，131I治疗甲亢及甲状腺癌，89Sr（锶）治疗骨转移瘤，云克治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。
一直以来，从化居民治肿瘤常常要到广州市中心，这个历史终于终结了。3月30日，广州从化唯一的三甲医院——南方医科大学第五附属医院（以下简称“南医五院”）肿瘤放疗科与核医学科正式开科运行，填补了广州北部地区肿瘤诊疗领域的空白。
别小看这5张甲状腺癌病床，意义重大！暨南大学附属第一医院医学影像部主任、核医学科主任徐浩在出席仪式后接受采访时说，在广东甲状腺癌的发病率较高，分化型甲状腺癌对化疗和放疗不敏感，因此患者手术后接受碘131核医学靶向治疗是非常有必要的。
健骨药物。治疗骨质疏松症的药物，可以强健骨骼，缓解骨转移引起的疼痛，减少对强力止痛药物的需求。
目前，广州北部地区专业肿瘤诊疗资源较为匮乏，作为从化区唯一一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健等功能于一体的综合性三级甲等医院，南医五院肿瘤放疗科与核医学科的成立将极大程度地提高区域内肿瘤诊疗水平，造福广大肿瘤患者。