2005年,杨高的妻子查出肝癌。晚期肝腹水严重,妻子的肚子胀得像怀孕,没办法只能住进医院,可不到半年,妻子还是走了。
回忆起这样的情形,杨高的眼圈泛红了。
除了需要与呼吸道过敏、呼吸道感染进行鉴别诊断之外,在本身就患有哮喘、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、过敏或者胃食道反流的患者由于原发疾病有咳嗽症状,诊断时需要认真辨别。喀血也是肺癌的常见症状,但患者本身不易发现,需要医生引起重视。
“减药和停药必须按照规程操作,突然停药会出现严重的药物戒断综合征,因此需要通过身体逐步适应来减少阿片类药物的摄入。”
与普通疼痛相比,癌痛的持续时间更长,剧烈程度更高,通常伴有心理变化,且疼痛复杂。当它越演越烈、不可控制的时候,对癌症患者生活的方方面面都会产生不良影响:
活下去需要勇气,死亡更需要勇气。死亡是每个人的终点站,对于丧失治疗意义的癌症晚期患者来说,我们或许应该抱着坦然的心态,让他们在人生最后的日子里过得体面,走得有尊严。
她翻开了床头柜上的抽屉,找到了一瓶止痛药。她并没有想太多,拿起瓶子就开始服用。药效很快显现出来,她感到自己的呼吸渐渐变得困难,身体逐渐失去了知觉。
有些癌症到了晚期,即使用再多的钱去治疗也回天乏术。但也有一些癌症,即使到了晚期依然有可能治愈,比如淋巴瘤、睾丸癌等。更何况医疗水平在提升,不断有新药被研制出来,常见的乳腺癌、肺癌等高发癌症,即使到了晚期,通过综合治疗也可能实现长期带瘤生存。
大多数肿瘤患者在癌症晚期都会服用止痛药,这很大程度是因为癌痛。医生会根据患者的疼痛程度来选择药物,采取三阶梯止痛用药法。
死亡很可怕,但是当它真正要来临的时候,谁也无法阻挡。我们能做的,就是好好珍惜当下,树立正确的死亡观,活得有价值,才能更加坦然地面对死亡。
作为肿瘤科医生,今天想和大家谈谈有关癌症的真相和误区。
骨癌引起的疼痛也是出了名的难熬。骨癌细胞会侵犯侵袭神经和血管导致疼痛。患者除了严重的骨痛,关节与肢体也会出现肿胀甚至皮肤溃烂。有的骨癌患者,由于骨痛难以忍受,甚至把钢筋插进脑袋里。
在很多人看来,晚期癌症意味着癌细胞已经出现全身广泛转移,确诊晚期癌症,意味着只有死路一条,做任何的治疗都已经没有必要。
有医学研究认为,听觉是一个人最后丧失的感觉,即便患者看起来已经失去意识,但他仍然能听到一些东西,那些不愿意让临终者听到的话,即使到最后也不该说出口,而不舍的爱意无论何时倾吐都不会晚。
温馨提示
另外,中国人有一种不生病不体检的坏习惯。认为体检而没有检查出疾病,是浪费钱。
前者包括扑热息痛、布洛芬、芬必得等相对熟悉的药物,以及吗啡、羟考酮在内的作用力更强的阿片类止疼药。后者指的是在治疗肿瘤的同时还能治疗疼痛的药物,比如内分泌类药物对前列腺癌患者具有疗效。
目前,大部分国家依然没有实现安乐死合法化。
物理治疗
80多岁的父亲慢性肺阻塞末期,治疗的希望已经不大。由于镇上医疗条件有限,为了让父亲在最后的日子里轻松一点,我想办法把他送到了省城医院。
一名癫痫发作的87岁男子入院治疗,研究小组无意中记录到了他濒临死亡的大脑活动:脑电波是有节奏的,与记忆检索、做梦和冥想时出现的脑电图相似。经过分析,研究人员认为濒死前大脑会通过产生参与记忆检索的振荡,对生前重要的情景进行回忆,仿佛电影回放画面一样,“走马灯”或许真的存在。
一阶梯是单独或联合用解热镇痛药,常用的药物有布洛芬和阿司匹林等,针对于轻度癌痛治疗,特别是骨转移癌疼痛。
实际上,我国深受传统观念影响,缺少死亡教育,很多人在家人无法救治时都不愿意放弃治疗,一方面是害怕背负不道德的罪名,另一方面是出于对死亡的恐惧。因此,我们更需要推广临终关怀。临终关怀,是指在患者在将要逝世前的几个星期,甚至几个月的时间内,减轻疾病症状、延缓疾病发展、保证生命质量的医疗护理。
肿瘤出现多处转移,而营养吸收又受到障碍,患者肝肾心脏等器官功能就会逐渐衰竭。晚期患者可出现多脏器功能衰竭,最后导致患者死亡。
总之,在病人临终时刻,我们应该让病人舒适而安静地离去,防治过度、无效的治疗。
医生建议我们试一试放疗,但具体效果如何他也不敢保证,可能只是勉强维持生命。这些年来为了给妈妈治病,我们家已经花光了所有的积蓄,我和爸爸都欠了一屁股贷款。弟弟今年考上了一本,但是为了给妈妈治病,他打算放弃读大学,跟叔叔去广东找工作。
无论是哪种癌症,患者难以避免的问题就是癌痛。据悉,目前有七成的晚期癌症患者需要承受剧烈的疼痛,而癌痛也是患者在对抗癌症中最艰难的一关,那癌痛到底有多痛呢?
平时多吃蘑菇、葡萄、瘦肉等富含微量元素硒的食物,这种物质可以有效地抑制癌细胞的生长,提高自身免疫力,有助于我们防癌。
病人临终前,通常会出现以下4大征兆:
如何缓解癌痛?
他进一步解释道:“人体对于癌痛这类慢性疼痛是有记忆和调整的,长此以往会造成机体能力下降,引起焦虑、抑郁、恐惧和愤怒等不良情绪。中重度疼痛的癌症患者会因为难以入眠、抵抗力下降,无法集中精力做抗肿瘤治疗。此时,若能通过恰当的疼痛治疗控制疼痛,抗肿瘤治疗的效果就能相得益彰。”
无论是肿瘤治疗还是癌痛治疗,家人的支持发挥着非常重要的作用。患者家属应该留心和做好以下3点:
身体的这些表现,有助于判断患者可能进入濒临死亡的状态
临终关怀强调的不再是如何治理癌症或其他病,而是如何让人可以得到更大的舒适和心理上的慰藉。