随着社会经济的发展,人们健康意识的提高,CT检查的普及,越来越多人的体检报告中看到了“肺结节”这个词,很多人一拿到报告就不淡定了,那什么是肺结节?它是肺癌吗?该如何处理?今天,我们跟随泰安市中心医院胸外科孔凡华博士,来揭开“肺结节”的神秘面纱。
肺结节到底是什么
绝大多数早期胃癌患者几乎都无特异性临床表现,患者求医时往往已届进展期。胃癌患者生存期长短与其分期密切相关,晚期胃癌疗效极差,5年生存率不足20%,远低于早期胃癌(5年生存率约为90%)。
内镜检查结合黏膜活检是对早期胃癌和进展期胃癌最可靠的诊断手段。为提高诊断正确率,一般患者活检1 ~6块。早期胃癌是不论癌的大小、不管有无淋巴转移,癌灶浸润限于黏膜内及黏膜下层。早期胃癌中病灶最大直径5~ 10 mm者为小胃癌,小于5 mm者为微小胃癌,癌细胞仅限于腺管内尚未突破腺管基底膜者为胃的原位癌。早期胃癌可以通过内镜放大技术检查观测到胃小凹的细微黏膜结构,阐明胃部病变的细微黏膜结构,有助于在组织学诊断之前对病变进行初步评估。进展期胃癌浸润深度超过粘膜下层,已侵及浆膜层或浆膜层外组织者称为晚期。
1、胃癌患者病理报告上TNM分期和肿瘤分化程度是什么意思?
T表示肿瘤的大小、深度和对周围组织的侵犯程度,分为T1—T4,肿瘤越大,长得越深,分期就越晚,T4是最严重的;
M是指胃癌远处转移情况,用M0、M1表示,没有远处转移时是M0,有远处转移就是M1,有远处转移是更严重的。
2、胃癌转移了还能治好吗?
3、什么是胃癌根治术,必须把整个胃都切掉吗?胃癌根治术的手术目标?
总的来说胃癌根治术需要达到三个目标:1、胃癌的原发灶完整切除;2、胃癌原发灶周围一定范围的正常胃壁的切除;3、胃周围第一站和第二站淋巴结的切除。
4、胃癌根治术有哪些类型?各类型的适应症分别是什么?
5、什么是腹腔镜胃癌根治术?
腹腔镜胃癌根治术是最近几年才逐渐开展起来的一种新的手术方式,这种技术通过在腹壁开5个0.5~1.0厘米钥匙孔样小洞,插入直径1厘米的腹腔镜,将腹腔内脏器的图像清晰地显示于电视屏幕上,医生一边看电视屏幕,一边通过腹壁小洞插入微小器械操作,完成传统手术需要20厘米以上切口才能完成的手术。
6、腹腔镜胃癌根治术相较于传统开放手术有哪些优缺点?
7、开腹手术or腹腔镜手术,该怎么选?
8、胃癌的淋巴转移及淋巴清扫术是怎么回事?
9、术后消化道重建如何重建?
那么,如果检查时发现有原位癌,到底要不要治疗呢?
那么这4个药连用就可以起到一个杀灭幽门螺杆菌的作用,而且效果是比较好的。
胃癌从早期到晚期可以分为0—4期,一般认为3期末或4期才是我们说的晚期胃癌。胃癌一共有4种转移方式:
而对于临床已证实有远处转移,如锁骨上淋巴结转移,直肠指诊触及直肠膀胱(子宫)窝有肿物,B超、CT或胸片证实有肝或肺转移者,以及剖腹探查发现腹壁已有弥漫性种植转移,肝脏有转移灶,肿瘤已侵犯胰腺实质或已累及肠系膜上动脉,盆腔已有肿物种植,腹主动脉旁已有淋巴结转移者已属不可能行根治性切除的范围,可酌情行姑息性手术,包括姑息性胃部分切除或胃空肠吻合术。
那么问题又来了,未来重疾险中都不会保障原位癌了么?
我们都知道,肿瘤细胞是由正常细胞发生基因突变,变得不受控制,疯狂的生长,从而形成肿瘤团块。我们以结肠癌的发生来说明一下这个问题,结肠从内向外,可以分为四层,分别是粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。结肠癌起源于结肠的粘膜层,细胞突变后,形态上会与正常细胞不一样。先是异型性增生,慢慢的异型性的细胞越来越多,占据了整个的粘膜层,但是还没有到达粘膜下层,那就是原位癌。如果肿瘤细胞突破了粘膜下层,那就称为浸润性癌。
胃癌根治手术的原则包括:充分切除原发灶,彻底清除胃周淋巴结和完全消灭腹腔内的游离癌细胞。尽管关于淋巴结清除范围在东、西方存在较大争议,但越来越多的研究显示D2根治术能明显提高进展期胃癌的长期生存率。
11原位腺癌术后怎么复查?
此外我们也可以了解一下部分癌症的常见症状:
不是所有的原位癌都会变成肺腺癌!
重疾险——幽门螺旋杆菌引起的胃炎感染已经根除,无症状,已痊愈,标准体承保。
未治疗或任有症状,加费承保。
那么,“原位癌”到底是怎么回事?它是癌吗?危害有多大?做了手术后还要注意什么?
尚未确定引起犬、猫消化道肿瘤的特殊病因。据报道,比利时牧羊犬的胃癌、小肠腺癌及淋巴瘤发生率高,可能有遗传倾向。在猫胃肠道淋巴瘤发展过程中,即使带有反转录病毒,猫白血病仍是一个潜在因素。幽门螺杆菌感染与人的胃癌肿瘤有关,在犬或猫尚未确定有这种直接关系。
这里我们先要了解一下,什么是原位癌?
说到这里,你知道为什么这一次把原位癌要剔除出重疾保险中的轻症了么?
原位癌易发人群有哪些?
2 、临床表现
胃癌
医疗险——幽门螺旋杆菌引起的胃炎感染已经根除,无症状,已痊愈,标准体承保。
清除形态可疑的磨玻璃结节,将肺癌扼杀在“摇篮”中
在不久的将来,机器人远程胃癌根治手术可能在世界范围内得到推广。
医疗险——药物保守治疗(未实施手术),如果治疗效果好,幽门螺旋杆菌已被清除,除外治疗责任承保。
不过也是有特别的,比如泌尿道上皮癌,由于泌尿道上皮细胞的特殊性,其可以改变形状不会崩解,所以它的原位癌被称为移行细胞癌。
病灶密度低,是磨玻璃影
擅长:
若原位癌发现后未及时治疗或未发现,癌细胞突破基底膜后则发展成浸润癌(即恶性肿瘤),将会严重威胁患者的生命 。浸润癌的治疗费用高达6-25万元,甚至更高;浸润癌无论是否发生癌细胞转移均符合重大疾病保险赔付条件
一般认为,肿瘤细胞没有突破粘膜层,就几乎不会出现淋巴结或者血行转移,发生转移的概率极低。也就是说,原位癌只是局部生长的癌细胞,并没有扩散到身体的其他地方。所以,只需要手术切除原发癌,那就可以了,就可以治愈了。但是,原位癌是不可逆的,原位癌不会转变为正常组织,如果任由原位癌发展,那么原位癌就可以变成浸润癌,可以出现远处转移,导致严重的后果。