中医传统理论认为水不自行,赖气以动,故水肿一症,是全身气化功能障碍的一种表现。《素问 水热穴论》篇指出:“其本在肾,其末在肺”。晚期癌症患者若外邪入侵,饮食起居失常,或因劳倦内伤,均可导致肺失通调,脾失传输,肾失开合,终至膀胱气化无权,三焦水道失畅,水液停滞,泛滥肌肤,而成水肿。
每日晚上睡觉前,用热水泡脚,注意水的温度不要过高。
医生说:“你们要做好心理准备,应该是发展到晚期了,出现细胞向肾上面发生转移的情况,所以引起的肾病综合症,所以水肿的主要原因是跟癌症有关,你妻子出现水肿的时候就已经晚了。我们这边医生讨论的结果是建议,你们先做一个肺部分切除手术。具体的治疗方案和结果还得看你妻子的病情以及她自身的身体状况。”
肝癌破裂出血可归类到中医鼓胀、血证等疾病的范畴。出血量小的,可通过中医止血,常用的药物如十灰散、云南白药、三七粉等等;出血量较大者,中医急救效果差,可先付止血药,同时紧急送医院急救。
注意,不要用力去揉,稍微用力即可。每条腿揉动25~30次,为1节,共做6节。
3)低蛋白血症:血浆有效渗透压降低引起浮肿的发生。对低蛋白血症一般经及时、合理的治疗,均可取得一定疗效。
章小姐被诊断为肾病综合征,接下来几天章小姐开始进行入院治疗。章小姐需要卧床休息至水肿消退,由于长期卧床会增加血栓形成的机会,所以平常也会协助章小姐,在床上或床旁起身活动。同时还予章小姐使用糖皮质激素、限水限钠治疗。由于章小姐的水肿比较顽固,于是给她使用了呋塞米利尿药的使用。由于持续大量蛋白尿可导致肾小球高滤过,加重损伤,促进肾小球硬化而减少尿蛋白可有效延缓肾功能的恶化,所以采用了血管紧张素转化酶抑制药不仅可以有效控制高血压,还可以通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基膜对大分子通透性而达不到不同程度的减少尿蛋白的作用。
所以,当肝癌患者出现下肢浮肿的症状时,先不要惊慌,也不要私自服药,应及时去医院检查,弄清到底是由于哪种原因引起的,然后再根据医生的建议对症治疗。除此之外,简单的小运动也可以帮助肝癌患者快速缓解下肢浮肿,尤其是下面7个小动作,简单易学,比较适合癌症患者做。
根据世界卫生组织(WHO)最近统计,目前全世界肝癌的每年新发病例84.1万,每年因肝癌死亡人数是78.2万,居于恶性肿瘤类疾病前三位,其中70%以上的肝癌患者都会在不同的疾病阶段出现水肿。
1.肝癌患者终末期出现的多脏器功能衰竭,水肿在其中也扮演了重要角色。
2.水肿的严重程度,往往还预示着癌症患者的病情已经进入到晚期,根据全国消化病学科专家会议的意见,出现严重水肿、恶性腹水的肝癌患者平均生存期约为20周,也就是5个月左右,只有10%的人能生存超过1年。
3. 肝癌水肿患者营养不良发生率可高达70%以上,营养不良又会加重水肿症状。部分患者除了水肿之外,还会伴随呼吸困难、恶心呕吐、食欲不振、饱胀感等情况,主要是由于肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统水液大量潴留所致。
1.利尿剂治疗:
2.补充白蛋白治疗:
3.靶向药物:
4.中医中药:
注意补充营养、适当运动
【文末互动】
肝性脑病出现的原因是肝的解毒能力下降,使得来自肠道的许多毒性产物未被清除,透过血脑屏障进入脑部。目前讨论比较多的是氨中毒学说,氨中毒学说认为,当肝功能衰竭时,肝脏将氨合成尿素的能力下降,肠道内的氨未经解毒而直接进入体循环,使得血氨增高,引起氨中毒。
除了这些以外,还有其他肿瘤以外原因如高血压、静脉炎、旋毛虫病等,有些药物如抗抑郁药硫酸苯乙也会造成腿部水肿。
营养不良造成的水肿:营养不良性水肿营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿,最早出现在下肢,逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前,先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。肝癌病人本身营养消耗就大,体内蛋白质缺少就引起浮肿。
一些中药、中成药对缓解出血有帮助作用,例如云南白药、三七粉、十灰散等,适合出血量较少的时候应用,若出血量大,可先给予止血剂缓解,并及时到医院急救。
根据破裂口的大小不同,出血速度和出血量有所不同。出血量小的,可自行缓解;出血量大的,病情会迅速恶化,发生休克,甚至死亡。肝癌破裂出血的急救措施包括肝癌切除术、肝动脉结扎术、肝缝合及填塞止血等。出血量较小的可采取腹带加压包扎,可缓解出血。
肝癌患者的发热可反复、持续发作。感染性发热可通过抗感染治疗缓解;癌性发热通常难以消除,退热药只能当时起效,药效过后仍会发热。所以肝癌患者癌性发热的治疗要针对肿瘤进行治疗,肿瘤背控制住了,发热就会好转,肿瘤控制不住,发热也不会根本性好转。
1.非手术疗法
2.手术治疗
袜子的勒痕较深,皮肤按压后有较长时间的凹痕等。
1、病情达到了晚期
2、下肢静脉血栓
3、肿瘤转移
4、癌症引起的重要脏器功能发生改变
1)抬高患肢:在患肢下方垫软枕,促进静脉血液和淋巴液回流,减少液体在组织间隙的淤积。但不要在腘窝处垫硬枕头,以免压迫腘窝处血管,造成静脉栓塞。