而在2017年初，复星凯特已经宣布从美国Kite Pharma引进Yescarta，取得了其在中国的全面技术转移和商业许可权。之后，2017年12月5日，复星凯特生物科技有限公司于4月10日注册成立，落户上海张江自由贸易试验区，遵循中国GMP标准，按照Kite Pharma生产工艺建设细胞制备实验室，启动Yescarta技术转移、制备验证等工作。

早期有异常出血者近40%，出血可发生在全身各部位，表现在皮肤上，瘀点、瘀斑；鼻腔有鼻血流出，口腔则为牙龈出血。严重者可因颅内出血，发生头痛、呕吐等，甚至昏迷、死亡。

也是切中了这一市场的广泛需求，2017年10月18日，阿基仑赛注射液获得FDA批准上市（商品名：Yescarta），用于接受过两线或以上系统性治疗的复发或难治性大B细胞淋巴瘤，包括：弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）非特指型、原发性纵隔B细胞淋巴瘤（PMBCL）、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡淋巴瘤转化的DLBCL患者。

在化疗结束之后两天，患者开始进行CAR-T细胞回输，并出现细胞因子释放综合征，这与患者体内的CAR-T细胞的扩增是有明确相关性，也与之前的研究也是一致的；

去年6月，高达120万的中国首个CAR-T产品阿基仑赛注射液的上市，引起了全网热议，CAR-T疗法是利用人体自身免疫系统来进行的个体化治疗方案，使用该疗法需要先将患者体内的T细胞取出，在体外导入可识别肿瘤特异抗原的CAR（受体基因），让T细胞具有杀灭癌细胞的能力。随后在体外对T细胞进行扩增，最后回输至患者体内，让“改良版”T细胞对患者体内的癌细胞赶尽杀绝。

虽然大多数霍奇金淋巴瘤对放、化疗敏感，但仍有少数复发或难治性患者需要进行挽救性治疗，而卡瑞利珠单抗正是这部分患者的救星。II期临床研究发现，卡瑞利珠单抗对复发或难治性霍奇金淋巴瘤的客观反应率为76%，完全缓解和部分缓解率分别为28%和48%，结果表明其反应率高且反应持久，安全可控。

2017年，第一个CAR-T产品首先在美国上市，直到今年，中国才上市了两款CAR-T产品，分别叫“阿基仑赛注射液”和“瑞基奥仑赛注射液”。

1. 从癌症病人身上分离普通的免疫T细胞。

2. 利用基因工程技术对T细胞进行改造，让它能更好地识别并且攻击肿瘤的CAR-T免疫细胞。

3. 在实验室大量扩增CAR-T细胞，一个病人可能需要几亿、几十亿，甚至上百亿个CAR-T细胞。

4. 把扩增好的CAR-T细胞输回病人体内。

5. 严密监护病人的副作用，收工。

1. 它确实是癌症治疗的一种革命性突破，改变了很多患者的命运。

2. 它也并非万能神药，不能盲目吹捧。

首先，它在实体瘤治疗上依然充满挑战。同时，它也有自己独特的副作用，使用需要非常小心。

在西达基奥仑赛上市之前，也有一些CAR-T药品上市，但是这些药品的价格都非常高，达到了天价的程度。

“CAR-T未能进入医保目录谈判有点遗憾。”南方医科大学珠江医院血液科主任医师李玉华说，“该药对某些淋巴癌可做到一针治愈，但价格的确太贵。”

肾细胞癌：培唑帕尼、阿昔替尼、索拉菲尼、依维莫司、舒尼替尼；

三大类抗癌药物取得较大进展

一、22个抗癌药进入医保

二、抗癌药进入医保就消失了！

这是为什么？从程亮的角度看，主要是过于繁琐的手续让患者止步。首先，要想使用这类“高值药品”，患者需要到自己就诊的医院填写用药申请单，然后主治医生和医院领导审批准许用药，拿到这个审批的单子之后，才能到医保结算地申请报销。

三、治癌要规范，警惕药托医托

[1]《"消失"的高价抗癌药：进医保后医院不愿用，患者买不到，报销更难？》.财经杂志.2019.7.31

[2]《22个抗癌药，14个慢性病用药纳入医保目录》.中国政府网.2019.12.17

[3]《抽血查基因，解决靶向药物耐药问题》.扬子晚报.2016.11.22

甲状腺癌：索拉菲尼；

有一个公开的CAR-T受益者是美国女孩，这个女孩患有白血病，她经过CAR-T治疗后体内已经十年没有肿瘤生存，不过国内获得批准上市的CAR-T主要还是针对淋巴瘤。

并不是。

乳腺癌筛查，可以做乳腺超声检查。同时，鼓励女性进行乳腺自查：比如在洗完澡沿着乳房以顺时针或者逆时针的方向，环形检查，一点点触摸，如果摸到有肿物就用两个手推动，就可以知道肿物是否活动。同时，两侧乳腺进行对比。注意在触摸时，不要用力过猛。