你的睡眠质量还好吗？

在人人“狂飙”的时代，拥有一个好睡眠似乎成了一件奢侈的事。

尤其要强调的是，吸烟是慢阻肺的主要发生因素，大约有20%~30%的吸烟者最终会发展为慢阻肺。此外，长期吸二手烟，在多烟雾或是粉尘的地方工作、生活，以及周边环境污染、冷空气刺激等都可能导致慢阻肺。④

胃癌具体的致病因素还不是十分明确，但是根据研究表明，以下因素和胃癌发生密切相关：饮食、吸烟、幽门螺杆菌感染、既有的胃部疾病（胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃部分切除后的残胃）、遗传和基因因素等。

①2022-07-06四川省肿瘤医院《癌症确诊前竟可逆转？这8种情况要注意！》

根据 2016 年美国临床内分泌学会 2016 年制定的《甲状腺结节诊断和治疗临床实践》以及 NCI指南，以下人群，建议对甲状腺癌进行筛查：

编辑：王 楠

对于癌症或内脏系统疾病引发的肩痛，在徒手评估上是没法判断的，只有通过影像辅助检查，查出内脏疾病来进行综合分析。

肩痛除了跟肺癌有关之外，与冠心病的关系也不浅。

就在1周前，得知该患者已经不在人世，真的很不幸！

直到肿瘤进一步发展，出现刺激性干咳、咳血、胸痛、气促时，才选择进行胸部CT检查，这才发现是肺癌，但是已经处于晚期。

1.肺癌

2.肝癌

3.胰腺癌

4.胃癌

5.胆、肠道疾病

因为膈肌是由颈3、4、5神经支配，而肩膀周围区域也是同样的神经支配，另外膈肌和肝脏、胆囊、胃肠道毗邻，其神经支配还有交感神经，起自胸椎，也会引发肩胛骨区域的疼痛。

而内脏神经与膈神经也有相连，很可能通过疼痛信号传回颈椎，然后感觉输入接着传递到周围神经，最后传递到颈4、5神经支配的皮节（肩膀）。

6.心脏病

1.颈椎不好会引发肩痛

因为肩周主要是颈5、颈6神经在支配，而临床中，颈椎不好的人，最多见的是颈4-5、颈5-6椎体间，刚好卡压的神经是颈5、颈6神经。

2.肩部本身问题引发肩痛

第一，疼痛程度不同

第二，疼痛的特点不同

第三，疼痛的病因不同

第四，检查方式不同

早期胃癌主要表现为食欲不振、腹部不适、反酸、嗳气、消瘦等。

心脏在发生问题时，特别是有心绞痛、慢性心梗时，疼痛的位置不一定就在心前区，也不一定就是胸痛，有的人会放射到左肩膀或是左臂内侧区域的疼痛。

避免体重超标和肥胖，保持合理的体重范围，可以减少很多疾病的发生风险，不仅仅是胰腺癌。

如果患者合并有这些症状且短期内消瘦明显，那十有八九是食道癌。

鼻咽癌

这类似于我们拧螺丝，若是不在正常的位置，您使劲拧动，结局如何？相信大家都明白，肩峰的撞击就是这个道理。

但没过多久，她的病情复发了。

①每晚保持7-8小时的连续睡眠时间；

建议他们先去看看消化内科，结果在意料之中，被诊断为胰腺癌。后面该患者的妻子还进一步咨询于我：她老公目前还是左肩膀和腰部疼痛，夜间较为明显，路也走得非常少，只有蜷缩着躺在在床上，有了文章开头的疑惑。

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相信很多人都感觉不能够理解，明明是癌症甚至和就肩膀扯不上什么关系，为什么会导致肩膀疼痛呢?

筛查手段：

腹胀是一种常见的消化系统症状，通常伴有呕吐、腹泻、嗳气等。引起腹胀的原因主要有胃肠道胀气、腹水、腹腔肿瘤等。腹胀也是卵巢癌的常见症状，很多女性通常将这种症状归因于体重增加或其他原因而忽视。

癌症患者体内的瘤体，起初只是很小的细胞，而后逐渐发展为瘤体，并且其体积会不断增长。而增长后的瘤体，会对周围组织、神经造成压迫，此时可能会出现放射性、牵拉性的疼痛。对于肝癌、肺癌患者来说，常常会因为这种原因，从而导致肩部出现牵拉性疼痛。

一般来说，有结直肠癌家族史、有腺瘤性肠道息肉、饮食不规律、喜食红肉类的人群，属于结直肠癌的高发人群，应当及时进行胃肠镜检查。

一般来说，肩袖轻微损伤者多数不需要手术，可用冲击波、超短波等方法治疗。治疗期间，也需要进行肩关节功能康复训练。而肩袖损伤严重甚至断裂者应争取早期手术，否则病变会进一步发展。

总结

筛查方法：

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疼痛呈进行性加重，从肩背部扩散酸胀感，若不管不顾，很快就会演变成剧烈疼痛。

肩周炎呈现不定期疼痛，刚开始活动时感觉不适，活动几分钟后就能缓解；但肺癌所造成的肩膀疼痛，主要呈现酸痛，疼痛持续时间长，疼痛程度越来越剧烈。

对于肝脏而言，若是出现病变，也同样会造成右肩部、斜方肌上束区域、右肩胛骨内侧缘区域的疼痛。往往大家都会忽视肝脏疾病，而直接考虑肩部的肌肉骨骼疾病，之前也和大家分享过所遇案例。

持续的吞咽困难，发音障碍，或者呼吸困难的。