大家好，我是肿瘤专科医生潘战和。很多人会有一种感觉，似乎得不得癌症并不能由自己决定，一个身体好好的人突然某天查出得了癌症；吸不吸烟似乎也并不影响得不得癌症，吸烟而不得癌的人很多，而不吸烟却得癌的人也不少；每年体检的人一查出癌症就是晚期并不鲜见，而从不体检的人很多似乎也没事。

最后就是认为只能是发出“生死由命，富贵在”的感慨，一种‘无力“感油然而生。其实吧，真不必要这么悲感。人生在世，很多时候努力的意义在于尽量提高成功的概率，降低失败的概率，而不是总想着求一个百分之百，如果达不到百分之百就悲观失望。所以，该预防的去预防，该筛查的去筛查，该治疗的去治疗，我们能做的就是尽最大可能去降低得癌症的概率（不能保证百分之百不得癌症，但风险概率下降），尽最大可能去筛查去早期发现癌症（不是保证百分之百一定能早期发现，但早期发现的概率提高），不幸得了癌症，尽最大努力去治疗，争取最好的结果（同样不是保证百分之百）。

筛查方法： 有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎等情况，应根据医师建议定期做胃镜检查。

大家都会发现，皮肤容易越抓越痒。这是由于在剧烈抓痒后，表皮细胞开始活跃，可能释放一些致痒的炎症介质，从而进一步加剧瘙痒

2）如果有外形不对称、边缘不规则的痣，或者出现颜色深浅不均匀、感觉疼痛、瘙痒且短时间内变大的痣就更要小心了，可能有恶化风险，要警惕黑色素瘤的可能。

癌症可怕就可怕在一发现就是晚期，晚期癌症通常难治愈，早期癌症其实治好的概率很高，分期越早，治好的概率越高。

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宫颈癌筛查

一、为什么癌症患者身上有臭味？

第一，癌症晚期患者因病痛折磨或大量服药身体虚弱，卧床多，运动少，身体代谢尤其是对药物的代谢较缓慢，在这一过程中就容易产生异味。这是药物作用的结果而并非患者身体出现的气味。

第二，癌症患者的常见症状包括了腹胀、腹泻、恶心、呕吐等，若这些排泄物没有及时清理干净，就容易在周遭残留异味。

二、体内有癌，身上4个部位或会发臭

1、口臭

2、放屁臭

屁的味道可以在一定程度上反映人体健康的状况。例如，若近段时间没有过多进食大蒜、洋葱、韭菜等含刺激性食物，也没有吃太多肉食，但屁有一股臭鸡蛋味，就一定要警惕，这可能是胃肠道功能变化的征兆，也可能是肠癌的症状之一，同时还可能伴有便血、便秘、大便性状改变等情况。

3、大便臭

4、白带臭

三、癌症不是突然“发生”，9个预警信号要留意

1.身体任何部位，出现可接触且逐渐增大的肿块，如乳腺、颈部、腹部和皮肤等。

2.吞咽食物时哽咽、灼痛感，食管内异物感，或持续性消化不良。

3.身体部位如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而出现溃疡经久不愈。

4.妇女月经期间、期外或绝经期后出现不规则出血，接触性出血。

5.原因不明的血尿或大便带血。

6.经常出现鼻塞、鼻涕带血、鼻出血。

7.持续性的声音嘶哑，久治不愈的干咳或痰中带血。

8.疣和黑痣快速增长、颜色变深或有瘙痒、破渍、出血。

9.食欲减退、消瘦且体重减轻较快且原因不明。

来自国家癌症中心最新的数据显示，恶性肿瘤已成为我国居民第一大死亡死因。癌症早筛、早诊、早治是全世界公认的降低癌症发病率和死亡率的有效路径，也是最经济和最有效的健康策略。人们应当重视早癌筛查，为自己的身体健康负起责任。

[1]《漏网肿瘤，最危险！》.光明日报.2011-10-23

[2]《癌症预防绝不是无用功》.健康报.2017-04-19

[3]《注意癌症的预警信号》.江苏卫生保健.2020-02-15

刺激性食物，包括烟、酒、鱼、虾、辣椒、韭菜、葱、蒜等，容易引起皮肤过敏，加重瘙痒，日常应多吃滋阴润肺健脾的食物，如木瓜、糯米、红枣、茄子、花生等，可以帮助保持皮肤润泽，不容易脱皮枯萎。

鼻咽镜主要用于鼻咽癌。

当胃部发生肿瘤、溃疡时，可导致胃出血，血液经由肛门以大便形式排出，这个过程中，红色的鲜血会经过还原反应变成黑色，所以肉眼可见的大便颜色，就会呈现黑色。

预防胃癌，《癌症预防与筛查指南》中建议，有幽门螺杆菌感染者要及时治疗。而避免幽门螺杆菌感染最简单的方式就是使用公筷。

肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌为我国最高发的5大恶性肿瘤。据国家癌症中心发布《2016年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，5大恶性肿瘤约占了我国全部癌症新发病例的57.27%。①

1.肺癌——远离“三霾五气”

“五气”则是室外大气污染，包括可吸入颗粒物PM2.5；室内的烟气，包括一手烟、二手烟等；厨房的油烟气，像中式煎炸爆炒产生的烟气；房屋装修装饰材料中的可挥发性的有害气体，像苯和甲醛；以及长时间心里生的闷气。④

2.防结直肠癌——做好“动、吃、戒”

3.防胃癌——从“口”入手

4.肝癌——注意改善脂肪肝

虽然乙肝病毒感染是导致肝癌出现的关键因素之一，但随着乙肝的防控，脂肪肝的危害越来越引起医学界的重视。上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任范建高教授2022年接受医学界采访时指出，目前，脂肪肝已经取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病。我国85%～90%的脂肪肝都是非酒精性脂肪肝。脂肪肝能导致肝炎、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭。⑥

5.防乳腺癌——远离高危因素

①郑荣寿, 张思维, 孙可欣, 等. 2016年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2023, 45(3):212-220.

⑤Thrift, A.P., Wenker, T.N. & El-Serag, H.B. Global burden of gastric cancer: epidemiological trends, risk factors, screening and prevention.Nat Rev Clin Oncol (2023). https://doi.org/10.1038/s41571-023-00747-0