曾在网上看到一个帖子说：“我每年都体检，年年都抽血查肝功能和甲胎蛋白，结果显示都是正常的。今年，感觉身体不适，就去一趟医院，结果被诊断为肝癌！网上不是说只有甲胎蛋白阳性才是肝癌吗，为什么我甲胎蛋白阴性也是肝癌，是不是网上那些所谓的科普都是骗人的？”

平素身体健康，年龄40岁以下，无肝病史，单纯做个体检看看，每年做一次B超+AFP就可以了。

B超检查是临床上检查胆道疾病最常用的方法，可确诊胆囊结石、胆囊炎症、肿瘤等，而且，B超对肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌、肠道占位性病变准确率也较高。

B超查肝癌

【究其原因】

肝脏B超检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测都可以有效排查早期肝癌，且两者都已纳入医保。

肝占位可能是肝囊肿、肝脓肿以及肝腺瘤等引起，肝病患者出现肝占位一定要重视。尤其是肝硬化患者，彩超提醒肝占位多是早期肝癌的表现，要进一步进行检查明确诊断。

在癌症诊断中，所有癌症确诊的黄金标准是活体组织病理检查，取肝组织经染色处理后放在显微镜下观察，看到了癌细胞，眼见为实就可以确诊。肝穿刺是在超声或CT引导下用细针穿刺肝脏，取肝脏组织作病理学检查。缺点是有创操作，有出血与针道转移风险。这是肝癌诊断金标准，只要肝脏活检阳性即可确诊。下图为显微镜下的癌细胞。

早期肝癌常无特异性症状，不少早期肝癌患者是在体检的时候偶然发现的，而体检项目就像开头那位网友说的，查肝功能和甲胎蛋白。但是有的肝癌患者的甲胎蛋白并不会升高，这就导致了漏诊的情况出现，这该怎么办呢？

我们先来看看甲胎蛋白是怎么跟肝癌扯上关系的：

正常情况下，肝脏回声是柔软均匀的，当回声变粗可能是相关部位组织出现损伤、增厚以及脂肪浸润等质地变化引起。

6．上腹部CT

3．血生化

1．B超对脂肪肝只是初步检查

此外，X线是临床骨科的重要检查手段之一，其效果在于检查骨、脊柱、关节等有无器质性病变，明确病变的部位、大小、程度及与周围软组织的关系，为治疗提供参考。而CT可以诊断骨质本身病变、骨折或脱位、骨关节及软组织病变等。

人体的消化道从口腔到肛门其实是一个管道系统，上消化道主要是指食管、胃和十二指肠屈氏韧带以上的部位，中消化道则是指长约6-8米长的小肠，下消化道是指盲肠、结肠和直肠，约1.6米长。

这位男性患者81岁，拿到检查报告特别不理解：“我年年都来体检，去年都好好的，今年肾上咋就长了个大肿块？”

尚淑凤说，正因为肝癌的隐匿性很强，早期并不会出现明显症状。所以，大多数人往往等到身体出现乏力、肝区有不适感时才去医院检查，这时即使查出肝癌，也多半是中晚期了。

年龄大于40岁或有肝癌高危因素，尤其是那些有肝癌家族史、肝炎以及肝硬化的人群，要加大B超+AFP的检查频率，一年检查两次，或者两年检查三次，以便能早期的发现肝癌，条件允许最好每年行CT检查一次，毕竟与普通人相比，这类人发生肝癌的风险较高。

肝组织边缘在正常情况下是光滑整齐的，当边缘变得不光滑时，可能是由于肝硬化、肝纤维化引起。

要分不同的情况，选择不同的组合，但AFP+B超是基础组合。

1、不明原因腹痛，需要详细检查。排除了胃肠道器质性病变，要考虑一些内科基础疾病。例如：脐周痛，需要排除重金属中毒，铅中毒之类。

2、下腹痛要排除妇科问题，慢性阑尾炎，泌尿系统结石，前列腺问题等等。

3、中老年不明原因的腹痛，要排除急性心肌梗塞可能。

4、要排除脊柱问题，特别是胸椎腰椎慢性损伤，慢性炎症涉及神经根，反射到腹部，引起腹痛。

1、积极看医生，查明原因，有针对性治疗，可以在医生的指导下用一些止痛的药物进行治疗。

2、可以用热毛巾进行局部的热敷，能够起到促进血液循环，很好的缓解腹痛。

3、中西医结合治疗，针灸推拿理疗艾灸治疗腹痛，通泰血脉，活络气血，恢复胃肠功能，缓解疼痛。

4、积极排除发现胸椎问题，可以在肌骨超声引导下进行微创松解治疗，改善椎旁组织局部循环，提高植物神经功能调节功能，恢复和提升胃肠内脏功能，充足循环，保持年轻态，远离腹痛。

周必强医生从医40年，专注脊柱相关疾病，每周六上午在深圳市第二人民医院门诊脊柱疼痛MDT专科坐诊。

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一、没有任何副作用

二、价格便宜

三、准确率高