急性胰腺炎

一种严重的胰腺炎症

急性胰腺炎是一种突然发生的胰腺炎症,胰腺是一种位于腹部深处的消化腺。胰腺负责产生消化酶和激素,有助于食物消化和血糖调节。当胰酶被激活并在胰腺内释放时,就会发生胰腺炎。

病因

急性胰腺炎最常见的原因包括:

胆结石:胆结石从胆囊移动到胆总管,阻塞胰管,导致胰液倒流。

酗酒:大量饮酒会导致胰腺肿胀和炎症。

暴饮暴食:暴饮暴食会导致胰腺负担过重,产生过多的酶。

药物:某些药物,如阿司匹林、雌激素和利尿剂,已被证明会引起胰腺炎。

腹部创伤:直接腹部打击或手术并发症会导致胰腺损伤。

其他少见原因:病毒感染、自身免疫疾病和高甘油三酯血症。

症状

急性胰腺炎的症状可能从轻微到严重不等,具体取决于其严重程度。常见症状包括:

腹痛:突发上腹剧烈疼痛,辐射至背部或胸部

恶心和呕吐

腹胀

食欲不振

发烧

寒战

心率加快

呼吸困难

并发症

如果不及时治疗,急性胰腺炎可能会导致严重并发症,包括:

胰腺坏死:胰腺组织死亡

胰腺囊肿和假性囊肿:胰液聚集引起的囊肿

感染:胰腺或周围组织的感染

脓肿:充满脓液的局部感染部位

多器官衰竭:急性胰腺炎的严重并发症,涉及肺、肾和心脏等多个器官

死亡:重症急性胰腺炎的死亡率高达10-20%

诊断

急性胰腺炎的诊断通常基于患者的症状、病史和体格检查。诊断测试包括:

血液检查:测量淀粉酶和脂肪酶水平,这是胰腺损伤的指标

腹部超声:显示胰腺肿胀和胆囊结石

CT扫描:提供胰腺和周围组织的更详细视图

磁共振胆胰管造影(MRCP):显示胰管和胆管

治疗

急性胰腺炎的治疗取决于其严重程度。轻度至中度急性胰腺炎通常需要住院治疗和支持性护理,包括:

静脉输液:补充液体并预防脱水

止痛药:缓解腹痛

抗恶心药:控制恶心和呕吐

禁食:让胰腺静止,促进愈合

对于重度急性胰腺炎,可能需要更积极的治疗,包括:

手术:清除坏死的胰腺组织,引流脓肿

抗生素:预防或治疗感染

重症监护:监测生命体征,支持器官功能

预后

急性胰腺炎的预后取决于其严重程度和患者的总体健康状况。轻度至中度急性胰腺炎患者通常可在数天至数周内康复。重度急性胰腺炎患者的预后则更为严重,需要更长时间的康复,并可能出现永久性并发症。

预防

预防急性胰腺炎的发生很重要。下列措施有助于降低风险:

限制饮酒:避免过量饮酒

健康饮食:遵循健康的饮食,避免暴饮暴食

保持健康体重:肥胖会增加胰腺炎的风险

管理胆结石:如果有胆结石,应在它们引起问题之前将其移除

谨慎用药:避免服用可能导致胰腺炎的药物

急性胰腺炎是一种严重的胰腺炎症,可能由多种因素引起。及时诊断和治疗对于防止并发症和改善预后至关重要。通过采取预防措施,我们可以降低患急性胰腺炎的风险,并保护我们的胰腺健康。