本篇文章给大家谈谈三期癌症是什么意思,以及120万一针的抗癌药能治疗哪些癌症的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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肺癌是如何分期的,晚期是指的哪个阶段?平均生存期是多久
肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,国家癌症中心发布数据显示,2016年中国新发肺癌病例约为82.8万例。居恶性肿瘤发病率第1位,其中男性约55万例,女性约27.8万例。
2016年中国肺癌死亡人数约为65.7万例,死亡率居肿瘤死亡率第1位。在疫情流行的三年期间,早期肺癌的检出率有所提高,但仍不如人意。
所以,肺癌是我们应该高度重视的一种恶性肿瘤,今天张医生与大家聊一聊肺癌的分期,如何根据肺癌的分期来判断病人是早期肺癌,还是晚期肺癌?肺癌的5年生存率是如何的?
肺癌分期标准可以分为Ⅰ期肺癌、Ⅱ期肺癌、Ⅲ期肺癌以及IV期肺癌,其主要是根据肿瘤大小、区域淋巴结转移,以及远处转移进行详细分期。具体如下:
1.如果肿瘤体积较小,在肺内的直径不超过3公分,并且没有出现淋巴结转移,称为 I 期肺癌。
2.体积较大,无淋巴结转移,或体积较小,已发生肺内淋结转移,称为 II 期肺癌。
3.肿瘤细胞向纵隔或者非淋巴区域转移,称为 III 期肺癌。
4.出现胸膜扩散、胸腔积液或已经转移到诸如脑、肝、骨等身体其他部位,称为 IV 期肺癌。
看上去是不是很简单,但事实上,张医生上学时所学的要比这复杂的多,让我们来尝试着和大家描述一下,看能不能把这个问题说清楚。
I 期又分 IA 期、 IB 期,
ⅠA期肺癌:此时肿瘤≤3cm,周围可被肺或脏层胸膜所包绕,肿瘤没有累及叶支气管以上;
ⅠB期肺癌:此时肿瘤>3cm且≤5cm,累及主支气管,但距隆突≥2cm,累及脏层胸膜,扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎,但不累及全肺。
II 期也分 IIA 期、 IIB 期,
ⅡA期肺癌存在三种情况,
一种为肿瘤≤3cm,但同侧支气管周围淋巴结和(或)同侧肺门淋巴结和肺内淋巴结转移,包括原发肿瘤直接侵犯。
一种是肿瘤>5cm且≤7cm,无区域淋巴结,无远处转移。
还有一种则为肿瘤>3cm且≤5cm以及存在支气管周围或同侧肺门淋巴结已转移的情况;
ⅡB期肺癌:肿瘤>5cm且≤7cm以及支气管周围或同侧肺门淋巴结已转移的情况,
也有可能是肿瘤最大径>7cm,
或已直接侵犯胸壁、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、心包等部位,
肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管但尚未累及隆突的任何大小的肿瘤。
III 期还是分成 III A 期、 IIIB 期
ⅢA期肺癌:肿瘤≤7cm,出现了同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结转移的情况。
也可能是出现肿瘤>7cm的情况,并合并出现同侧支气管周围淋巴结和(或)同侧肺门淋巴结和肺内淋巴结转移或同侧纵膈和隆突下淋巴结有转移的情况;
ⅢB期肺癌:即任何大小的肿瘤,已直接侵犯纵隔、心脏、大血管、气管、喉返神经、食管、椎体、隆突等部位,
同侧非原发肿瘤所在叶的其他肺叶出现的单个或多个结节中的一种,并出现同侧纵膈和隆突下淋巴结有转移的情况。
也可能是任何情况的肿瘤以及出现对侧纵隔、对侧肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移的情况。
IV期肺癌
一般指任何情况的肿瘤、淋巴结转移以及有远处转移的情况的肿瘤。说的简单一点就是老百姓说的肿瘤已经向全身扩散了。
肺癌存活时间与分期、患者身体情况、病理类型等有关,无法一概而论。IIIB 期和 IV 期往往就认为是肿瘤的晚期,此时治疗起来就比较棘手。
临床常以5年生存率预估癌症患者生存期,5年后一般复发概率小,可视为临床治愈。肺癌可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两种。
非小细胞肺癌的分期与5年生存率:Ⅰ期,70%左右,其中ⅠA期患者5年生存率超过80%,平均生存时间超过10年。Ⅱ期,约40%。Ⅲ期,15%左右。Ⅳ期不到5%,中位生存期只有7个月。
小细胞肺癌的分期与5年生存率:Ⅰ期,50%左右。Ⅱ期,约25%。Ⅲ期,10%左右。Ⅳ期约为3%。
因此对于肺癌来讲,早发现、早治疗是至关重要。的,在疫情期间,张先生周围很多人查出了肺内结节,经过诊断,确诊为早期肺癌,手术之后均取得了不错的效果。由此看来,每年体检的肺CT检查,是至关重要的。
今天的内容是专业性,很强的,理解起来比较困难,如果朋友们感觉上理解上有些困难,可以返回反复观看,肯定能理出头绪,您可以把这些内容,分享给你周围有需要的家人或朋友,帮助他们判断自己病情的严重程度,做好相关的准备。
今天的内容我们就聊到这里,如果对您有帮助,请关注我,我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识,我是张医生,下次再见。
参考文献:
【1】 Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3): 209- 249
120万元一针的抗癌药,真的有效吗?专家这样说
来源:钱江晚报
“120万元一针的抗癌药”、“一针可以治疗癌症”……最近,类似的讯息在不少人的朋友圈刷屏,还有一些相关的爆款短视频。
“大家说的这种抗癌药是CAR-T疗法,它是一种免疫疗法,主要是用来治疗淋巴瘤的。”中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)淋巴瘤科主任杨海燕说,这是一种最新的药物,有特有的适用人群。
120万元一针的抗癌药,使用要慎重
CAR-T疗法究竟是怎么治疗癌症的?杨海燕做了一个简单的解释:把患者的T细胞用一定的方式分离出来,将T细胞加工修饰后,再把细胞扩增,然后回输到患者体内,让其杀伤肿瘤。从这个角度讲,CAR-T细胞就像一个特种兵。
它是一种个性化治疗,因为每个人的情况是不同的。这个治疗过程一般需要6周左右。
CAR-T疗法目前在国内获批的适应症只是复发难治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者,包括纵隔大B、转化大B等。并不推荐初次诊断的淋巴肿瘤患者使用。它是现行淋巴瘤治疗手段的一个合理补充。
从临床数据来看,使用这种治疗的患者,目前最长随访时间4年左右,仍有40%以上的患者生存。
国科大附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)淋巴瘤肿瘤内科曾接诊过一位60多岁的男性患者,初诊是低级滤泡淋巴瘤,治疗之后,三次复发,转化成了弥漫大B细胞淋巴瘤,并且出现全身转移。
“我们当时正在进行CAR-T疗法的临床试验,他进组治疗后效果不错,目前已经过去两年了,这位患者的情况依旧良好,已经回归正常生活。”
但是,和所有抗癌药物一样,CAR-T疗法也存在临床应用风险,不是每一个地方的每一位医生都会应用这种治疗手段,也不是所有的患者都适合。
“患者一定要到有资质的医院,经过医生评估后,才能明确是否适用。”杨海燕所在的科室是国内首批获得使用CAR-T细胞治疗淋巴瘤资质的中心之一。
从目前临床数据来看,CAR-T治疗可以使大约50%以上的患者的肿瘤完全缓解,其中40%多的患者可以长期获益。
不过,目前,这种治疗的费用的确比较昂贵,一个疗程大约在120万元。
年轻人要少熬夜,保护自己的免疫力
在杨海燕看来,类似CAR-T治疗这种新药物,为淋巴肿瘤患者提供了更多的选择。
9月15日是“世界淋巴瘤日”,杨海燕想对这些肿瘤患者说,淋巴瘤的治愈率还是比较高的,即便是晚期的患者,也有很多机会,千万不要轻易放弃。
前段时间,杨海燕刚接诊了一位30多岁的女性患者,出现胸闷、气促,且迅速加重一个月,在当地医院就诊后发现全身淋巴结肿大,部分超过12cm,胸腔、盆腔、卵巢等广泛侵犯。穿刺后确诊是弥漫大B细胞淋巴瘤。
“转诊到我们医院后,我们首先要确定是否原发纵隔大B细胞淋巴瘤,因为纵隔大B亚型治疗方案跟普通弥漫大B是有差异的。”杨海燕说,在经过病理分析后,发现女患者是原发纵隔淋巴瘤,“我们给她制定了对应的治疗方案,中间她出现中枢复发,我们又进行了新药联合方案治疗,达到缓解后行自体干细胞移植,目前这位患者目前的生存周期已经超过22个月,结合该病特征,该患者基本考虑已经治愈。”
杨海燕表示,淋巴瘤是造血系统实体肿瘤,除头发及指甲外,全身每个部位都可能发生淋巴瘤,不过治疗手段也越来越多。包括传统的放化疗、手术治疗(少部分)、移植、靶向及免疫治疗。“对患者来说,最关键的是及时的病理诊断,因为淋巴瘤有100多种,如果诊断出现偏差,一线治疗不当,就会失去最佳的治疗时机,甚至从可以治愈变成无法治愈。”
在淋巴瘤的预防上,杨海燕提醒大家,免疫力低下、有器官移植、EB病毒感染等等的人群,要特别注意自身状况,如果颈部和锁骨上、腋窝、腹股沟出现不痛不痒的淋巴结进行性肿大,要及时就诊。“另外现在这个时代背景下,很多人的生活不规律,长期缺乏睡眠,饮食不健康,导致免疫功能下降,容易中招。”
来源:钱江晚报·小时新闻记者 吴朝香 通讯员王屹峰