快速取穴：抬臂俯掌，掌腕背横纹中点直上三横指，前臂两骨头之间的凹陷处即是。

PNL为较大肾结石的首选疗法。PNL和开放性手术的成功率和并发症发病率大致相当，但是前者可以明显缩短住院的时间和花费，而且可以更快（术后1周）地让患者开始新的生活和工作，而开放性手术后需要3周以上。

快速取穴：抬臂俯掌，掌腕背横纹中点直上三横指，前臂两骨头之间的凹陷处即是。

* 排尿痛苦，尿液混浊，有异味。

②输尿管其主要的作用，是将肾脏形成的尿液经输尿管输送到膀胱。

* 腰部或腹部的阵发性锐痛（这种疼痛也可能是其他严重疾病的症状，如胆石症，盆腔炎性疾病或肠梗阻。）

- 肾盏憩室内结石

这种手术是用一根很细的可弯曲的镜子，通过尿道、膀胱、输尿管进入肾脏，然后用激光碎石，一般是把结石打成粉末状，让碎石通过输尿管自行排出，其主要优点是创伤小，身体表面无伤口，术后恢复快。

因此，输尿管镜碎石术，不能简单的认为是一种“小手术”，在手术中既要充分碎取结石，又要尽可能避免周围组织损伤，实际上是一种操作难度很大，需要高超手术技巧的微创手术。

如何判断自己输尿管里有没有结石

很多食物中的草酸含量都大于茶叶

根据输尿管结石和骶髂关节的位置关系分为输尿管上段、中段、和下段结石。结石位置与靠上越不容易处理。

SWL的发展在治疗泌尿系结石中，功不可没，很多肾脏和输尿管结石都是通过这种方法处理的，是大多数肾脏小结石的首选疗法。然而，SWL并不是处理较大结石或复杂结石的理想方法。

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（一）根据结石的成份分类：

为阿片受体激动剂，作用于中枢神经系统的阿片受体，能缓解疼痛感，具有较强的镇痛和镇静作用。对首次发作的肾绞痛治疗，应该从非甾体抗炎药开始，如果疼痛持续，可换用其他药物。

我们认为，如果可以个体化最优地进行“精细调整”冲击波参数(即冲击波强度、冲击波速率、焦点部位等)，应该可以改善碎石效果及减少肾损伤。

（一）代谢异常

体外冲击波碎石治疗

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临床表现：输尿管结石的临床表现和肾结石相近，肾绞痛是其典型特征，表现为急性腹痛，疼痛常放射至骨盆、腹股沟或睾丸。输尿管结石还可伴有血尿。

结石长时间梗阻于输尿管，引起输尿管壁炎症反应，造成输尿管内壁水肿增厚，管腔局部狭窄，管腔内壁炎性息肉形成，结石往往被管壁息肉包裹，上尿路梗阻后出现肾积水，可能造成输尿管走形迂曲、变形，这都给输尿管镜操作带来了很大困难。

输尿管结石的大小

- 震波碎石(shock wave lithotripsy, SWL)

国内很多研究都点明，泌尿系结石的形成是一个漫长的复杂过程，虽然对其发病机制有了很多的研究，也形成了诸多假说和理论，但是鉴于致病因素繁多，且疾病的形成与危险因素之间也绝非简单的因果关系，所以目前并没有一个假说或者机理能完整解释结石如何形成。

（1）体外冲击波碎石

小小结石为何会引发剧烈疼痛？

其实，结石的大小只要不超过两厘米并非一定就能排出体外，有些两厘米的结石也要经过医疗手段的碎石才能把石头顺利的排出体外。而过大的结石是很难从输尿管排出来的，需要手术治疗。

（二）缓解期治疗

②术后并发症：经皮建立通道时，会损伤肾脏，需要在术前进行CT检查或在术中使用超声，明确脏器位置，避免误伤。

血液、尿液、结石成分检查，可反映患者的代谢异常或饮食习惯，并针对性进行治疗。

膀胱结石亦可表现为下腹部疼痛、排尿困难、血尿，若结石落于膀胱颈会引起尿流突然中断，改变体位后缓解，B超以及尿道平片可确诊。

饮食和营养也是造成肾结石的重要原因之一。比如尿中镁离子和枸橼酸缺乏，可以使钙质沉淀形成结石。又或者缺乏维生素也可能引起此种情况，例如维生素A不足，使尿路上皮变形，可引起此种情况。

* 反胃并呕吐、多汗。

在绞痛发作期，最典型的体征为患侧腰部肾区叩痛；腹部触诊体征多不明显，只有少数输尿管结石患者，按压腹部深处的输尿管附近时表现出压痛，但不伴有反跳痛等腹膜炎的表现。