“明明都是一样的治疗,怎么我半年就复发了呢?”
马大伯今年66岁,去年正好退休,过去几十年身体一直挺好的,没想到一下闲下来,身体反而各种不舒服。去年因为胃痛、黑便到医院检查,结果查出了胃癌。当时医生的建议是做手术,术后5年生存率高,没想到半年后,马大伯的胃癌就复发了。
当时和马大伯一起治疗的还有一位癌友,也是得了胃癌,现在还好好的,复查的时候刚好撞上,得知对方的病情后,马大伯十分郁闷。
刘女士26岁那年,因胸闷气短,咳嗽不止,去医院就医,结果被诊断为肺癌,并接受了手术治疗。结果5年后,去医院复查的时候,发现病灶又开始出现了,而且还出现了短时间的失明,接受了三次化疗后,暂且控制住了病情。但是刘女士很担心,过一段时间,癌症又会复发,难道要一直这样提心吊胆吗?
我们的身体之所以可以抵御病毒的伤害是因为免疫系统的帮助,免疫系统对于人体而言就像一个安全罩,将我们的身体罩在远离病毒的地方,一旦免疫力下降,当身体出现异常之后就无法阻挡调整而出现问题,而且我们的身体每时每刻都在进行新陈代谢,在这个过程当中也可能会出现基因突变,可能会形成肿瘤细胞,正常情况下身体的免疫系统可以消灭这种突变,但是当免疫力下降之后就无法对抗突变,只能任其发展。
许多癌症患者会经历肿瘤切除等手术,在术后恢复期间,有许多方面需要加以注意。其中包括伤口的护理,患肢水肿的防护以及患肢功能的锻炼。
如果癌症患者治疗后长时间内体重持续下降,应该要到医院去检查一下有无肿瘤复发,不要掉以轻心。
医学上有一个名词叫“5年生存率”,是指癌症患者经过抗癌治疗后,生存时间≥5年的比例,常用来反映某种癌症的严重程度、进展快慢,也常以此对治疗效果进行评价。研究表明,大部分癌症复发发生在治疗后3年内,若3年后病情相对稳定,复发率明显降低,5年后复发率更低,可认为癌症未复发,达到了临床治愈。这个时候患者才能适当放松警惕。
虽然肿瘤切除手术是癌症患者最常见也是最主要的治疗手段,但是手术也只能切掉肉眼可见的癌细胞组织而已,对于某些渺小到肉眼或显微镜都看不到的癌细胞则束手无策,特别是对于癌症中晚期的癌症患者来说,体内年幼的癌细胞生命力强且很容易从睡眠中苏醒过来,也许会转移或浸润到其他健康组织并导致癌症复发。
如果这些癌症细胞不是存活在原病灶部位,而是存活在身体的其他部位,在其他部位长大了,就是癌症转移了。比如说,如果癌症患者首次患病是结肠癌,那复发的部位可能是肝脏,这就是癌症转移。
罹患同种类型肿瘤的情况下,分期越晚、肿瘤负荷也就越重,患者复发的风险也就越高;尽早接受规范的治疗的患者,预后也会比依从性差的患者要好;患者本身的经济情况、家庭社会因素以及心理因素等,也会影响到癌症的预后。
在癌症患者的身体护理方面,适量的运动是很重要的,可以帮助我们提高免疫力,预防多种疾病。
除此之外还应准确科学地遵从医嘱,按指定的时间间隔服用药物。
癌症手术后,病人应该定期检查,要看有没有转移,比如没有转移到脑或者骨。这种情况比较好,如果没有转移到脑、骨、肝、肺,情况非常乐观,不复发不代表不转移,但转移会影响生存期。
患者如何控制病情,减少复发率?
患者自身免疫力太差也会使得肿瘤容易复发,所以,患者要积极的合理饮食,加强自身的身体素质锻炼,提高身体的免疫能力和抗病能力,这也是有效预防肿瘤复发的一大关键。
癌症患者要严格遵守医嘱进行服药,不能犯懒更不能不吃。出现副作用时及时告知医生,可以和医生合作,制定应对策略和疗法,使患者可以恢复正常的生活。
很多病人其实在肿瘤做完手术放化疗之后就对复查这件事不太重视。有病人经常对我说:“肿瘤都切掉了呀,还要复查做什么?肿瘤都拿掉了呀!”面对这些病人其实我是很担心的,因为她们其实并不知道手术只是肿瘤治疗中的一个环节,并不是全部。面对这些病人我一般都会反问一句:“那么按照你这么说,只要能手术的病人都不会复发了吗?普通人现在都1年做1次体检,您都得肿瘤了还不体检,多危险啊!”有些人能听明白而有一部分人却还是不能理解,今天我就拿卵巢癌为例来和大家说一说。
[1]科学家揭开癌症术后转移复发之谜.中国肿瘤临床与康复.2018,25(8):960.
[2]规范治疗后已带瘤生存5年,专家感慨:有效随访和规范化诊疗太重要.杭州日报.2019-9-17.
[3]癌症是如何转移的?应如何避免癌症复发转移?.人民日报.2018-7-6.
这5种癌症最容易转移
还有就是患者自身的身体情况。若是患者的身体免疫功能较低,即使经过手术治疗能将一些成熟的癌细胞杀死,也会遗留一些幼年癌细胞。在手术后的一段时间,这些幼年型癌细胞处于一种静止状态,但一旦身体变差,幼年型癌细胞会从静止状态苏醒,进行大量繁殖发展成成年癌细胞,出现了癌症复发的情况。
发现时已经太晚了
首先是伤口护理。在伤口护理的过程中,病患需要注意伤口处的清洁、干燥,防止化脓、红肿等情况的发生。有部分患者的可能需要用到引流管,目的是为了排除伤口中的积液、血液,促进恢复,因此在护理期间,需要注意固定好引流管,防止其堵塞或脱落。
在这个谈癌就让人惊恐不已的社会,患癌的人数愈来愈多,而癌症没有治愈只有“临床治愈”,要实现临床治愈,除了积极配合医生的治疗以外,保持好心态和健康生活饮食方式也很有必要。
邝佐辉和姚贝娜的经历,也正印证了“超过80%的肿瘤患者死于复发转移”这句话。
癌症术后复发转移期一般在什么时候?
急性早幼粒细胞白血病:这种疾病属于白血病的一种,但随着着医药学发展,包括三氧化二砷和全反式维甲酸等药物研制,应用于急性早幼粒细胞白血病的治愈率已经相当高。
如今,医疗水平不断提高,肿瘤治疗的效果也越来越有效,但是肿瘤治疗依旧是医学治疗的难关,肿瘤复发造成的死亡率很高,因此做好严格的术后治疗,谨遵医嘱,时刻关注身体状况,才能将风险降到最低。
肿瘤病灶无法通过肉眼和影像学检查发现,只能通过相关肿瘤标志物进行评估。如果肿瘤标志物检测结果正常,5年内无变化,初步判断癌症已治愈。