提起癌症，大家可能都知道癌症分早期和中晚期，但很多人不明白，癌症还分为原位癌、原发癌、浸润癌以及转移癌，每种癌症对应的治疗和预后都不一样，需要区别对待。
什么是原位癌？到底不是癌症？
什么是原位癌？
肺癌的常见类型
临床上，早期胃癌患者几乎没有明显症状，即使偶尔出现症状，也容易与普通的胃病混淆。之所以如此，跟胃部的构造以及胃癌的初始发病区域有关。
胃部不适长期不能缓解
原位癌，按照TNM分期系统，属于0期癌或者浸润前癌。原位癌不是指某种癌，它属于癌前病变到浸润癌之间，原位癌是所有的癌症都会经历的一个阶段。基本上没有症状，癌细胞没有转移，早期通过手术切除就可以治疗，一般不对身体健康和生活质量有太大的影响。发现原位癌，可以说是不幸中的万幸。临床上，大部分的癌症发现时，已经是中晚期，也就是浸润癌和转移癌的阶段。
第2种药是PPI，即质子泵抑制剂，抑制胃酸的。幽门螺杆菌的存在，可导致胃酸分泌异常，幽门螺杆菌在弱酸性环境下更容易被药物杀灭。
同时，中晚期浸润癌的患者由于肿瘤转移以及肿瘤复发的风险明显高于早期患者，后续还需要放化疗或靶向免疫治疗的配合。随着手术范围的扩大、淋巴结的清扫以及放化疗的影响，中晚期浸润癌的患者，手术后可能会伴随各种并发症，对生活质量产生明显的影响。
另一个问题，原位癌会不会自动消失？理论上，原位癌有30%自行退缩的可能。然而从观察上来看，肺部磨玻璃结节存在之后，极少有自行消退的，肺原位癌基本上不可能自行消退。
对癌症分类方式和不同类型癌症预后及治疗的了解，可以帮助我们更客观的对待各种癌症状态，同时也可以帮助人们建立癌症早期筛查，早期治疗的意识。
对于非转移性的、非淋巴细胞型肿瘤，如果直径大于或等于4cm的肿瘤，如果可能的话建议手术切除。在犬的胃肠道腺癌，如果肿瘤完全切除，平均存活时间为10~15个月；如果转移则平均存活时间只有3个;还未见对胃肠道腺癌病例进行有效化疗的报道。
“胃镜是胃部最准确的检查，一般不会误诊”医生解释道，而且早期胃癌症状不明显，进展期的胃癌常常表现为慢性胃炎，容易让人误解。
这种病理特点非常重要，由于细胞生长规则，因此密度均匀。意味着原位癌在CT上表现为边界清晰的、均匀的磨玻璃影，不会有实性成分出现。如下CT图像。
温馨提示
那么，胃癌如何发生？涉及哪些因素？我们可以进行早期预测吗？
大便变黑
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不同类型的浸润癌有不同的分期标准，早期的浸润癌由于浸润范围相对较为局限，并且没有淋巴结转移和远处转移，仅需要外科手术切除肿瘤部位，是否需要进行后续的放化疗或靶向免疫治疗需要依据癌症细胞的侵袭性以及增殖等特点而定。
胃癌容易被当成胃炎
由于原位癌不会出现远处转移，所以，只需要单纯的手术切除病灶即可，而且不需要做大手术，而是小手术。例如胃癌或者是肠癌的原位癌，只需要在胃镜或者肠镜下，把病灶完整的切除就可以了。然后，将病灶送去病理科化验，如果病理科医生确定癌细胞只是在粘膜层，没有进入到粘膜下层，那么只需要切除了病灶就可以了。如果癌细胞突破了粘膜层，或者切缘还有癌细胞，没有切干净，那么需要追加手术，需要按浸润性癌的手术方式，不仅需要切除部分肠管，还需要做淋巴结清扫。
胃是重要的消化吸收器官，一刻也不能出问题，只有从生活的每处着手去预防，才能保证胃的健康。
希望看到此文的朋友，动动手指，转发出去，让更多的同道听到我们的呼吁，也让更多患原位腺癌的病友正确了解原位腺癌，当医生与你沟通时正确的选择手术方式。要记住：假如你的肺结节是纯磨玻璃结节，医生建议你做小，只局部楔形切除，他是真的为你好，用“心”在做医生，虽然也许不符合目前指南！
什么是原位腺癌呢？(以下简称原位癌)
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在所有恶性肿瘤中癌是唯一具有非浸润阶段的恶性肿瘤。非浸润阶段的癌也就是原位癌，原位癌的概念可以通俗的理解为只发生在表层，还没有侵犯到组织的深层，也没有发生远处转移的恶性肿瘤。
综合所述，浸润癌的危害性最大。若体检是原位癌，不要太担心，应及早通过手术方式切除。做完手术后定期去医院做筛查，与此同时要做好生活干预，拒绝吸烟喝酒，保持一日三餐规律性，保证有充足睡眠，多运动来预防疾病复发。
俗话说十人九胃病，意思是说胃病本身不奇怪，但正是因为胃病普遍，才导致很多人都没有规范化治疗。大多数人出现胃胀、胃痛等症状后，基本都是随便买点胃药服用，一旦症状消失就不再继续治疗。这种情况对身体是极其不负责任的。出现胃病，一定要规范化治疗，尤其不能胡乱吃药。要找到真正的病因，对症吃药，才能达到最佳的治疗效果，从而也不会使得疾病发展和反复。
原位癌和浸润癌最大的区别是皮肤或黏膜下表层是否被侵犯。随着原位癌进一步发展，适宜的环境下癌细胞会快速增殖，不仅仅穿透基底膜，而且也会侵入皮肤或黏膜下表层，甚至会向周围转移，这是真正意义上的癌症。浸润癌中晚期需通过手术方式切除。然后通过放疗和化疗的方式杀死潜藏的癌细胞，提高生存率。
我们作为医生，作为决定手术方式的胸外科医生，指南是死的，人是活的，从临床经验与病理描述已经知道原位腺癌只要局部完整切除肯定不会转移复发的情况下，死守指南，多给病人切了肺虽然合法，但不合情理，缺少情怀！当然病灶位置不适合亚肺叶切除的情况是另外一回事。
就像慢性萎缩性胃炎，好多患者认为萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然他就会有比较不舒服的症状，其实不是这样的。慢性萎缩性胃炎没有特异性的症状，甚至好多患者自己什么异常的感觉都没有。能够表现出来的症状就是上腹部隐隐约约的不舒服，隐痛、饱胀感或者是消化不良为主。
原位癌是从正常组织转化为肿瘤细胞发展的第一个阶段。是指粘膜上皮细胞层内的非典型增生至癌变，基底层完整，细胞尚未突破基底膜，因而不会发生转移，切除后不会复发。因此，原位癌不计入大病医保范围，属于0期癌症。肺原位癌符合原位癌的一般特点，其来源于肺泡上皮细胞，细胞发生基因突变，发生异常过度增生，最终转化为肿瘤。
1、生长极其缓慢，大部分保持稳定10年以上。
2、不突破基底膜，意味着肿瘤局限于上皮层内，没有血管和淋巴管进入，因此不会发生远处和淋巴结转移。
首先，原位癌的密度是可以计算出来的。原位腺癌的特点是正常上皮上贴了一层肿瘤细胞，没有其他的异常表现。因此，我们可以理论上预测肺原位腺癌在CT上的密度。对于CT值，空气是-1000，水是0，而实性肿瘤组织为20-40左右。一层肺泡上皮围绕空气形成肺泡，这样形成的正常肺组织在图像上CT值为-900左右。那么原位癌正常肺泡上皮细胞的左右都多长了一层肿瘤细胞，变成了三层细胞。而且肿瘤细胞的密度要比正常肺泡细胞大一些，那么原位癌CT值预测的就应该是在-600至-700左右。就这么简单的数学题。而微浸润腺癌和浸润性腺癌，细胞越长越叠越多，CT值也将越来越高。
首先，我们要了解各个CT特征背后的病理生理改变。分叶，为肿瘤细胞膨胀性生长。而肺原位癌是紧贴着正常上皮的一层细胞，不会不规则生长。同样，毛刺和胸膜凹陷是由于肿瘤或者巨噬细胞产生的纤维细胞条索导致的，这种情况同样不会在原位癌中发生。空泡是由于癌细胞阻塞肺泡出口导致肺泡充气破裂而形成；原位癌这些形态理论上都不会导致这种异常形态出现。血管增粗方面，由于原位癌几乎不产生血管生成因子，即使生成也很难透过基底膜诱导血管的增生，因此CT上的异常血管增粗几乎只见于微浸润腺癌和浸润性腺癌(这个异常血管，也是张国桢教授鉴别肺癌的最主要依据)。
而临床实际情况的统计分析也基本符合病理的特点(见图)。据我们的数据，原位癌发生分叶，毛刺，胸膜凹陷的概率很小，发生空泡和血管增粗的概率均只有5.6%。