本篇文章给大家谈谈癌症复发和转移的区别，以及癌症转移到骨头的症状的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,5种癌症，术后最容易复发和转移！如何预防？4件小事牢记心中
• 2,癌症复发的症状有哪些？如何降低癌症的复发率？
• 3,国医大师李济仁治疗肺癌骨转移医案解析

5种癌症，术后最容易复发和转移！如何预防？4件小事牢记心中

“不是说做了手术就能好吗？怎么还会复发？难不成我手术白做了？！”

李叔前年确诊肺癌，并进行了手术，当时医生还说手术很成功，肿瘤已被切除。谁知短短两年，到医院复查，却被告知癌症复发，而且已经有脑转移的迹象。

李叔既气愤又惊慌，气的是这癌症似乎像“打不死的小强“，即便做了手术也好像是白挨刀；惊的是这癌症复发转移，不知道自己还能活多久……

医生解释，有五种癌症的复发率较高：肺癌、乳腺癌、宫颈癌、肝癌和胃癌。这些癌症术后容易复发和转移，但患者切莫失去信心，应积极接受科学治疗。

癌细胞本身的特性

癌细胞是一种繁殖力极强的细胞，在增殖的同时，会找尽一切机会侵袭病灶周围的器官。要知道，每个癌细胞都有不同的休眠期，癌细胞一旦苏醒，人体的免疫系统若无法及时将它消灭，这癌症的复发和转移就开始了。请谨记，癌症是个全身性疾病，并非接受治疗以后就高枕无忧了。

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局部治疗不彻底

临床上对癌症的治疗大部分是局部的，主要是手术、化疗和放疗。治疗后体内仍留有医学仪器不可见的癌细胞潜伏体内，患者仍保留着“癌症体质”。手术治疗切除体内已形成的肿块；化疗和放疗则是尽可能杀死成年的癌细胞，因其对幼年癌细胞作用力较小，往往会留下漏网之鱼。

后续辅助治疗没跟上

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据大量数据统计，癌症治疗后两年内复发几率最大，五年为安全期。前期患者受到的治疗犹如砍树留根，复发和转移的风险极大，后续若没有及时通过辅助治疗来遏制复发的苗头，患者就可能承受更大的风险。

首先，手术的意义在于控制癌症的蔓延，缓解癌症的相关症状。其次，手术可以预防、诊断及治疗癌症。癌症是否要做手术，涉及多方面因素：如癌症时期、患者的身体状况、手术风险、病发症状等。癌症虽然会复发，但是积极的控制仍能够起到预防目的。如果因为害怕复发而放弃治疗，失去的就可能是延续生命的机会。

不同癌症的复发有着不同的情况，同一癌症的复发也有不同情况，如局部复发和全身转移复发。对于局部复发，能够通过手术、化疗等方式重获治愈机会。就算是全身转移复发，也要视癌症类型而定。临床上癌症复发治愈的例子还是有非常多的，并非无药可救。

虽然癌症复发较初治难度大，但是也并不是无法治愈。对于局部复发往往采用外科手术或者根治性放疗。对于大范围的复发通常没法手术治疗进行化疗或者靶向药，或者免疫治疗。

中医上认为：癌症的产生是因为患者正气内虚、脾肾阴阳两亏。以辨证论治理论为基础，根据不同的症型应用针对性的防治措施，能够对癌症治疗后不良症状的控制和癌症复发的预防起到巨大作用。

中医临床探究发现，通过针灸及辩证治疗的方法，100例临床治疗总有效率高达97%，3年后及5年后存活率高达27%和35%。调查研究表明，只要患者接受积极的中医药防治治疗，通过中医的调整之后，癌症的转移率和复发率将会大大降低。

均衡饮食

养成健康的饮食习惯对于癌症患者及其重要，这有助于提高免疫力。平时建议多吃新鲜蔬果、豆类、猪血以及富含蛋白质的肉蛋奶类食物。忌烟酒、烧烤油炸等食品，控制体重于正常水平。

规律运动

美国曾在一群接受大肠癌治疗的患者中进行实验，他们发现，进行有规律的运动，即使是步行，也能降低大大癌症复发的概率，并使存活率提高约50%。因此，保持良好运动习惯，也同样能提高免疫力，预防癌症复发。

调整心态

面对癌症，积极的心态能够刺激大脑皮层产生兴奋，这种兴奋可以有效地刺激脑垂体分泌激素，这种激素能够使人体的免疫能力不断得到增强，从而达到治疗的目的。因此，面对疾病的最佳状态就是积极正面地面对它。

定期复查

世卫组织建议：癌症患者应做好对癌症的全程管理。定期进行复查筛查，观察原来的病灶部位及其附近有无新生肿物、结节、破溃等表现。做到癌症复发早发现、早治疗，同时也为癌症的治愈增大几率。

“复发”这个词是癌症患者及其家属最怕听到的。对于癌症治疗的全程管理，应保持积极的，正确认识癌症复发，并定期进行检查。面对复发的情况，应相信医生，进行规范、及时、对症的治疗，将癌症对患者的影响减至最低。

参考资料：

[1]《癌症患者的全程管理》.中华介入放射学电子杂志.2019-07

[2]《中医药防治癌症复发转移的临床探究》.中医医药.2014-04

[3]《运动有规律 癌症复发难》.健康时报网.2015-02

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癌症复发的症状有哪些？如何降低癌症的复发率？

手术切除未干净或者放化疗不彻底的话会让体内残留一些癌细胞，当受到其他因素影响时会引起癌症的复发，增加了治疗难度，同时给患者的身心带来双重打击。尤其是癌症患者治疗结束后是复发的高峰期，一定要多关注于身体的异常情况。

1、不明原因的出血和疼痛

当癌细胞坏死时会引起局部少量的出血。尤其是癌细胞侵蚀周围血管时会引起大出血，患者会出现阴道流血、流鼻血，痰液里面带血丝、吐血以及黑便和尿血等。另外当癌细胞出现转移时会有明显的疼痛感，尤其是出现骨转移时。癌细胞会直接浸润神经组织或者压迫体内的管腔，引起组织坏死以及炎症，导致局部有疼痛感。

2、阻塞

随着癌细胞的增大会引起管腔发生不同程度的改变，导致管腔狭窄或者堵塞。当食管里面的癌细胞增大时会引起吞咽困难以及梗阻感。胸腔的癌细胞增大时会引起静脉怒张，导致供血不足而让人们出现心慌和缺氧。气管和咽喉的癌细胞增大时会对咽喉部和气管神经带来压迫，从而引起声音嘶哑、胸闷气短。另外当前列腺和腹膜后的癌细胞增大时会对输尿管带来压迫，从而引起无尿或者排尿不畅。

3、体重下降以及淋巴结肿大

患者经过一系列治疗后体重保持了平稳状态，若是长时间内出现了不明原因的体重下降，需警惕癌细胞的复发。另外若发现颈部锁骨处腹股沟处和腋窝下出现了不明原因的淋巴结肿大，应该及时去医院做筛查排除癌细胞扩散的可能性。

当患有癌症时需要通过手术、放化疗以及免疫等综合的方式来治疗，手术后接受放化疗能降低复发率，提高了患者生存期。另外手术后也可以在医生的指导下选择中药，能够降低放化疗带来的毒副作用，防止癌细胞复发和转移。结束治疗后严格按照医生嘱咐定期去医院做复查，要多观察身体上原来病灶部位以及附近有没有出现结节破溃或者新生的肿物，有没有出现疼痛感。除此之外要保持积极乐观的心态，均衡的为身体摄入营养，多参加体育锻炼来提高免疫系统。

温馨提示

若出现了不明原因的体重减轻、贫血以及全身无力和食欲不振，应该及时去医院做检查。合理的搭配饮食，多喝水，多吃绿叶蔬菜和水果，防止发生便秘。

国医大师李济仁治疗肺癌骨转移医案解析

▲李济仁 国医大师（1931.1-2021.3）

● 李济仁认为肺癌多为“肺虚标实”。肺虚有肺阴虚、肺气虚、气阴两虚之别，常合并脾虚、肾虚；标实多以痰湿、血瘀为主。

●李济仁认为恶性肿瘤治疗过程中在邪正相对平衡状态下，会出现“带瘤生存”阶段，中晚期肿瘤患者积极治疗的同时应考虑“带瘤生存”，以延长生命周期、提高生活质量。

● 李济仁在运用虫类药时特别注意顾护正气，中病即止，并常配伍扶正之品，使邪去而正不伤。

随着临床研究和基础实验研究的不断深入，“正虚致癌”这一理论观点逐渐成为共识。肿瘤的发生发展是机体邪正交争的过程，受到某些病因的长期影响，均会形成“正虚”的关键病机，进而导致脏腑功能失调、气血津液运行失常，气郁、血瘀、痰毒、湿邪蕴结脏腑，积久形成有形肿物。

正如《素问·评热病论》中所讲“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。不同类型肿瘤发生的病因病机虽不尽相同，但其发病机制均离不开“正气虚损、邪气停踞”这个关键病机。隋代巢元方《诸病源候论》中说：“虚劳之人，阴阳伤损，血气凝涩，不能宣通经络，故积聚于内也。”此为虚劳积聚候，即虚劳病的一种，“夫虚劳者，五劳、六极、七伤是也”。

五劳为志劳、心劳、疲劳、忧劳、思劳，又肺劳、心劳、肾劳、脾劳、肝劳；六极为气极、血极、筋极、肌极、胃极、精极；七伤为阴寒、阴痿、里急、精少、精清、精连连、小便苦数，又大饱伤脾、大怒伤肝、强力举重久坐湿地伤肾、形寒寒饮伤肺、忧愁思虑伤心、风雨寒暑伤形、大恐惧不节伤志，极大丰富了肿瘤“正虚”病机的认识。

宋代《中藏经》曰：“积聚癥瘕杂虫者，皆五脏六腑真气失而邪气并，遂乃生焉，久之不除也，或积，或聚，或癥，或瘕。”金代张元素在《医述》中论积证：“壮人无积，虚人则有之。脾胃虚弱，气血两衰，四时有感，皆能成积。”明代李中梓《医宗必读》提出“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”，明代张景岳《景岳全书》亦云“凡脾胃不足及虚弱失调之人，皆有积聚病”。这些都说明脏腑虚亏是肿瘤发生的内在因素，也是其他致病因素导致癌瘤发生的前提条件。

肿瘤因虚而成，肿瘤形成后寄生于人体，耗气伤血，正虚进一步加重。此外，手术治疗、化学治疗、放射治疗等是西医治疗肿瘤的有效手段，但这些治疗手段在达到祛邪作用的同时，也损伤了人体正气。如手术切除部分脏器组织后气血亏虚；射线火热毒邪灼伤肺津出现干咳、胸痛等症，多见于肺癌肺燥阴亏证和气阴两虚证；化学治疗药物多为热毒之物，多耗气伤津，损伤脏腑而致乏力、脱发、口干等，甚至造成肾功能不全，形成心肾两虚、肝肾两虚、脾胃亏虚等证型，均可进一步加重正气亏虚的程度。

现将李济仁，首届国医大师，曾任皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院）主任医师临证经验总结如下，以飨同仁。

临证经验

李济仁认为肺癌多为“肺虚标实”，“肺虚”有肺阴虚、肺气虚、气阴两虚之别，临床常合并脾虚、肾虚；“标实”多以痰湿、血瘀为主，I、II期患者证型多以肺脾气虚为主，III期患者可见肺脾气虚、肾阴亏虚、肺阴亏虚等证型，IV期患者以气阴两虚为主；在肺癌发病过程中，随着手术、放化疗、靶向治疗耗气伤津，阴亏则热毒愈盛，痰湿证逐渐减少，瘀毒证有所增加，但气虚、气阴两虚贯穿始终，同时因为人体正气亏虚，免疫功能下降，多会发生肿瘤的生长、扩散和转移，临床多见于气阴两虚证患者。

李济仁一直强调中晚期肺癌患者应“带瘤生存”。在不可治愈恶性肿瘤漫长的治疗过程中，当人体正气与病邪处于相对平衡的状况下，则可以出现“带瘤生存”的特殊阶段。此时的治疗目的，应针对患者体质、重要脏腑、免疫及骨髓功能状况、生活质量的评估，制定个体化、动态调整的扶正抑瘤方案，以期达到及延续正邪相对平衡的状态，从而达到延长患者生存期、减轻痛苦症状、提高生存质量的目的。

李济仁临床治疗肺部肿瘤，多以益气、补血、滋阴、温阳等扶正治疗为主，并根据肺部肿瘤的位置、大小、性质，辅以清热解毒、软坚散结、化瘀消肿之法。以下分享李济仁治疗肺癌骨转移典型医案一则。

典型医案

谢某某，女，时年68岁，司机。2017年2月9日就诊。主诉：咳嗽1年余、肩背部疼痛半年。现病史：患者1年多前无明显诱因下出现干咳，受寒后加重，就诊后给予消炎、镇咳治疗，效果欠佳，具体用药不详。2016年4月复发，经抗炎等对症治疗后，咳嗽缓解，后出现肩背部不适。近2月患者自觉肩背部酸胀及腋窝疼痛不适加重，白天疼痛为甚。食纳尚可，眠安，二便基本正常。舌红苔黄腻，脉沉。

2016年4月肺活检示：纤维平滑肌组织、软骨组织及少量挤压的肺泡组织，其间见纤维素渗出，少量淋巴细胞浸润。右肺上叶活检示：黏膜急、慢性炎。“纤支镜刷出物”镜检：未找到恶性肿瘤细胞。“痰”涂片×2张（HE）镜检：未找到恶性肿瘤细胞。2016年12月23日胸部CT平扫示：1.右上肺占位，考虑肺癌伴纵隔、肺内及胸椎、肋骨多发转移；2.右肺门及纵隔淋巴结转移。

西医诊断：右上肺占位伴骨转移。

中医诊断：肺积（正虚邪实）。

治法：扶正祛邪，抗癌止痛。

▲黄芪

处方：黄芪50g，炒白术15g，土茯苓30g，半枝莲15g，半边莲15g，白花蛇舌草25g，金荞麦30g，制玄胡30g，制乳香12g，制乳香12g，制没药12g，百合30g，南沙参15g，北沙参15g，天冬15g，麦冬15g，三棱10g，莪术10g，川芎15g，川贝9g。7剂，水煎温服，每日1剂，分早、中、晚3次服下。

2017年2月14日二诊：患者上方服后，诉肩背部酸胀及腋窝疼痛不适症状同前，白天疼痛为甚，口苦，食纳尚可，眠差，二便基本正常。舌红苔黄腻，脉沉。嘱原方继服。

另拟外用的中药离子导入方：肉桂12g，制附片12g（先煎），当归12g，制川乌12g（先煎），制乳香9g，制没药9g，秦艽10g，制大黄9g（后下），炒白芍15g，制玄胡20g，透骨草15g，海风藤15g。14剂，水煎外用，每日1剂，分早、中、晚3次离子导入。

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▲肉桂

因患者肩背酸痛，故加用中药离子导入法随证治之，离子导入方以温中散寒、祛瘀通络、抗炎镇痛为主。中药离子导入法是以经络学说理论为依据，以电荷同性相斥的原理，利用连续性电流将药物送至治疗部位体内的一种治疗方法。操作时先将浸有药物的敷贴放置在相应腧穴，然后放置电极板，在两个电极板间形成一个稳定电场，将药物离子不经血液循环而直接透入皮下组织内部，并在组织内保持较高的浓度和较久时间。

2017年2月17日三诊：患者内服汤药已尽，在内服、外治相结合后，患者自觉肩背部酸胀及腋窝疼痛不适较前好转，口苦，食纳尚可，眠差，二便基本正常。舌红苔黄，脉沉。方已奏效，原内服方加全蝎6g、石斛15g，14剂，水煎温服，每日1剂，分早、中、晚3次服下。离子导入方随证继用。嘱患者定期复查肿瘤指标、胸部CT、骨扫描。

按：本案肺癌骨转移归属于中医学骨瘤、骨蚀、骨瘘疮、骨痹、骨疽等范畴，主要症状是疼痛及功能障碍，甚至病理性骨折。李济仁认为，正虚邪实是肺癌骨转移的基本病机。正虚为本，以肺、脾、肾三脏虚为主；邪实为标，指气滞、痰瘀、癌毒痹阻筋骨。就肺癌而言，虚以气虚、气阴两虚为主。气虚运行不畅则成气滞，气不行则血不运、津不布，血不运则成瘀，津不布则生痰，气滞、血瘀、痰湿相互胶结又可形成癌毒，故实以气滞、痰瘀、癌毒为主。肺癌骨转移病位在肺、骨，由于病程迁延日久，肺气阴两虚。

▲川芎

本案一诊方中大剂量黄芪与炒白术相须为用，补气为主，川芎活血行血，通行十二经脉，共奏调和气血之效；另外取土茯苓、半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、金荞麦增强清热解毒、消积抗癌作用；制玄胡、制乳香、制没药、三棱、莪术等止痛类中药合用，对缓解患者肺癌骨转移疼痛起到治标作用；川贝、南北沙参、百合、天冬、麦冬专养肺阴、清肺热、止咳，诸药合用，共奏标本兼治，扶正抗癌止痛之功。

二诊时，患者反馈疼痛控制欠佳，疼痛是肺癌骨转移的常见症状，严重影响患者的生活质量。李济仁自创离子导入方：肉桂、制附片、制川乌温里祛寒之效强，多用于骨、关节、风湿性疼痛；制乳没、制玄胡继续加强止痛作用，当归、炒白芍养血活络，大黄在此用意为化瘀通络，秦艽、透骨草配伍藤类药海风藤，以其轻灵，易通利关节而达四肢，具有祛风湿、止痹痛之功，诸药合用，以达温中散寒、祛瘀通络、抗炎镇痛之效。

▲全蝎

三诊时，患者通过内服、外用相结合，自觉肩背部酸胀及腋窝疼痛不适较前好转。方已奏效，加全蝎6g。全蝎味咸、辛，性平，有小毒，有息风止痉、通络止痛、攻毒散结的功效。对于邪气深经入骨，全蝎能使浊去凝开，气血冲和。肿瘤晚期，癌毒盘踞，正气极虚，治疗应以补益扶正为要，加石斛补肺气、养肺阴。李济仁言：“在运用虫类药时，要特别注意顾护正气。虫类药性猛力专，临床疗效较好，但多有毒性，不良反应明显，治疗时不耐一味猛烈攻伐，以致犯虚虚之戒。应中病即止，常配伍扶正之品，使邪去而正不伤，效捷而不猛悍。”

郑重申明：

由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■

【来源：中国中医药报，内容选自《中国中医药报》2021年12月27日第五版，杨哲、李艳 皖南医学院弋矶山医院】