癌症复发和转移哪个更可怕(癌症复发担忧量表)

本篇文章给大家谈谈癌症复发和转移哪个更可怕,以及癌症复发担忧量表的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍:

哪些癌症患者容易复发转移?复发转移后还能活多久?有答案吗

癌症患者每每听到复发转移后,就觉得心灰意冷。其实并非所有的癌症复发转移后都无药可救,根据癌症类型和癌症转移的方式,会有相应的方法。癌症多种多样,而每一种癌症都有转移的可能,但并非所有癌症转移后就不能被治愈,只要还能治疗就不要放弃生存的希望。

肿瘤复发转移的情况,在临床中非常常见,有5种癌症发生复发转移的几率要大一些。首先是小细胞肺癌。小细胞肺癌是肺部癌症中生长速度最快、恶性程度较高的,而且特别容易发生转移,很多患者在早期发现就容易发生转移。第二是三阴乳腺癌。三阴乳腺癌的最大特点就是特别容易通过血液或淋巴转移到身体的其他组织,所以复发和转移的几率非常大,被称为“最难治的乳腺癌”。

第三是恶性淋巴瘤。淋巴瘤非常复杂,而且因为淋巴细胞遍布全身,所以完全治疗的难度很大,发生转移和复发的几率就非常大。第四是胰腺癌。胰腺癌症也是非常凶险的,它很难早期诊断,很多患者诊断出胰腺癌基本上就是到了晚期,即便做了手术,也没有较好的后续治疗,患者生存期会很差。第五种是分期较晚的胃肠肿瘤。胃肠肿瘤较早期时,患者没有明显症状,极易疏漏或误诊,但是这种癌症的恶性程度又很高,所以很多患者在首诊时就已经伴有转移。

在临床上,容易复发转移的患者有一个共同特点,就是免疫力低下。癌症患者在接受治疗过程中,最关键的是保护免疫功能以及抵抗力。治疗会对患者的免疫力带来不同程度的损伤,免疫力下降会使得残留的癌细胞复发或转移。

还有一些患者手术切除不彻底,有残留或者手术不规范,有的患者没有进行后续的治疗,造成体内残存癌细胞,这些癌细胞会在身体免疫力低下时迅速繁殖,最后形成复发和转移。

也有不少的患者因为癌症体质没有改变。癌症体质听起来有些危言耸听,但是对于曾患癌的人来说是存在的。尽管通过手术、化疗或放疗,但是癌症患者的身体对于细胞的分化调节机制还是没有发生很大改变的,也就是癌细胞还可以生存的环境仍然存在,所以癌症会复发和转移。

还有一些患者治疗后重新回到工作、生活中,感觉获得了重生,却依然不注意身体,抽烟、喝酒、熬夜等等,但这些本就是不健康的一种生活方式,而这也恰恰会引起癌细胞的增长,导致癌症的复发。

对于癌症复发转移后的生存期的问题,每个人都不一样,跟癌症的分期和病理类型以及治疗方式都有一定的关系。癌症多发转移,如果放任癌症不管,生存期肯定要比积极治疗的要短,这是毋庸置疑的。但大家也要认识到一点,其实癌症转移也并不可怕,要得到科学的治疗与合理有效的康复,带瘤生存几年,几十年也是可以的。​

想要获得较长的生存期,首先就是要预防复发和转移。癌症治疗结束后,患者在康复期间,一定要遵循医嘱定期检查。因为癌症虽然经过手术、放化疗杀死癌细胞,但是谁也无法保证癌细胞是否转移或者扩散。康复期间,稍不注意,癌症就会卷土重来。癌症复发和癌症早期症状差不多,基本上是没有症状,所以,定期检查发现复发及时治疗很重要。

还有就是心态。癌症是慢性疾病,即使发生了复发和转移,不会一下子要了人命,很多癌症患者确诊后没多久去世,其实多数不是死于癌症,而是死于恐惧和惊吓。人们对癌症的认知误区,使得很多人提到癌症都不寒而栗,确诊后惊恐不安。研究表明,不良的心态是癌症病情加重的因素之一,长时间的惊恐不安会持续影响癌症患者的免疫系统,引起患者免疫系统紊乱,加速患者病情恶化。心态好,是战胜癌症的关键因素。没有了积极的心态、焦虑不安、伤心欲绝,再昂贵的药物也发挥不了应有的作用。不管是患者还是家属,都要有积极的心态去面对这个事情,鼓励患者战胜它。

如果复发转移了,还有必要治疗吗?癌症复发多数情况下是有必要治疗的,不要一听是复发或转移,就说完了,复发了就肯定没得治了,治了也等于白治。事实上,不少癌症复发后仍有争取临床治愈或长期生存的机会,不能轻易说不要治这种话,先把病情弄清楚了再说。​

治疗癌症的关键在于改善身体内环境,真正强调在维护生活质量的基础上有效地控制癌瘤病灶,才能达到长期生存。癌症发生复发转移,可服用中医药扶正祛邪,增强身体免疫能力,抵抗肿瘤的复发转移,使一些有残存肿瘤病灶的患者,仍旧可以长期带瘤生存,有好的生活质量。同时,中医在预防癌症复发和转移方面也有其独到之处,最突出的优势是辨证论治,因人而异,使人体达到阴阳平衡、免疫系统很好地恢复。患者接受中医中药治疗,运用中医的方法调整机体的阴阳平衡,扶正祛邪,改善体内环境,破坏癌细胞生存、分裂、增殖的条件,从而保证机体的长治久安。

测测你的卒中复发风险有多高?



卒中给患者的健康和生活带来了严重的危害,而卒中复发更是雪上加霜、重上加重!数据显示,我国卒中患者在第1年的复发率高达17.7%,5年累积复发率在30%以上1。

卒中复发可带来更高的致残率和死亡率,研究显示,二次卒中患者的死亡率是未复发患者的2.67倍,其致残或死亡风险是未复发患者的10倍2,3!另外,卒中复发还会进一步增加治疗的费用,加重经济负担。

那么,如何知道自己卒中复发的风险有多高呢?

患者可以使用临床上常用的卒中复发风险评估工具ESSEN量表进行自测,所得不同分值表示卒中复发风险不同:0~2分:低危患者;3~6分:高危患者;>7分:极高危患者。

需要强调的是,发生过卒中的患者均需进行有效治疗预防卒中复发;对于复发高危患者,更应加强多重危险因素干预。具体如何预防卒中复发,可以点击链接查看相关内容:卒中后二次复发几率有多高?

参考文献:

1. 朱婷珂,等.实用老年医学,2020,34(7):652-656.

2. Lisabeth LD, et al. Ann Neurol. 2006; 60:469-475.

3. Hankey GJ, et al. Stroke. 2002; 33:1034-1040.

癌症复发,5年是个坎,好心提醒:不想癌症复发,4件小事尽量照做

“我这辈子,怕是永远摆脱不了这癌症了!”胡大爷又气又恼,在医生诊室里情绪崩溃。

5年前,胡大爷因为便血严重到医院检查,被确诊肠癌,需要手术切除+辅助化疗,所幸,当时治疗还算顺利,胡大爷算是逃过一劫。

然而,术后不到一年,复查结果显示肿瘤标志物又升高了,再一检查,癌细胞“卷土重来”了,为了更彻底地消灭癌细胞,胡大爷接受了靶向药物治疗,病情再次被控制住。

今年,正是癌症治疗关键的第五年,癌症又复发了,胡大爷的腹部CT结果显示,肝脏、腹腔淋巴结等多处发生癌细胞转移,无奈,胡大爷又得化疗联合靶向治疗,而且暂时还不知道效果如何。

遭受肠癌的一次又一次打击,胡大爷早已身心疲惫,甚至还产生过轻生的念头。

一、为什么癌症容易复发?

众所周知,癌症是一类难治的疾病。但难治不等于不能治,更不等于治不好。这一点可以从众多癌症治愈的病例中得到证实。但癌症的治疗存在着两大难题,一个是癌症的转移,一个是癌症的复发。那么,为什么有的病人不会复发,而有的病人却持续遭受肿瘤复发的威胁呢?

1、癌细胞有休眠能力

来自瑞士巴塞尔大学的研究团队曾在Nature上发表一项研究成果,研究人员采用乳腺癌肝转移模型在小鼠身上进行试验,从而揭示了肿瘤细胞休眠机制。这项研究证实。当原发性肿瘤在被切除后,仍会有一部分肿瘤细胞在治疗中生存下来而逃脱转移至其他器官。这些逃逸了的肿瘤细胞会在很长一段时间处于休眠状态,很难被检测到,因此会让癌症治疗的有效性大打折扣。

2、缺乏巩固性治疗

鉴于癌症复发仍然十分常见,一般来说,医生会在术后使用辅助治疗手段进行巩固,防止肿瘤卷土重来,包括化疗、靶向治疗等。而有的病人因为害怕治疗痛苦或者觉得自己身上的肿瘤切除就算已经好了,就拒绝进行巩固性的治疗,最终导致癌症复发。

3、患者未规避致癌因素

癌症是新陈代谢异常的全身疾病,癌症患者大多因为不良生活及饮食习惯等因素而罹患癌症。所以即使切除了眼前的肿瘤,只要过往的致癌因素没有改善,就可能引起转移或复发。手术放化疗结束后,应着力改变患者所处的致癌环境,不给残留在体内的微小肿瘤细胞以可趁之机,以免再次聚集形成肿瘤。

二、癌症有2个复发转移高峰期

有数据统计,大约90%的癌症是在首次治疗后的1~3年出现复发转移的。其中,首次治疗后的半年和首次治疗后的两年这两个时间段是癌症复发的高峰期。随着时间的推移,癌症复发的机率会越来越低。也正因为如此,世界卫生组织规定:如果癌症5年不复发,基本可以认为是临床治愈了。

有的人也许还会问:癌症在一年内复发和三年内复发有什么不同吗?一般来说,复发时间越早,代表癌症越难控制和治疗。

癌症复发时间越短,患者在短时间内接受治疗的间歇期越短,越容易对身体造成不可避免的损伤,治疗起来也就越困难,这就给癌细胞的繁殖带来了机会,它们可能会往骨、肝、肺、脑等重要脏器转移,影响患者的预后。

三、癌症复发,5年是个坎

医学界为了统计肿瘤患者的存活率,采用大部分患者预后比较明确的情况作为统计指标,这就是临床上常说的“五年生存率”。

“五年生存率”即某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。这个指标意味着,当医生告诉患者,病灶部位癌肿已经全部切除,手术相当成功,这还不能算治愈,只能说病情得到缓解和控制 (稳定) 。只有当癌症患者经过治疗后生存时间超过5年,又无任何复发迹象者,才可以认为临床治愈。

但需要注意的是,不是说活过了5年就万事大吉了。癌症患者是无法杜绝复发和转移的,就算是在治疗结束的5年后。正如正常人也无法把患上癌症的几率降低到0,可以做的是使复发转移的几率降低。因此建议癌症患者多从那日常行为习惯出发,规避危险因素,预防复发。

四、如何避免癌症复发?

据统计,有70%~80%的癌症患者是死于复发、转移,所以,癌友们要学会用科学的方法来预防癌症的复发,尤其是患有乳腺癌、宫颈癌、肝癌、胃癌以及肺癌的人。那怎么来降低癌症的复发风险呢?

1、避免诱发因素,改正坏习惯

患者接受了规范的治疗,还要在生活中注意避免特定高危因素的影响。比如乳腺癌患者要注意控制体重,肺癌患者注意不能吸烟,消化系统患者不能喝酒,免疫力低下的人不要熬夜、疲劳等。

2、规律运动

美国一项新的研究显示,接受大肠癌治疗的患者,如果进行有规律的运动,比如步行,或降低癌症复发的概率,并使存活率提高约50%。

虽然从癌症预后的角度,科学家没有给出具体的运动量建议,但通常建议每周进行150分钟(2个半小时)中等强度到高强度的运动,这与给普通人的运动建议无异。如果癌症幸存者的体力不能达到这个目标,力所能及地做一些运动比完全不做运动能带来更好的预后效果。

3、饮食要防范“病从口入”

强有力的证据表明,含有高脂肪、淀粉或糖的加工食品的饮食是导致体重增加、超重和肥胖的原因。而肥胖是超过12种癌症共同的危险因素。因此癌症患者在术后一定要限制食用红肉和加工肉类,以及高热量的蛋糕、披萨、饼干和膨化食品等,同时避免摄入高糖饮料和酒精,饮食上多以植物性食物为主,注意补充优质蛋白质。

4、定期复查,及时发现异常

癌症患者要注意定期复查,通常而言,术后第1年,应每隔三个月复查一次;术后2年内,每六个月复查一次;术后2年以上,每年做1~2次详细的体检和化验检查;术后超过5年,可考虑每1年复查一次。

癌症的转移与复发是影响癌症患者5年生存率的最大威胁。对此,除了在癌症早期要采取根治手术,合理的放化疗、有计划的中西医综合治疗以外,癌症经治疗临床症状消失以后,患者还要坚持5年以上,在专业医生指导下进行规范的持续治疗,并且保持良好的饮食、生活习惯。饮食均衡、不抽烟、少喝酒、常锻炼,提高自身免疫力,保持乐观的情绪,才能对肿瘤的复发起到作用。

参考资料:

[1]《健康生活大幅削减癌风险》.基础医学与临床.2018-03-05

[2]《癌症综合治疗:预防复发转移的关键》.健康时报.2006-07-13

[3]《拒绝癌症复发 坚持定期复诊》.家庭医生报.2015-05-25

未经作者允许授权,禁止转载