癌症转移到肺能活多久(癌症转移了还能活多久_贴吧)

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得了肺癌后究竟还能活多久?其实“支撑生命”的是这4点

我前些天做了许多台手术都是肺癌的,其中有一台手术的情况让我印象深刻。病人是一位67岁的男性,他是刚刚退休的,他在门诊跟说自己从去年开始就咳嗽、咳痰等症状,并且痰里面还带有血。

我在进行了诊断后,发现是原来是右上肺一个中央型的肺癌,比较大将近4公分多,并且肺门和纵隔淋巴结有转移、肿大的现象。

做完活检后,他被确诊为鳞癌,所以我给他做了化疗和免疫治疗,三个疗程之后,这个肿瘤由原来的4公分多,变成现在只有1公分多了。

经过这样的治疗手段,肿瘤明显缩小,患者的身体状况明显好转,他说自己不咳嗽、不吐血了,舒服了许多,体重还重了3斤。

在患者肿瘤缩小以后,我们给他安排了手术,肿瘤缩小了手术也容易做多了,所以中午一点钟就开始手术,时长为一个多小时

或许有很多人会认为肺癌等同于绝症,一旦确诊就意味着死亡,但是我想通过这样的案例,告诉大家其实肺癌可以经过药物治疗,再经过手术,是非常有机会能够治好的,即使治不好,也能够极大的延长生存期。

既然癌症并非是“死亡的宣判书”,那么究竟是哪些因素会影响癌症患者的生存期呢?

这4点是影响肺癌患者生存期的主要因素,大家可要留心了

1、肺癌的种类和分期

肺癌的严重性直接决定患者的生存期究竟有多长。目前肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,大家要知道小细胞肺癌的生存期是远低于非小细胞肺癌的。

小细胞肺癌:按病情的严重程度,又可分为局限性的小细胞肺癌和广布性的小细胞肺癌。

其中局限性小细胞肺癌两年内生存几率很高接近40%;另一种是广布性小细胞肺癌,经专业的治疗后,生存周期通常是一年

非小细胞癌:相较于小细胞肺癌来说生存期较长,不过也是要按照发展阶段来判断患者的生存几率。

其中一期的患者五年内的存活几率是相当高的,起码有80%以上三期患者的几率相对小一点,五年的生存率接近30%。

2、患者本身的身体情况

得了肺癌的患者,是否能承受化疗,或者说要用怎样的治疗方案,都是要根据患者的体质来决定的。

毫无疑问患者体质足够好,治疗难度低,预后恢复速度也会较快,因此这样的患者,生存期限就更长一点。

3、还有患者的心理状态

积极良好的心态可以提高患者的免疫功能。如果是消极的心态会降低患者自身的免疫力,从而影响患者预后。

4、肺癌的转移部位

这部分是针对晚期肺癌患者来说的,仅有一个转移灶的患者生存期要长于那些广泛播散的患者。据我的临床经验来看,肾上腺转移,尤其是肿瘤同侧的肾上腺,预后和治疗效果要好于其他部位。

肺癌已成为我国的“第一癌”,国家癌症中心发布数据显示,中国肺癌每年新发病例达78.1万,死亡人数为62.6万。所有癌症中,肺癌发病和死亡率排第一位。

正是因为肺癌让人觉得如此可怕,所以“如何延长晚期肺癌患者的生存周期”,这个课题显得尤为重要,也是很多胸外科医生被问的最多的问题之一。

延长晚期肺癌患者生存期的关键是这个治疗手段

肺癌的治疗方法有很多种,但是经典的治疗肺癌的方法有三大支柱、三个基石。

1、手术切除;

2、化疗药物;

3、放射治疗,就是老百姓常说的放疗、电疗。

化疗是治疗晚期肺癌的关键:

对于晚期肺癌患者的治疗,通常采用的是化学治疗,也就是通俗说的化疗,其原理就是用化疗药注入体内以后,杀灭癌细胞,控制它的生长。

化疗是晚期肺癌患者常用的治疗手段:

晚期肺癌意味着肿瘤细胞已经扩散,已经转移。癌细胞已经通过血管、淋巴管,分布到身体的各个部位。

因此做手术、做放疗,只能清除局部的病灶,不能同时清除扩散出去的病灶。所以要用药物,让药物进入血管,血液,全身各个地方来杀死肿瘤。

目前治疗晚期肺癌的药物:主要有化疗药物、有免疫治疗药物、有靶向治疗药物、有抗血管生成药物,四大药物,要根据肿瘤的特性,基因状态来选择不同的药物

而且最近20年出现了很多新的方法和药物,比如革命性的靶向治疗药物、免疫治疗药物等。非常多的药不断地涌现,因此肺癌的治疗手段也越来越多了。

癌症到了终末期,花5万块能多活半天,你愿不愿意?值不值得?

“你父亲的时间不多了,继续治疗意义不大,你看……”

“真的没有办法了吗?化疗呢?放疗呢?医生求求你,一定要救救我爸啊!”

“病人年纪这么大了,受不了这么多罪,还是问问病人有什么遗愿吧,唉……”

病房外,吴先生在向医生尽力争取父亲的生存希望;而病房里,老吴其实已经听到儿子的哀求,他把儿子叫进病房:“都已经癌症晚期了,就别让我受那些罪了,还不如给我一针安乐死……”

很多患者在发现癌症时通常已是中晚期阶段,面对无止境的治疗以及渺茫的治愈希望,痛苦的病人容易萌生放弃生命的想法。而作为家属,很多人却总觉得不应该轻言放弃,总希望患者能够多撑一会儿……

治与不治,总是难以抉择。

一、花5万能多活半天,你愿不愿意?

80岁的王树勇是一名癌症晚期病人,儿女们都在外地工作,平时也就靠78岁的老伴儿在照顾,但老伴儿在陪护过程中不小心摔倒骨折,在同一家医院住院休养。

去世前两天,王树勇的情况急剧恶化,需要5万多进口药物续命,且最多可能也就维持一天半天,属于病入膏肓的阶段了。

花5万块能让老人多活半天,这钱到底花不花?其实王树勇的儿女们都是普通家庭,大部分都委婉表示没必要花这个钱,认为老人年纪大,病情重,多活一天半天反而是在受苦。

但是老太太不同意,坚决要花这个钱,把老头儿从死神处拉回来后,老太太请求医院把自己从骨科病房挪到老头儿的ICU,见了最后一面。

虽然在旁人看来,这半天或许不值一提,但是在78岁的老太太眼里,这钱买半天,能见上最后一面,也就值当。对于王树勇来说,或许这最后一面,也能让自己少点遗憾,走得更安心。

二、癌症终末期,花钱买命值得吗?

癌症终末期指的是现代医学治愈癌症无望,预计存活期为3~6个月的患者。这一时期的病人由于疾病的恶化、肿瘤的转移、药物的不良反应等影响,往往同时伴有疲乏、疼痛、厌食、失眠、恶病质、咳嗽、呼吸困难、口干燥、恶心呕吐、便秘、水肿等不适症状,严重影响了病人的生活质量。

对于需要依赖医疗技术维持生命的终末期患者来说,治疗只能相对延缓死亡进程,无法消除和阻止死亡。如果医学延长的仅仅是生物学意义的生命,维持生命就变得越来越没有意义。但像上文中的情况则是一种例外,对王树勇老先生的抢救,是为了最后一次好好的告别,而不是无意义地延长生命,这样的花费可以谓之值得。

所以,花钱买命值不值,可能不是一个医学问题,也不是一个经济问题,而是一个人文问题。

我们应当认识到,当终末期患者已没康复可能时,不促进也不延迟病人死亡是符合生命伦理原则的。正确的生命道德观应该以生命的价值和生活质量来衡量生命的意义,在临床终末期患者的治疗中,必须考虑如何减轻病人的痛苦,提高其生活质量,帮助病人安详、平静、有尊严地离世。

所谓“有时治愈,常常帮助,总是安慰”,癌症终末期,患者最需要的是“人文关怀”,即临终关怀。

三、病人临终前,我们可以做些什么?

临终关怀不仅仅是对医护的要求,家属在其中的作用同样重要。那么,在亲友临终前,我们究竟该做又能做些什么呢?

1、心理疏导

与患者沟通,倾听患者倾诉,分析其对肿瘤、死亡的认识及态度,引导患者进行情绪宣泄,尽量让患者能够保持平稳的心情,有助于减轻临终过程中的心理压力,能够积极接受和配合相关治疗,同时找到内心的安宁从而平静地面对离别。

另一方面,可以进行简单的肢体接触,如握着手,碰触,或者轻轻地抚摸、按摩,让患者觉得仍然被关怀,被珍惜,这有很好的抚慰效果。

2、缓解痛苦

当肿瘤细胞已发生转移、扩散,肿瘤可直接破坏正常组织功能,若侵入神经,可引发剧烈疼痛,严重降低晚期患者生活质量。有的患者甚至忍受不了剧烈癌痛而想方设法自我了断。

在安宁疗护中辅助疼痛管理,根据三阶梯止痛原则进行镇痛治疗,合理评估癌痛程度,能强化疼痛控制效果,增强病情缓解作用。

此外,家属应在日常护理中融入人文关怀,通过家庭和社会多给予支持,增强患者止痛的信心,尽力缓解他们身体上的不适。

3、满足遗愿

根据生理心理学基础和马斯洛的需求层次理论,临终者最大的需求,是能够被爱、被关怀、被尊重,能与家人说真话,完成未了的心愿。

安宁疗护虽然并不能延长患者的生命,但却可以让患者能够较舒适地与家人一起度过生命的最后时光,让患者有机会做最后的告别并安排后事,还能从心理精神层面充分肯定自己,是对死亡方式的极大优化。

家属可以争取帮助临终患者解决所挂心事情,如照顾宠物、养护孩子、赡养老人等,帮助解除其内心的挂碍。

此外,还可以尽量让患者临终想见的每一位亲友前来探望,减少遗憾,用亲情与友情的陪伴使临终的亲友获得满足与安宁,从而平静、安祥地走向生命的彼岸。

生老病死是自然规律,当癌症患者进入终末期,往往开始回避死亡,内心对死亡充满恐惧。临终关怀帮助终末期患者提早规划好最后的时光,不但可以让患者坦然面对死亡,也能提醒活着的人好好享受人生,劝慰家人少一些悲痛,珍视生活。

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参考资料:

[1]《社区安宁疗护的发展现况及影响因素》.护理实践与研究.2023-01-10

[2]《对老年癌症患者进行临终关怀护理的疗效评价》.心理月刊.2022-09-15

[3]《癌症患者临终关怀的社会工作探索——以肺癌晚期患者为例》.医学与哲学(A).2018-07-08

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