癌症外用止痛药有哪些(癌症外用止疼药膏)

【向癌痛说不 癌症患者如何正确使用止痛药】4月15日至21日,是第27届全国肿瘤防治宣传周。许多晚期癌症患者都有过“忍痛”的经历。使用止痛药会上瘾吗?是否只有剧烈疼痛时才需使用?应该如何正确使用?

癌性疼痛经验方:冰虫止痛膏

所以这个问题很难有一个统一的标准,大家要避免陷入这种认知误区。

在对疼痛的治疗中,镇痛药物的应用最为广泛。目前,国内外的专家都主张用药要及时、够量,而把成瘾的问题放在第二位。在选择镇痛药物时,可以根据病人疼痛的三种不同程度进行选择。

1. 轻度疼痛。最常选用的药物是阿司匹林,不仅止痛,还可以退热和消炎。一般用量是每3小时一次,每次0.5-1.0克。还可以应用消炎痛,每4小时一次,每次50-70毫克,但由于药物能引起胃肠道的症状及出血,所以有出血倾向的病人不能使用。

2. 中度疼痛。常用药物是可待因,它可以镇痛,但会引起便秘、恶心和呕吐。应用中,可以把它与阿司匹林混合使用,这样可以起到增效的作用。

3. 重度疼痛。应该使用强镇痛剂,这类药物不仅能够缓解疼痛,还可以镇痛,以减少病人对疼痛的恐惧,抑制心理上的焦虑 。常用的药物有吗啡,它必须经过注射给药才有效,镇痛的作用也比较大,有成瘾性,并能抑制呼吸,引起便秘、恶心、呕吐等症状。此外,杜冷丁、强痛定也对镇痛有强大的作用。安定等镇静剂也可以同时使用,使用时要根据病情给药,小心副作用。如果有可能,还是应该注意药物的成瘾性。

(1) 药物依赖常在用药4~6周后产生。

(2) 药物的作用期缩短。

(3) 病人在用药3~4小时内又恢复疼痛。

(4) 停止给药时需要进行逐渐减量。

(5) 如果突然中断用药,病人会产生戒断综合征。对于这样的病人可以用以下方法给予解决:按药物原来剂量的1/4给药,每6小时一次,给2~3天,然后减为每8小时一次,2~3天;再减至每12小时一次,2~3天。一般在7~10天,病人的药物依赖性可以消除。

非甾体类抗炎药主要的不良反应发生于肾或胃肠道。如消化不良、胃灼热、恶心、呕吐、食欲欠佳、腹泻、便秘、腹胀、腹痛等,也能造成胃肠道出血、溃疡及穿孔等严重反应。一般来说有胃、肾疾病,血小板减少及易过敏的病人应慎用。严重不良反应一般发生在轻度不良反应之后,因此要向病人强调及时报告任何胃肠道不适。在使用非甾体类抗炎药治疗中,随时可发生肝、肾功能障碍及毒性。对于老年病人,有肾功能不全、心力衰竭、肝功能不全、低血容量的患者,以及伴用其他具有肾毒性药物,如利尿药、血管紧张素Ⅱ药物或儿茶酚胺类药物的患者,非甾体类抗炎药诱发肾功能障碍的危险性更大。

很多人认为,止痛药吃到疼痛“能忍”就行了,再多吃反而不好或以后会不管用。但其实这一观点是错误的。疼痛感觉原本是躯体告知我们出现损伤的一种警示,它本是人类一种避免伤害的自我保护能力,这就是被称为急性疼痛的意义所在。但是,“疼痛患者生活质量进行性下降”就是每个慢性疼痛患者都会经历过的:睡不好、吃不好、情绪不好、身体越来越弱、免疫力低下等等问题。这样的病人很难接受抗肿瘤治疗,而且易于复发转移或合并带状疱疹等各类感染。因此把镇痛药按时、吃够量是很重要的。

患者可以自己停药吗?擅自停药会有什么后果?

制法:膏剂。

单用治疗早期帕金森病或与左旋多巴及外周脱羧酶抑制剂合用。应早、中午服用,不宜在傍晚或晚上服用以免引起失眠。

丁香

镇痛药

阿片类止痛药

如果患者主要是晚上疼,可以改成晚上吃药吗?

比如说癌痛是炎性位置为主,那这个时候用点带有抗炎性的止痛药,效果就比较好;如果癌痛是因为神经因素引起的,这时候加一点带有神经病理性疼痛镇痛药物,效果会比较好;如果病人不仅有躯体的疾病,还有心理的疾病,这个时候就必须要配合一些治疗心理疾病的药物,这样一起治疗,效果才会更好。

止痛药要吃够量

【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药品安全合作联盟,广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全。

细辛

乳香

功效主治:活血解毒、通络止痛。用于癌性疼痛。

如果现在的药物剂量不能有效地控制疼痛,患者可以自己加大剂量吗?

首先要明确一点的是,芬太尼透皮贴并不适合所有的癌痛患者。在它的说明书上有这样一句话:

即释阿片类药物(短效的吗啡片),主要用于疼痛治疗刚开始时的剂量滴定和治疗过程中出现爆发痛时;缓控释阿片类药物用于维持治疗,使用时应按时用药,即按规定时间间隔规律性给予止痛药,有利于维持有效稳定的给药浓度,更好的控制疼痛,保证疼痛连续缓解。

我们以“毒损络脉”为理论基础,以“活血解毒通络”为治疗法则,组成冰虫止痛膏外用辅助治疗局部癌痛,“毒损络脉”的病机假说最初由王永炎院士等提出,起源于络病学说,主要用于阐述中风病的病机,我们将其发挥运用于癌痛产生的机理。由于外感六淫邪毒、内伤七情、饮食劳倦等各种病因长期作用于机体,使脏腑失调,气血阴阳失和,痰浊、瘀血内生,客邪留滞,积聚日久而变生“癌毒”。癌毒与痰浊、瘀血相互搏结,积聚于人体局部,从而引发癌肿。络脉是经络的分支,络脉沿经不散,纵横交错,广泛分布于脏腑组织之间,是邪气侵袭侵袭传变的通道。局部络脉受癌毒的侵袭,络气受损,导致络气郁滞,周围之络亦为牵累成“病络”,病络已成,壅塞不通,不通则痛;同时,癌毒耗损人体气血津液,导致正气愈加亏虚,形成“不通则痛、不荣则痛、癌毒直中”的病机,导致剧烈而持久的癌痛。归根结底,癌痛产生的根本还是“毒损络脉”。因此,我们认为疼痛局部以标实为主,以络脉不通为特点,疼痛的部位即“病络”所在部位,当以“通络”为大法,以活血解毒祛其病因,采用局部中药外敷,通过药物直接透皮吸收和经络传导四,使药力直达病所,达到活血解毒、通络止痛的目的。

用法:最疼痛的部位外敷。

乳香

功效主治:活血解毒、通络止痛。用于癌性疼痛。

如果患者总是出现爆发痛,说明患者一直按时吃的止痛药已经不能有效镇痛了,需要联系医生进行调整。

虽然难以给癌痛止痛药下一个最好的定义,但王家双教授认为正确使用适合自己的止痛药能获得最好的效果。

分为两类。一是弱阿片类,如可待因、曲马多、强痛定等,适用于轻至中度疼痛;二是强阿片类,如吗啡、美沙酮、芬太尼、吗啡缓释片、羟考酮缓释片等。这类药被很多人认为是“毒品”,担心上瘾,因而不敢使用。如果是一个健康,或仅仅是轻度疼痛的人,无缘无故用这类强阿片类止痛药,这是滥用,可能成瘾。但用于治疗的癌症病人的疼痛,目的是为了止痛,而不是为了获取所谓的刺激感,就无需担心上瘾的问题。从根本上说,对于中重度癌症疼痛,阿片类药物才是更有效也是更安全的。阿片类药物最主要的副作用是便秘,要配合使用通便药,在饮食结构上也要注意调整。

很多人认为,止痛药吃到疼痛“能忍”就行了,再多吃反而不好或以后会不管用。但其实这一观点是错误的。疼痛感觉原本是躯体告知我们出现损伤的一种警示,它本是人类一种避免伤害的自我保护能力,这就是被称为急性疼痛的意义所在。但是,“疼痛患者生活质量进行性下降”就是每个慢性疼痛患者都会经历过的:睡不好、吃不好、情绪不好、身体越来越弱、免疫力低下等等问题。这样的病人很难接受抗肿瘤治疗,而且易于复发转移或合并带状疱疹等各类感染。因此把镇痛药按时、吃够量是很重要的。