随着癌症生存结果的改善，癌症治疗后的生存和并发症越来越受到重视，特别是放射治疗对器官功能的长期影响一直受到关注。本期，来自河北省肿瘤医院放疗科的麻国新主任将为我们深度剖析放疗的相关知识。
放疗
另外一个研究涉及到500名早期乳腺癌患者，其年龄达到60岁，共同特点是Ki67的蛋白质水平低。这些患者做完手术后服用激素阻断剂，不接受放疗。结果5年后，10名女性发生乳腺癌复发，一名癌症患者死亡，由此可见，此类癌症患者无需化疗或放疗。
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绝大多数医生都为患者经济负担的减轻感到高兴，所以大家都觉得，晚期肿瘤患者人财两空应该很少了。但问题是，怎么还有很多患者和家属的观念依然是肿瘤治疗非常昂贵，难以负担，怎么还是有那么多负债累累的肿瘤患者家庭？
除此之外，还有二代的药物，比如阿法替尼，达克替尼。甚至还有三代的药物，奥希替尼。针对alk这条通路，可以使用克唑替尼来靶向治疗。
肺癌的患者可以进行靶向药物治疗，使用靶向药物进行治疗的时候，往往可以针对性地作用于肿瘤细胞，对于正常细胞的杀伤往往是比较小的，所以肺癌靶向药物治疗效果往往是比较好的，但是很难彻底的治愈肺癌，肺癌的靶向药物治疗可以缓解病人的症状，延长病人的生存期，通常经常使用的靶向治疗药物包括贝伐单抗，雷莫芦单抗，使用这些靶向治疗药物的时候也是有一些副作用的。
原本需要上万元的进口白蛋白紫杉醇在本地化后，凭借药物集采的浪潮实现了大额的价格降幅，2020年，白蛋白紫杉醇就已经由上万元降至不到800元：
如何缓解化疗所引起的副作用？
（4）贝伐珠单抗降到1500元/100mg，可以报销。患者的实际花费降低到原来的1/10。
当然，化疗和放疗，两者的毒副反应也是不一样的。放疗一般是局部的炎症比较多，比如放射性口腔炎、放射性膀胱炎、放射性肺炎、放射性肠炎这些都是放射引起的。
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放疗和外科手术对局部的攻击力度较大、较强，都属于局部治疗。放疗的范围称为“靶区”，即射线集中治疗的区域，靶区以外则没有多少射线，正常组织不会有太大的损伤。放疗医生根据影像学检查及其他临床检查确定肿瘤大小及其侵犯范围后，还必须了解该肿瘤生物学特征及扩散规律才能决定放射范围。不同的肿瘤设置的靶区不同，即使同一种肿瘤，患者病期不同、病情不同，放疗靶区也是不一样的。如果将化疗比喻为一场对肿瘤的“包围战”的话，那放疗就是一场局部的“歼灭战”，放疗对肿瘤局部的攻击力度较大、较强。“化疗+放疗” 的治疗模式，等于全身包围战和局部的歼灭战两种手段联合应用，对癌细胞进行全方位攻击的同时对原发肿瘤进行精准打击，以达到彻底歼灭肿瘤的目的。它也是目前很多局部晚期肿瘤的标准治疗模式。化疗是以全身治疗为主，药物进入体内后会分布到全身各处，不仅对实体肿瘤有作用，对微小不可见的转移灶也同样有较强的杀灭作用。当然，现在也有局部治疗为主的化疗，如介入化疗、局部灌注化疗等。
在这个范围，几乎所有的化疗药物，只要选择国产，都可以承担，靶向药物的选择也明显增多。一些可以报销的进口化疗药物也可以进行选择，还可以加用各种营养支持，比如肠内营养粉安素、全安素、瑞能之类，自费的辅助药物比如止吐药阿瑞匹坦也可以承担。
靶向治疗、化疗、放疗、免疫治疗
③肿瘤综合治疗中不包括手术治疗的化疗：有些肿瘤单独使用根治性化疗即可治愈，不需手术；有些肿瘤诊断时已达晚期或复发转移，失去手术机会，以姑息性化疗为主要治疗手段；有些肿瘤因早期即易于出现转移特点，一般不采用手术治疗，如SCLC，以肿瘤内科治疗为主要治疗手段，包括根治性治疗和姑息性治疗两种可能。
一级医院
适合非常富裕的患者。这类患者本文就不谈了，很多患者可以负担最好的方案，通常可以获取最前沿的信息，尝试最先进的药物。甚至有不少患者可以去国外就诊或者参加国外的临床试验。
化疗是使用药物来杀死癌细胞，以达到治疗目的。化疗适用于多种类型的癌症，如淋巴瘤、卵巢癌、白血病等。化疗可以治疗全身性癌症，如转移癌。但是，化疗也可能会引起副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫系统抑制等。化疗按目的来分，同样有根治性化疗、术后辅助化疗和术前新辅助化疗、姑息化疗。
为什么？因为过度检查和治疗太多，滥用昂贵药物太多。注意的是，在肿瘤患者中经常有过犹不及的现象，滥用药物有时反而带来更大的危害，很多都是无效或者非常低效的治疗，确实浪费了不少钱。
②动脉介入治疗：理论上通过动脉给药可选择性把药物直接导入瘤组织内，其抗肿瘤效应可高于同剂量的静脉给药，达到全身其它部位的药物很少，可减少全身毒副作用，但动脉穿刺置管的风险性也相对增大，而且要求肿瘤的供血动脉相对单一才能达到把药物直接导入瘤组织内的目的。
国家显著的下调了各类型抗肿瘤药物的价格，减轻了极大的负担，应该感谢国家。
消化系统--表现为恶心，呕吐，食欲下降，腹泻，腹痛等等。
放疗和化疗是两种不同的治疗手段，一个是局部治疗手段，靠的是放射线对癌症病灶进行“照射”；一个是全身性药物治疗，靠的是药物的“细胞毒”作用杀死癌细胞。放疗和化疗常常结合使用，有些患者需要同步放化疗，在时间和空间上得到融合，让治疗起到“1+1＞2”的效果。放疗和化疗的应用需要根据具体情况而定，建议在医生的指导下进行治疗。