本篇文章给大家谈谈多瑞吉贴，以及多瑞吉止痛贴副作用的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,肿瘤患者：化疗常见的11种不良反应该怎么处理？
• 2,镇痛皮贴「芬太尼」，该如何正确使用它？

肿瘤患者：化疗常见的11种不良反应该怎么处理？

一、化疗时病人感觉恶心、但又吐不出来怎么办？

化疗时有的病人会自觉恶心，但又吐不出来，这时可找医生给止吐药物治疗。除药物治疗外还有一些辅助手段可以减轻症状，如喝有味道的水或饮料，吃水果。如果感觉药物有异味时，可以闻一些有味的水果，如桔子、橙子等。

同房间病人如果出现恶心、呕吐，应尽量避开，输完液后也可以走出房间，散散步，呼吸新鲜空气。做点自己喜欢的事情，如听音乐等。病人回家后可以适当参加一些文体活动（打麻将）分散一下注意力。还可以按照中医疗法，按揉内关穴，对胃起到保养作用。

应观察病人呕吐的量、颜色及次数。找医生给止吐药物治疗。出现呕吐时应该采取侧卧位，以免发生呕吐物进入气管引起呛咳。及时漱口，清洁口腔。有假牙要取下后漱口。还可以参考有恶心、无呕吐的其他方法缓解症状。

首先应向你的主治医生、护士说明大便干燥的原因，医生会分析这是否与疾病和治疗有关，如肿瘤压迫、治疗手段等。除按医生医嘱给予的药物治疗以外，还可以非药物性干预，如调节饮食，多吃一些粗粮和粗纤维的食物，比如玉米面、小米、芹菜、韭菜等。要多吃一些水果，特别是香蕉、西瓜等，喝蜂蜜水，达到润肠通便的作用。多喝水，适当参加运动。还可以进行腹部按摩，由右向左顺时针按摩，以增加肠蠕动，增加排便次数。

有些化疗药物是可以引起脱发的。早些时候使用过冰帽预防脱发，但是效果不明显，现在很少使用此方法。化疗药物所致的脱发对病人并没有不良影响，主要是由于脱发产生自身形象的改变。所以我们在病人化疗前，一般会建议病人剪短头发，减少梳理的次数，延缓脱发时间。一般在停药后1～3个月头发会重新长出来，而且重新长出的头发柔顺，自然弯曲，很漂亮。化疗病人可以在化疗期间戴帽子，化疗结束后佩戴假发，度过脱发期。

化疗病人在使用化疗药物后可出现手指、脚趾麻木和感觉异常现象，如“紫杉醇”可以引起外周神经感觉异常。主要影响痛觉和温度觉。出现此症状后可以使用营养神经的药物。还可以用温水泡手脚以缓解麻木现象。适当做手足按摩、针灸治疗，加快康复过程。日常生活中要注意避免接触过热的物品；如打开水、拿热水杯等，可以蓄留指甲，由指甲先触到。以免因为手指接触物品反应慢而发生烫伤和不良事情。避免接触锐器；如作针线活（十字绣）以免扎伤。

有很多种化疗药物可以引起口腔黏膜炎（口腔溃疡）。保持口腔清洁、润滑和控制疼痛是很重要的。除有效的医疗干预还应采取预防措施，改善化疗病人的生活质量。可以使用以下方法：

（1）在使用化疗药物前5分钟采用口含冰屑（冰屑完全融化前应充满口腔）持续30分钟。

乳腺癌手术禁忌症(乳腺癌症晚期死前征兆)

（2）用生理盐水或碳酸氢钠水每日多次漱口（避免使用市场销售的漱口液，因为其酒精含量高，刺激口腔黏膜）。

（3）保持口腔湿润，可以使用加湿器保持房间的湿度。

（4）保持口腔和牙齿清洁；饭后及睡前用软毛牙刷或海绵牙刷（去掉假牙），最好不使用含氟牙膏。

（5）避免进食粗糙、尖锐、辛辣、酸性食物。

（6）避免过冷、过热的食物（如热咖啡、冰激凌）。

乳腺癌4c是癌症几期或者乳腺癌症

使用化疗药物后出现白细胞和血小板下降是化疗后最常见的不良反应，根据骨髓抑制的程度给予升血的药物治疗。白细胞降低时应减少会客和外出，因此时病人的免疫力较低，容易发生感染。不要接触感冒的人，避免交叉感染。白细胞降至1g/L（通常说的1000以下）以下要对病人房间进行消毒，常用方法采用紫外线房间消毒，每天2次、每次30分钟。照射紫外线时病人可以离开房间，不离开房间时用毛巾或被单遮盖露出的皮肤（面部、手足）。早晨要进行房间通风。血小板下降容易发生出血，所以要注意进软食以免造成口腔损伤。保持大便通畅。少活动、慢活动、避免磕碰。随时观察皮肤有无出血点及出血倾向。出现头痛、恶心症状应及时找医生处理。

病人是否可以使用多瑞吉止痛贴应遵循医生医嘱。

多瑞吉止痛贴使用时应该贴在躯干或上臂平整的无皱褶部位。最好是无毛发或毛发较少、不容易出汗的部位。贴之前要清洗使用的部位，使用清水，不要使用肥皂、沐浴乳等刺激皮肤的清洁用品。因碱性清洁剂可以改变多瑞吉止痛贴的特性。需要贴止痛贴的部位要干燥、没有破溃的皮肤。

多瑞吉止痛贴打开包装后应该马上使用。贴好后用手掌按压30秒钟，保证止痛贴的药物与皮肤完全接触。特别是边缘要贴实。避免有卷边出现而影响药物的使用。一贴可以持续贴72小时。更换新的止痛贴是需要更换所贴的部位。72小时后可以重复使用相同的部位。

多种化疗药物可以导致多处皮肤反应，如使用爱必妥（C225）可以出现甲沟炎，皮肤可能出现皮疹，多发生在前胸、后背及面部，医学上称为丘疹脓疱症状、口服希罗达（卡培他滨）可以出现手脚脱皮、红肿或破溃等现象，医学上称为手足综合征。

如何避免以上症状发生感染。在日常生活中减少手足部的摩擦，避免接触高温物品，穿合脚的鞋，使用能减震的鞋垫，在家里可以穿拖鞋，坐著或躺著的时候将手和脚放在较高的位置。避免双手和双脚的摩擦及受压，减少手脚接触热水的次数。可以涂保湿润肤霜，保持皮肤湿润。有助于预防感染的发生，使病灶早日痊愈。

另外还要注意不要抓挠皮肤，避免皮肤感染。如果搔痒厉害可以使用炉甘石洗剂涂抹。洗浴时减少使用洗浴用品，可以使用婴幼儿洗浴用品，减少对皮肤的刺激。有助于丘疹脓疱症状减轻。避免在阳光下曝晒。外出时应涂抹防晒指数至少为SPF30的防晒霜。

避免进食辛辣、刺激性食物。

如果出现水泡时要请医务人员处理。出现脱皮时不要用手撕，可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。必要时在医生指导下使用抗真菌或抗生素治疗，也可以在医生指导下口服维生素B6。

了解使用的化疗药物中是否有腹泻的不良反应。如果因为化疗药物引起的腹泻症状，要遵照医生的医嘱给予止泻及补液等药物治疗。其次应该注意观察记录排便的次数和性质。要重视腹泻程度和其他症状，如发热或寒战、口渴、脉搏快、眩晕和严重腹痛等。及时通知医生，以免发生不良后果。

腹泻次数较多者会持续对皮肤产生刺激，导致局部皮肤破溃。所以每次排便后用清水和肥皂清洗肛门和骶尾部，用软毛巾擦干。保持局部皮肤的清洁、干燥。局部还可以涂氧化锌软膏。穿松软的棉质内衣。

饮食要注意对胃肠道刺激小的食物。不宜吃粗粮、含油量高的坚果、含酒精或咖啡因饮料、牛奶及奶制品。吃少渣食物、增加大便固形的食物如米饭、馒头、苹果酱、浓缩果汁、温茶及葡萄糖饮料。因为糖可以帮助将钠和水分重新吸收到体内。少量多餐，忌生冷食品。

很多家属和病人都提出在化疗期间是否有忌口。在西医治疗中认为不需要，想吃啥就吃啥。常言道：五谷杂粮不可偏，粗细调膳保平安。但饮食也要因人、因病、因治疗方法而定，应该注意调节饮食结构。一般而言肿瘤化疗病人主要以高蛋白、高热量、高维生素饮食为主，主张食谱的多样化，以补充化疗对身体的消耗。

我是广东药科大学附属第三医院肿瘤医师—陈世功，如果您想了解肿瘤相关问题需要咨询的话，可以通过后台私信联系到我，我会用丰富的经验，医者的仁心为您提供我最大能力的帮助。

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镇痛皮贴「芬太尼」，该如何正确使用它？

作者：华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部　刘金梅

芬太尼透皮贴剂是一种临床上常用的新型的外用镇痛药物，但很多人并不是很了解它，也不会正确使用，下面我们会详细告诉您该如何正确使用它，以及使用时的注意事项。

芬太尼透皮贴剂（transdermal fentanyl patch，国内商品名多瑞吉、芬太克）是一种新型的强效麻醉性镇痛贴剂，可用于治疗癌痛或需要应用阿片类止痛药物的重度慢性疼痛。

其主要特点为药物通过皮肤吸收发挥疗效，具有无创性。由于其具有良好的镇痛效果，给药方便，其作用可持续72小时，不良反应较低，1990年被美国 FDA 批准上市，1992年在我国开始广泛用于临床。

调查显示2015年我国约有4,292,000例癌症新发病例、2,814,000例癌症死亡，24%～62%的成年癌症患者在确诊时有疼痛症状，并且其中86%的患者为中重度癌痛。世界卫生组织（WHO）及美国国家综合癌症网络（NCCN）指南都明确指出中重度患者在止痛药物剂量稳定后尽早选用控缓释制剂的阿片类药物来控制。芬太尼透皮贴剂作为三大阿片类药物控缓释制剂之一，在临床运用广泛，尤其适用于不方便口服的患者。

01、芬太尼透皮贴剂的剂量应根据患者的个体情况而决定，并应在给药后由医务人员定期进行剂量评估。

02、应在躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮肤表面贴用。如有毛发，应在使用前剪除(勿用剃须刀剃除)。在使用前可用清水清洗贴用部位，不能使用肥皂、油剂、洗剂或其它可能会刺激皮肤或改变皮肤性状的用品。在使用贴剂前皮肤应完全干燥。

03、本品应在打开密封袋后立即使用。在使用时需用手掌用力按压30秒，以确保贴剂与皮肤完全接触，尤其应注意其边缘部分。

04、本品可以持续贴用72小时。在更换贴剂时，应更换粘贴部位。几天后才可在相同的部位重复贴用。

05、芬太尼透皮贴剂在使用最初24小时内血清药物的浓度逐渐升高，不能马上发挥最大镇痛效果，如若疼痛控制不佳，可以暂时加用短效镇痛药如：对乙酰氨基酚、塞来昔布、吗啡即释片等。不要因为刚开始感觉不是很有效，就再补贴几片，这样做会有生命危险。

06、芬太尼透皮贴剂属于控释剂型，作用可持续72小时。如中间去除贴剂时，血清芬太尼浓度下降50%大约需要17小时甚至更长。因此换帖时，应在使用贴剂满72小时后再换用新帖。

07、肝、肾功能损害者、老年患者因药物在体内清除减慢，应当从低剂量开始使用，并注意观察不良反应。

08、使用贴剂期间注意多饮水、调节饮食预防便秘，出现便秘后可使用开塞露或乳果糖（杜秘克）等药物辅助治疗。

（1）芬太尼透皮贴剂常见的不良反应与吗啡等阿片类药物相似，例如便秘、恶心、呕吐和嗜睡等。

胃肠道症状是最常见的不良反应，发生率约为50%，包括便秘、恶心和呕吐。恶心、呕吐一般出现在用药初期，一周左右可自行消失。便秘属不可耐受反应，可能出现在整个治疗期间，多饮水、调节饮食可缓解，必要时可使用开塞露、果导或乳果糖（杜秘克）等药物辅助治疗。

屁多肚子胀是不是肠癌还有结肠癌腺癌是什么癌症

（2）精神抑郁及嗜睡是也常见的不良反应。与其他的阿片类药物一样，芬太尼透皮贴剂还会引起呼吸抑制，一旦出现呼吸抑制应立即停用并使患者保持清醒及气道通畅，吸氧，必要时使用纳洛酮解救。

（3）芬太尼透皮贴剂由于剂型的原因，局部的皮肤过敏现象也很常见，在停药24小时内多可自行消失，严重的可于患处涂羊毛脂软膏或冰片滑石粉治疗。应注意经常改变贴药片的部位。

（4）其他不良反应幻听、幻视、肾功能降低、排尿困难等不良反应也偶有报道，一旦发生请及时向医生或药师反应，及时处理。

01、治疗短期疼痛、非连续疼痛或术后疼痛及从未用过阿片类药物的非癌痛患者应避免使用芬太尼透皮贴剂。

02、慢性肺疾病患者及脑外伤及颅内高压者也应当避免使用本产品。

03、芬太尼透皮贴剂适用于疼痛控制良好的患者，不推荐用于需要频繁调整剂量的不稳定疼痛患者。

04、芬太尼透皮贴剂不能切开或分割， 有破损的贴剂不能使用。因其可能会导致药物异常释放。

05、体温升高至40℃时药物释放速度加快，血浆芬太尼浓度会升高约1/3，所以需避免将正使用贴剂的部位暴露于热源，如热垫、电热毯、热水袋、热水床、热灯、强日光浴、热水瓶、产热的理疗仪、蒸汽浴和桑拿浴等。曾有在冬季，正在使用贴剂的患者，因靠在暖气上取暖而致中毒的案例报道。

06、孕妇、哺乳期妇女的使用以及12岁以下的儿童或体重<50 kg 18 岁以下的患者尽量避免使用芬太尼透皮贴剂。

07、同时应用其它中枢神经系统抑制剂，包括阿片类药物、镇静剂、催眠药、全身麻醉剂、酚噻嗪类药物、安定类药物、肌肉松弛药、镇静性抗组胺药及酒精饮料可能发生肺通气不足、低血压及深度镇静或昏迷。因此，在合并使用上述药物肘，应在医生或药师指导下服用。

08、酮康唑、伊曲康唑、利福平、葡萄柚汁等药物会影响酶的活性从而抑制或促进芬太尼的代谢。应尽量避免合用，或先咨询医生或药师。

芬太尼透皮贴剂用药简单方便，不良反应较轻，疗效肯定，掌握好正确使用贴剂的方法、药剂量个体化并注意观察不良反应，是患者合理使用芬太尼透皮贴剂的关键。

审稿专家：北京世纪坛医院 袁锁中

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